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文檔簡介

1、4/4附件三：生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理報告 事故名稱： 事故調(diào)查單位（蓋章）： 報告時間 ： 年 月 日一、事故概要事故單位基礎(chǔ)信息項目名稱施工許可證編號建筑面積合同額開工日期竣工日期項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)資格證書及編號工程類別施工階段總承包單位資質(zhì)等級勞務(wù)分包單位資質(zhì)等級專業(yè)分包單位資質(zhì)等級甲指分包單位資質(zhì)等級建設(shè)單位資質(zhì)等級監(jiān)理單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級事故概要事故時間年 月 日 時 分事故地點事故類別事故級別事故性質(zhì)損失工作日事故后果人員傷亡：死亡 人，重傷 人，輕傷 人財產(chǎn)損失：政府機關(guān)或上級的處理結(jié)果：其他后果：姓名性別年齡工種身份證號碼籍貫入場時間文化程度傷害部位傷害程度損失工作日用工形式二、

2、事故經(jīng)過1、事故經(jīng)過2、事故時序圖三、事故原因分析1、直接原因2、間接原因四、事故責(zé)任劃分及處理意見五、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的主要技術(shù)措施和管理措施六、估計事故經(jīng)濟損失（E）經(jīng)核算事故的經(jīng)濟損失（E）合計約 萬元（E = Ed+Ei）。其中直接經(jīng)濟損失 萬元，間接經(jīng)濟損失 萬元。直接經(jīng)濟損失（Ed）統(tǒng)計表（Ed= 萬元）傷亡人員費 用事故處理費 用事故財產(chǎn)損失價值醫(yī)療搶救費處理事故事務(wù)性費用固定資產(chǎn)損失價值喪葬撫恤費上級罰款流動資產(chǎn)損失價值歇工工資間接經(jīng)濟損失 （Ei） 統(tǒng)計表（ Ei = 萬元）停產(chǎn)、減產(chǎn)損失價值工作損失價 值其他損失七、附件1、事故現(xiàn)場照片2、事故單位資質(zhì)證件、合同等證明材料3、傷亡者上崗證、勞務(wù)合同、教育培訓(xùn)、安全技術(shù)交底等材料4、技術(shù)鑒定材料5、其他資料八

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