醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)監(jiān)未來(lái)改革趨勢(shì)課件

1、醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑑未來(lái)改革趨勢(shì)國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理研究所醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑑未來(lái)改革趨勢(shì)國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理研講師基本資料表姓名:薛亞聖現(xiàn)職:國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理研究所副教授 財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)代理 副執(zhí)行長(zhǎng)學(xué)歷:美國(guó)密西根大學(xué)碩士、博士 臺(tái)灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)士經(jīng)歷:臺(tái)大醫(yī)院企劃管理室主任 臺(tái)大醫(yī)院秘書室主任 臺(tái)大醫(yī)學(xué)中心整建委員會(huì)組長(zhǎng)講師基本資料表姓名:薛亞聖大綱壹、我國(guó)醫(yī)院評(píng)鑑之發(fā)展與現(xiàn)況貳、醫(yī)院評(píng)鑑之國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)參、醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑑未 來(lái)改革趨勢(shì)大綱壹、我國(guó)醫(yī)院評(píng)鑑之發(fā)展與現(xiàn)況醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)監(jiān)未來(lái)改革趨勢(shì)課件醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)監(jiān)未來(lái)改革

2、趨勢(shì)課件二、我國(guó)之評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn) 之比較(1) (一)以病人為焦點(diǎn)之評(píng)鑑部分 1.醫(yī)療照護(hù)可近性及持續(xù)性(幾乎沒(méi) 有)。 2.病患及家屬權(quán)益(幾乎沒(méi)有)。 3.病患診療(目前已有)。 4.病患照護(hù)(目前已有)。 5.病患及家屬衛(wèi)生教育(幾乎沒(méi)有)。二、我國(guó)之評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn) 三、我國(guó)之評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn) 之比較(2) (二)以醫(yī)院管理為焦點(diǎn)之評(píng)鑑部分 6.品質(zhì)管理與品質(zhì)改善(部分有)。 7.感染管制與防治(部分有)。 8.領(lǐng)導(dǎo)、管理與指揮(幾乎沒(méi)有)。 9.設(shè)施之管理及安全(部分有)。 10.人員資格與教育訓(xùn)練(部分有)。 11.資訊管理(部分有)。三、我國(guó)之評(píng)鑑標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際評(píng)

3、鑑標(biāo)準(zhǔn)參、醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑑 未來(lái)改革趨勢(shì)一、採(cǎi)漸進(jìn)式改革策略,依民國(guó)年、 年、年為目標(biāo),分三階段改革。二、醫(yī)學(xué)中心的定位在於作為醫(yī)學(xué)院主要的教 學(xué)醫(yī)院(Primary teaching hospital), 其主要的任務(wù)為以教學(xué)(醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)事 人員)、研究(新科技與醫(yī)療儀器之試用、 新藥之人體試驗(yàn))、重癥醫(yī)療服務(wù) (tertiary medical care)為目的,以提升 人民醫(yī)療保健、服務(wù)之水準(zhǔn)與品質(zhì)。參、醫(yī)學(xué)中心暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑑 未來(lái)三、品質(zhì)良好醫(yī)院的總體標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)能使病人得到迅速、正確的病情評(píng)估與診斷。醫(yī)院應(yīng)能以有效而少痛苦的方式進(jìn)行治療,並親切細(xì)心的提供照護(hù)。醫(yī)院應(yīng)能使病人方便

4、得到所需的醫(yī)療照護(hù);照護(hù)的過(guò)程以有計(jì)畫、協(xié)調(diào)良好的方式有效的進(jìn)行,並能使病人獲得完整、有參與及出院後亦有良好安排的持續(xù)性照護(hù)。三、品質(zhì)良好醫(yī)院的總體標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)能在醫(yī)療體系中發(fā)揮適當(dāng)?shù)墓δ堋ａt(yī)院應(yīng)能教育病人及家屬,使其學(xué)會(huì)正確的醫(yī)療觀念,及出院後自我照護(hù)的知識(shí)與技能。醫(yī)院應(yīng)能訂定有關(guān)病人權(quán)益之章程,以保障及促進(jìn)病人與家屬權(quán)益。醫(yī)院應(yīng)能建立及實(shí)施全院性、系統(tǒng)化的品質(zhì)管理,並持續(xù)不斷的改善及提升品質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)能在醫(yī)療體系中發(fā)揮適當(dāng)?shù)墓δ?。醫(yī)院應(yīng)能建立及實(shí)施有效的機(jī)制,以對(duì)病人、家屬、訪客及院內(nèi)員工做好全院性院內(nèi)感染管控,使感染的危機(jī)降到最低。醫(yī)院應(yīng)能訂出正確的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與策略方針,健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),有效

5、的領(lǐng)導(dǎo)及管理人力資源。醫(yī)院應(yīng)能建立及實(shí)施有效的機(jī)制,以對(duì)病人、家屬、訪客及院內(nèi)員工醫(yī)院應(yīng)能具備足夠且合格的人員進(jìn)行相關(guān)作業(yè),使每位員工清楚瞭解其任務(wù)與職責(zé),建立良好的工作態(tài)度與紀(jì)律,並給予良好的繼續(xù)教育訓(xùn)練,提高服務(wù)熱忱與團(tuán)隊(duì)精神來(lái)提供病人照護(hù)。醫(yī)院應(yīng)能具備足夠且合格的人員進(jìn)行相關(guān)作業(yè),使每位員工清楚瞭解醫(yī)院應(yīng)能提供病人、家屬、訪客及員工一個(gè)安全、乾淨(jìng)、合宜又溫馨的照護(hù)環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)能提供良好的醫(yī)療資訊系統(tǒng),迅速提供完整而正確的資訊,以方便病人照護(hù)與醫(yī)院管理。醫(yī)院亦能善加管理電腦化與非電腦化的資訊,使其不受誤用與濫用,並能與院外相關(guān)資訊作比較分析,以改善照護(hù)品質(zhì)及管理效能。醫(yī)院應(yīng)能提供病人、家屬

6、、訪客及員工一個(gè)安全、乾淨(jìng)、合宜又溫馨四、相關(guān)修訂內(nèi)容 1.減少結(jié)構(gòu)面標(biāo)準(zhǔn),增加過(guò)程面及結(jié)果面 標(biāo)準(zhǔn),並採(cǎi)高標(biāo)準(zhǔn)制。 2.由原來(lái)之設(shè)訂標(biāo)準(zhǔn),以要求符合標(biāo)準(zhǔn)來(lái) 降低醫(yī)療錯(cuò)誤,轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)持續(xù)不斷的 提升品質(zhì)。 3.加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)與經(jīng)營(yíng)理念的評(píng)鑑。 4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理之倡導(dǎo)與成效的評(píng)鑑。 四、相關(guān)修訂內(nèi)容5.加強(qiáng)對(duì)病人衛(wèi)教作評(píng)鑑。6.由原來(lái)以醫(yī)療專業(yè)為評(píng)鑑之標(biāo)的,轉(zhuǎn)變 為以病人為焦點(diǎn)來(lái)作評(píng)鑑。7.實(shí)地評(píng)鑑由6小時(shí)將延長(zhǎng)為2至5天。8.評(píng)鑑委員人數(shù)將適度減少。9.及格標(biāo)準(zhǔn)與各組配分重新修定。5.加強(qiáng)對(duì)病人衛(wèi)教作評(píng)鑑。10.將建立評(píng)鑑委員之遴聘及培訓(xùn)制度。11.評(píng)鑑資料電腦化。12.將實(shí)施評(píng)鑑收費(fèi)制。1

7、3.將請(qǐng)國(guó)外評(píng)鑑專家會(huì)同本國(guó)專家實(shí) 地評(píng)鑑14.評(píng)鑑報(bào)告向社會(huì)大眾公布。10.將建立評(píng)鑑委員之遴聘及培訓(xùn)制度。11.評(píng)鑑資料電腦化敬祝:身體快樂(lè)敬祝:身體快樂(lè)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、

8、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)薪岷系目贍?；是袉?wèn)繳系娜諍前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖睦礪劭蚣埽鷚桓魴碌囊窖礪厶逑 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并

9、將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專

10、業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。習(xí)樟恕食魷治饕蕉災(zāi)瘟撇渙說(shuō)募膊緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢(mèng)饕秸鋃現(xiàn)幸街瘟疲約爸形髦瘟品豢橛玫木置妗 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科