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文檔簡(jiǎn)介
1、 人群合理膳食指導(dǎo)講座 膳食與健康 -談中國(guó)居民膳食指南白下區(qū)疾病預(yù)防控制中心 王凱1膳食指南是營(yíng)養(yǎng)與健康的法寶 2021年1月我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布了2007年版中國(guó)居民膳食指南。膳食指南包括中國(guó)居民膳食指南十條適合6歲以上人群、平衡膳食寶塔和特殊人群的膳食指南三局部?jī)?nèi)容。2一中國(guó)居民膳食指南(2007年) 1.食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食6.食不過量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重7.三餐分配要合理,零食要適當(dāng)8.每天足量飲水,合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物31 食物多樣,
2、谷類為主,粗細(xì)搭配 人類的食物是多種多樣的。各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全相同,每種食物都至少可提供一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。平衡膳食由多種食物組成,才能滿足人體各種營(yíng)養(yǎng)需求,到達(dá)合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的谷類食物是中國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體,是人體能量的主要來源。谷類包括米、面、雜糧,主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。谷類為主是為了保持我國(guó)膳食的良好傳統(tǒng),防止高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。應(yīng)保持每天適量的谷類食物攝入,一般成年人每天攝入250g400g為宜。4要注意粗細(xì)搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。每天最好能吃50g -100g的粗糧或全谷類食物。稻米、小麥不要研磨得太精,以免所
3、含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維流失。 5 常言:粗糧雜糧營(yíng)養(yǎng)全, 既保身體又省錢。吃米帶點(diǎn)糠, 一家老小都安康。62 多吃蔬菜水果和薯類新鮮蔬菜水果是人類平衡膳食的重要組成局部,也是我國(guó)傳統(tǒng)膳食重要特點(diǎn)之一。蔬菜水果能量低,是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源。 7建議我國(guó)成年人每天吃蔬菜300g500g,水果200g400g,并注意增加薯類的攝入。大量研究說明,富含蔬菜、水果和薯類的膳食,對(duì)預(yù)防某些癌癥、保持心血管健康,降低肥胖、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)具有作用。 8世界衛(wèi)生組織報(bào)告:蔬菜水果攝入少是導(dǎo)致死亡的十大危險(xiǎn)因素之一。蔬菜水果攝入少,導(dǎo)致大約19%胃腸道癌癥,31%缺血性心臟病和
4、11%中風(fēng)的發(fā)生。每年攝人入充足的蔬菜水果可挽救2.7萬(wàn)人的生命。世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所報(bào)告,在膳食預(yù)防癌食物中,新鮮蔬菜和水果已被公認(rèn)為最正確的防癌食物。9多吃薯類薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。富含蔬菜、水果和薯類的膳食對(duì)保持身體健康,保持腸道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血壓等 慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)具有 重要作用。10 常言道:素食為主,狂食為禁;淡食為宜,雜食為優(yōu);慢食為佳,粗食為好。 113 每天吃奶類、大豆或其制品奶類營(yíng)養(yǎng)成分齊全,組成比例適宜,容易消化吸收。奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外,含鈣量較高,且利用率也很高,是膳食鈣質(zhì)的極好來源。
5、各年齡人群適當(dāng)多飲奶有利于骨健康,建議每人每天平均飲奶300ml. 飲奶量多或有高血脂和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂、脫脂奶。12駁斥“牛奶有害論宣傳“牛奶是牛吃的,不是人吃的,“牛奶及乳制品為食物過敏的元兇,“喝牛奶不補(bǔ)鈣反減鈣,上述觀點(diǎn)缺乏科學(xué)依據(jù),也不符合國(guó)情,必須予以澄清。牛奶是一種營(yíng)養(yǎng)全面、易于消化吸收、有利于健康的食品,世界各國(guó)數(shù)以億計(jì)的嬰幼兒和少年兒童,以牛奶作為主要輔食,獲得了良好的發(fā)育和健康狀況,就是極有說服力的例證。反之,幾年前發(fā)生在安徽阜陽(yáng)的“大頭娃娃事件,就是因?yàn)槭秤玫募倜皞瘟印澳谭壑械鞍踪|(zhì)含量太低,導(dǎo)致了幼兒營(yíng)養(yǎng)缺乏、發(fā)育畸形,嚴(yán)重者乃至死亡。13提倡母乳喂養(yǎng)嬰幼兒并不排
6、斥牛奶的有益作用;增加牛奶消費(fèi)是改善我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況的重要措施;牛奶不是導(dǎo)致我國(guó)居民慢性病增加的主要膳食因素。14大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維,且含有磷脂、低聚糖,以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物質(zhì)。應(yīng)適當(dāng)多吃大豆及其制品,建議每人每天攝入30g50g大豆或相當(dāng)量的豆制品。大豆制品包括豆?jié){、豆粉、豆腐等。15吃肉不如吃豆腐, 豆腐青菜保平安; 金豆銀豆,不如黃豆, 黃豆-田野里的肉。164 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 魚、禽、蛋和瘦肉均屬于動(dòng)物性食物,是人類優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源,是平衡膳食的重要組成局部。瘦畜肉鐵含量高且利用
7、率好。魚類脂肪含量一般較低,且含有較多的多不飽和脂肪酸;禽類脂肪含量也較低,且不飽和脂肪酸含量較高;蛋類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),各種營(yíng)養(yǎng)成分比較齊全,是很經(jīng)濟(jì)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。 17目前我國(guó)局部城市居民食用動(dòng)物性食物較多,尤其是食入的豬肉過多。應(yīng)適當(dāng)多吃魚、禽肉,減少豬肉攝入。農(nóng)村居民平均吃動(dòng)物性食物的量還不夠,還應(yīng)適當(dāng)增加。動(dòng)物性食物一般都含有一定量的飽和脂肪和膽固醇,攝入過多可能增加患心血管病的危險(xiǎn)性。185 減少烹調(diào)油用量, 吃清淡少鹽膳食 脂肪是人體能量的重要來源之一,并可提供必需脂肪酸,有利于脂溶性維生素的消化吸收,但是脂肪攝入過多是引起肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一
8、。膳食鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關(guān)。 19食用油和食鹽攝入過多是我國(guó)城鄉(xiāng)居民共同存在的營(yíng)養(yǎng)問題。為此,居民應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣,即膳食不要太油膩,不要太咸,不要攝食過多的動(dòng)物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。每天烹調(diào)油攝入量不宜 超過25g或30g 。 20食鹽用量不要超過6克為宜,除食鹽外,還應(yīng)少吃咸菜、味精等高鈉食物,以及含鈉的加工食品等。吃鹽過多會(huì)增加高血壓病的危險(xiǎn)。216 食不過量,天天運(yùn)動(dòng), 保持健康體重進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)是保持健康體重的兩個(gè)主要因素,食物提供人體能量,運(yùn)動(dòng)消耗能量。如果進(jìn)食量過大而運(yùn)動(dòng)量缺乏,多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式積存下來,增加體重,造成超重或肥胖;
9、相反假設(shè)食量缺乏,可由于能量缺乏引起體重過低或消瘦。食不過量意味著少吃幾口,不要每頓飯都吃到十成飽。22 常言: 食不離口,健康有優(yōu); 吃飯少一口,活到九十九; 晚上少吃一口,肚里舒服一宿。23天天運(yùn)動(dòng)由于生活方式的改變,人們的身體活動(dòng)減少,目前我國(guó)大多數(shù)成年人體力活動(dòng)缺乏或缺乏體育鍛煉,應(yīng)改變久坐少動(dòng)的不良生活方式,養(yǎng)成天天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,堅(jiān)持每天多做一些消耗能量的活動(dòng)。建議成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動(dòng),如果身體條件允許,最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)。24什么是健康體重? 世界上公認(rèn)一種常用的評(píng)定體重和肥胖的常用方法是體質(zhì)指數(shù)(BMI)見下表,其具體計(jì)算方法是以體重的公
10、斤數(shù)除以身高以米為單位的平方數(shù),即:25簡(jiǎn)便的方法是在鏡子里如看到腰部、腹部和臀部變圓時(shí),說明體重可能已超重,就應(yīng)當(dāng)注意到控制進(jìn)食量或增加體力活動(dòng)量以保持適宜的體重。 267 三餐分配要合理,零食要適當(dāng)合理安排一日三餐的時(shí)間及食量,進(jìn)餐定時(shí)定量。早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%30%,午餐應(yīng)占30%40%,晚餐應(yīng)占30%40%,可根據(jù)職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。一般情況下,早餐安排在6:30-8:30,午餐在11:30-13:30,晚餐在18:00-20:00進(jìn)行為宜。要天天吃早餐并保證其營(yíng)養(yǎng)充足,午餐要吃好,晚餐要適量。27不暴飲暴食,不經(jīng)常在外就餐,盡可能與家人共同進(jìn)餐,并營(yíng)
11、造輕松愉快的就餐氣氛。零食作為一日三餐之外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以合理選用,一天10克左右,一周50克左右。288 每天足量飲水,合理選擇飲料 水是膳食的重要組成局部,是一切生命必需的物質(zhì),在生命活動(dòng)中發(fā)揮著重要功能。體內(nèi)水的來源有飲水、食物中含的水和體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水。飲水缺乏或過多都會(huì)對(duì)人體健康帶來危害。飲水應(yīng)少量屢次,要主動(dòng),不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。29水建議每天飲水1200毫升人體每天所需的水分2500毫升有3種來源食物獲得1000毫升體內(nèi)代謝300毫升飲水1200毫升建議主要飲用白開水、礦泉水或淡茶水。30飲料多種多樣,需要合理選擇,如乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營(yíng)養(yǎng)素和有
12、益膳食成分,適量飲用可以作為膳食的補(bǔ)充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生素,適合熱天戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后飲用。有些飲料只含糖和香精香料,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高。有些人尤其是兒童青少年,每天喝大量含糖的飲料代替喝水,是一種不健康的習(xí)慣,應(yīng)當(dāng)改正。319 如飲酒應(yīng)限量 高度酒含能量高,白酒根本上是純能量食物,不含其他營(yíng)養(yǎng)素。無(wú)節(jié)制的飲酒,會(huì)使食欲下降,食物攝入量減少,以致發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會(huì)增加患高血壓、中風(fēng)等疾病的危險(xiǎn);并可導(dǎo)致事故及暴力的增加,對(duì)個(gè)人健康和社會(huì)安定都是有害的,應(yīng)該嚴(yán)禁酗酒。32另外飲酒還會(huì)增加患某些癌癥的危險(xiǎn)。假設(shè)飲酒盡可
13、能飲用低度酒,并控制在適當(dāng)?shù)南蘖恳韵拢ㄗh成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。我省城、鄉(xiāng)居民男性飲酒居民中有33.1%和36.5%的酒精消費(fèi)量超過每日25g。成年男性飲酒的酒精量不超過25g,相當(dāng)于啤酒750ml,或葡萄酒250ml ,或38度酒75g,或高度白酒50g。成年女性一天的飲用酒的酒精量不超過15g。33 常言道: 少量飲酒-健康之友 多量飲酒-罪魁禍?zhǔn)?410 吃新鮮衛(wèi)生的食物 食物放置時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)引起變質(zhì),可能產(chǎn)生對(duì)人體有毒有害的物質(zhì)。另外,食物中還可能含有或混入各種有害因素,如致病微生物、寄生蟲和有毒化學(xué)物等
14、。吃新鮮衛(wèi)生的食物是防止食源性疾病、實(shí)現(xiàn)食品平安的根本措施。采購(gòu)食物是保證食物新鮮衛(wèi)生的第一關(guān)。煙熏食品及有些加色食品可能含有苯并芘或亞硝酸鹽等有害成分,不宜多吃。35食物合理儲(chǔ)藏可以保持新鮮,防止受到污染。高溫加熱能殺滅食物中大局部微生物,延長(zhǎng)保存時(shí)間;冷藏溫度常為48,只適于短期貯藏;而凍藏溫度低達(dá)-12-23,可保持食物新鮮,適于長(zhǎng)期貯藏。3637需要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生以及食物加工環(huán)境和用具的潔凈,防止食物烹調(diào)時(shí)的交叉污染。食物腌制要注意加足食鹽,防止高溫環(huán)境。有一些動(dòng)物或植物性食物含有天然毒素,為了防止誤食中毒,一方面需要學(xué)會(huì)鑒別這些食物,另一方面應(yīng)了解對(duì)不同食物去除毒素的具體方法
15、。38 常言道: 要想身體健,食物要新鮮 臭魚爛蝦,送命冤家39(二) 特定人群的膳食指南特定人群包括: 孕婦、 乳母、 嬰幼兒、 學(xué)齡前兒童、 青少年 老年人40孕前期婦女膳食指南多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸 妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期,此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。育齡婦女應(yīng)從方案妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的食物及從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸400g,并持續(xù)至整個(gè)孕期。常吃含鐵豐富的食物 孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長(zhǎng)缺乏以及新生兒低出生體重,故孕前女性應(yīng)儲(chǔ)藏足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物,缺鐵或貧血的育齡婦女
16、可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。 41保證攝入加碘食鹽,適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入 婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)性。由于孕前和孕早期除攝入碘鹽外,還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。戒煙、禁酒 夫妻一方或雙方經(jīng)常吸煙或飲酒,不僅影響精子或卵子的發(fā)育,造成精子或卵子的畸形,而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。 42孕早期婦女膳食指南膳食清淡、適口少食多餐保證攝入足量富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸戒煙、禁酒43孕中、末期婦女膳食指
17、南適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入常吃含鐵豐富的食物適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)。根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng),最好是1小時(shí)2小時(shí)的戶外活動(dòng),如散步、做體操等。禁煙戒酒,少吃刺激性食物44哺乳期婦女膳食指南1 增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入2適當(dāng)增飲奶類、多喝湯水3產(chǎn)褥期食物多樣,不過量4 忌煙酒,防止喝濃茶5科學(xué)活動(dòng)和鍛煉,保持健康體重45嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)膳食指南1 純母乳喂養(yǎng)2 產(chǎn)后盡早開奶,初乳營(yíng)養(yǎng)最好3盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D4 給新生兒和1月-6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充維生素K5 不能用純母乳喂
18、養(yǎng)時(shí),宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)6定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)466月-12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1 奶類優(yōu)先,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2及時(shí)合理添加輔食3嘗試多種多樣的食物,膳食少糖,無(wú)鹽,不加調(diào)味品4逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食,培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為5定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況6注意飲食衛(wèi)生47兒童青少年膳食指南1 三餐定時(shí)定量、保證吃好早餐,防止盲目節(jié)食2 吃富含鐵和維生素C的食物3每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)4不抽煙、不飲酒48老年人膳食指南1 食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收2 合理安排飲食,提高生活質(zhì)量3 重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血4多做戶外活動(dòng),維持健康體重。49三平衡膳食寶塔50中國(guó)居民平衡膳食寶塔的應(yīng)用1. 確定適合自己的能量水平
19、 膳食寶塔中建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成人,在實(shí)際應(yīng)用時(shí)要根據(jù)個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)等情況適當(dāng)調(diào)整。2. 根據(jù)自己的能量水平確定食物需要 膳食寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成年人,按照7個(gè)能量水平分別建議了10類食物的攝入量,應(yīng)用時(shí)要根據(jù)自身的能量需要進(jìn)行選擇。513. 食物同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食 應(yīng)用膳食寶塔可把營(yíng)養(yǎng)與美味結(jié)合起來,按照同類互換、多種多樣的原那么調(diào)配一日三餐。4. 要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源 各地的飲食習(xí)慣及物產(chǎn)不盡相同,只有因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源才能有效地應(yīng)用膳食寶塔。5. 要養(yǎng)成習(xí)慣,長(zhǎng)期堅(jiān)持 膳
20、食對(duì)健康的影響是長(zhǎng)期的結(jié)果。應(yīng)用于平衡膳食膳食寶塔需要自幼養(yǎng)成習(xí)慣,并堅(jiān)持不懈,才能充分表達(dá)其對(duì)健康的重大促進(jìn)作用。 52體力活動(dòng)與健康規(guī)律性體力活動(dòng)對(duì)健康的益處:減少死于冠心病的危險(xiǎn)減少心臟病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降低總血膽固醇和甘油三酸酯的水平,增加高密度脂蛋白HDL或“好膽固醇水平減低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)幫助高血壓患者降低血壓減少罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)53降低患直腸癌的危險(xiǎn)有助于到達(dá)和保持健康的體重緩解焦慮和抑郁情緒促進(jìn)心理健康和緩解緊張情緒幫助建造和保持健康的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)使老年人強(qiáng)壯而且活動(dòng)自如,不易摔倒或過度疲勞資料來源:美國(guó)衛(wèi)生與人類效勞部,199654體力活動(dòng)和體育鍛煉體力活動(dòng)指消耗能量的身體活
21、動(dòng),包括運(yùn)動(dòng)鍛煉,也包括家務(wù)勞動(dòng),像洗涮盤子、擦地板及清掃房間等。它還包括一些你在辦公場(chǎng)所不想做的事情,如爬樓梯你卻乘電梯鍛煉是一種經(jīng)過方案、組織,并且可重復(fù)的運(yùn)動(dòng),其目的是為了改善或保持一種或多種健身狀態(tài),包括對(duì)能量的合理消耗與分配。5556體重控制和運(yùn)動(dòng)方案成功的體重控制=節(jié)食+運(yùn)動(dòng)5758平衡膳食口訣123451 -每天一袋牛奶2-每天250克碳水化合物3-每天保證3份高蛋白4-飲食保健四句話,“有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽,5-每天保證500克蔬菜和水果59 關(guān)于“膳食指南四字經(jīng) 食物多樣,谷類為主; 多吃蔬果,薯類相輔; 奶類豆品,每天應(yīng)有; 適量常吃,魚禽蛋肉; 食動(dòng)平衡
22、,體重適度; 清淡少鹽,少吃肥肉; 如假設(shè)飲酒,應(yīng)當(dāng)限量; 飲食衛(wèi)生,防病益壽。60結(jié)束語(yǔ):平衡膳食,貴在堅(jiān)持長(zhǎng)期堅(jiān)持平衡膳食是健康的根底。我國(guó)啟動(dòng)全民健康生活方式,第一階段的主題“健康一二一,口號(hào)“日行一萬(wàn)步,吃動(dòng)兩平衡,健康一輩子;健康中國(guó)2021,將營(yíng)養(yǎng)列入指標(biāo);祝大家在膳食指南的指引下 堅(jiān)持膳食平衡、講究營(yíng)養(yǎng), 身體健康!61謝謝!62F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjS
23、gOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1
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27、NbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y
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