中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)課件

1、中藥學(xué)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1中藥學(xué)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1總 論概述一、什么是中藥？ 在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物，也是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。二、什么是草藥？ 一般是指主流本草尚未記載，流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)和中醫(yī)藥人員中應(yīng)用不普遍，多為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范的藥物。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)2總 論概述中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)2三、為什么古代將藥學(xué)稱為“本草”？ 中藥按其自然屬性分為植物藥、動物藥和礦物藥三類，其中植物類藥材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把藥學(xué)稱為“本草”。四、什么是中藥學(xué)？ 是研究中藥的基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)3三、為什么古

2、代將藥學(xué)稱為“本草”？ 中藥按其第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展第一節(jié) 中藥的起源一、中藥的起源1.與生活和生產(chǎn)活動密切相關(guān)(藥食同源)2.“神農(nóng)嘗百草”的傳說 淮南子修務(wù)訓(xùn)載：“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。當(dāng)此之時，一日而遇七十毒?！敝嗅t(yī)學(xué)之中藥學(xué)4第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展第一節(jié) 中藥的起源一、神 農(nóng) 嘗 百 草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)5神 農(nóng) 嘗 百 草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)5 中藥最早發(fā)現(xiàn)的是植物藥，后來逐漸認(rèn)識了動物藥，隨著采礦和冶煉的興起，又發(fā)現(xiàn)了礦物藥。二、中藥知識的流傳 中藥知識的流傳，最早是口耳相傳，隨著文字的出現(xiàn)，后來有了文字記載。先是散在記載，以后發(fā)展有了藥學(xué)專著。中醫(yī)

3、學(xué)之中藥學(xué)6 中藥最早發(fā)現(xiàn)的是植物藥，后來逐漸認(rèn)識了一、秦漢時期 誕生了最早的藥學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng)。 該書又名本經(jīng)、本草經(jīng)，約成書于東漢末年，系集體創(chuàng)作，托名神農(nóng)。全書共收載藥物365種，采用“三品分類法”。是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，系統(tǒng)地總結(jié)了漢以前的藥學(xué)成就，為中藥學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，被尊為藥學(xué)經(jīng)典著作。第二節(jié) 中藥學(xué)的發(fā)展中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)7一、秦漢時期 誕生了最早的藥學(xué)專著神 農(nóng) 本 草 經(jīng)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)8神 農(nóng) 本 草 經(jīng)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)8二、魏晉南北朝時期 此期最有代表性的本草著作是本草經(jīng)集注。 本書又名本草集注，為梁代陶弘景所著，載藥730種，首創(chuàng)藥物自然屬性分類法，并對魏晉以來的藥學(xué)成

4、就作了總結(jié)。 此期還誕生了第一部炮制學(xué)專著，即雷敩所著的炮炙論，它標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)9二、魏晉南北朝時期 此期最有代表性的本中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)10中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)10三、隋唐時期 出現(xiàn)了第一部官修本草新修本草。 該書又名唐本草，成書于唐代，由李勣、蘇敬等編纂。載藥844種，首創(chuàng)圖文對照的編寫方法，是我國、也是世界上最早的藥典著作。 開元年間陳藏器著的本草拾遺也有較大的影響，該書提出了著名的“十劑”理論，是中藥按臨床功效分類的發(fā)端。 唐代已開始使用動物組織、器官及激素制劑，酵母制劑亦普遍應(yīng)用，對某些食物藥和外來藥都有了專門研究。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)11三、隋唐時期 出現(xiàn)了第一部官修本

5、草新修本新修本草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)12新修本草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)12中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)13中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)13四、宋、金元時期 宋代官方組織修訂了一些本草書籍，但最具代表性的是私人編纂的經(jīng)史證類備急本草。 本書又名證類本草，由宋代名醫(yī)唐慎微所著，載藥為1500多種，并附方3000余首。它保存了宋以前大量的藥學(xué)資料，是我國現(xiàn)存最早的完整流傳的綜合性本草，不僅具有很高的學(xué)術(shù)價值和實用價值，而且具有很高的文獻價值。1.宋代中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)14四、宋、金元時期 宋代官方組織修訂了中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)15中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)15 國家藥局的設(shè)立，是北宋的一大創(chuàng)舉，也是我國和世界藥學(xué)史上的重大事件。 用藥數(shù)目有了較大幅度的增加，非常

6、重視地道藥材和質(zhì)量規(guī)格。對于制劑，也制定了制劑規(guī)范，從太平惠民和劑局方可見一斑。 對藥物的配伍禁忌也作了總結(jié)，提出了著名的“十八反”、“十九畏”理論。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)16 國家藥局的設(shè)立，是北宋的一大創(chuàng)舉，也是我國和世2.金元時期 此期中藥學(xué)發(fā)展的特點是突出臨床適用，注重藥性理論探討。本草著作多簡明扼要。既繼承、發(fā)展了藥性理論，又積極探求藥物的奏效原理。中藥性能理論在此期初具規(guī)模。 元代忽思慧著的飲膳正要為食療專著，對中藥學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生過一定的影響，尤其該書首次記載用蒸餾法工藝制酒，對提高酒劑的藥效具有進步意義。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)172.金元時期 此期中藥學(xué)發(fā)展的特點是突五、明朝時期 本草品匯精要是

7、明朝唯一一部大型官修本草，但在藥學(xué)史上影響很小。此期最有代表性的本草著作當(dāng)推本草綱目。 本草綱目又名綱目, 系李時珍所著。全書52卷，約200萬言，載藥1892種，其中新增藥374種，附圖1100多幅，附方11000多首，以自然屬性和生態(tài)條件為分類基礎(chǔ)，分為16綱60類，是中古時期最完備的分類系統(tǒng)。不僅總結(jié)了16世紀(jì)以前本草學(xué)的成就，而且為后世本草學(xué)的研究和發(fā)展提供了必要的條件；既是醫(yī)藥方面的工具書，又是科技史上的百科全書。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)18五、明朝時期 本草品匯精要是明朝唯一一 本草綱目中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)19 本草綱目中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)19六、清朝時期 此期本草著作數(shù)量眾多，最有代表性的是本草綱目拾

8、遺。 該書又名綱目拾遺,系趙學(xué)敏所著。載藥921種，其中新增藥達716種，是新增藥物最多的本草古籍。它補充了綱目的不足，糾正了綱目的錯誤，并總結(jié)了明清以來的藥學(xué)成就。該書引用的文獻達600余種，其中大量醫(yī)藥書籍現(xiàn)已亡佚，故具有較高的文獻價值。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)20六、清朝時期 此期本草著作數(shù)量眾多，最有本草綱目拾遺中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)21本草綱目拾遺中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)21七、民國時期 1.中醫(yī)學(xué)校建立，中藥學(xué)講義問世。2.陳存仁主編的中國藥學(xué)大辭典是我國第一部有重要影響的大型藥學(xué)辭書。 3.本草學(xué)現(xiàn)代研究開始起步。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)22七、民國時期 1.中醫(yī)學(xué)校建立，中藥學(xué)講義問世。2.陳存仁八、現(xiàn)代的本草成就

9、 1.影印、重刊、校點評注了數(shù)十種重要的本草古籍。2.編輯、出版了大量的當(dāng)代藥學(xué)著作。3.對中藥資源進行了大規(guī)模調(diào)查，并編寫了全國性的中藥志及一大批藥用植物志、藥用動物志及地區(qū)性的中藥志。4.中藥現(xiàn)代研究取得了巨大的成就。5.中藥教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)了一大批藥學(xué)專門人才。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)23八、現(xiàn)代的本草成就 1.影印、重刊、校點評注了數(shù)十種重要的 中 華 本 草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)24 中 華 本 草中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)24 集古今藥學(xué)成就之大成、集中反映現(xiàn)代中藥學(xué)科發(fā)展的當(dāng)代藥學(xué)著作是中華本草。全書共34卷，前30卷為中藥（包括總論1卷，藥物26卷，附篇1卷，索引2卷），后4卷為民族藥專卷（包括藏藥、

10、蒙藥、維藥、傣藥各1卷）。共收載藥物8980味，插圖8534幅，約2200萬字。 20世紀(jì)90年代全國中藥資源普查資料表明，我國目前的中藥資源種類達12807種，其中植物藥11146種，動物藥1581種，礦物藥80種。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)25 集古今藥學(xué)成就之大成、集中反映現(xiàn)代中藥學(xué)科發(fā)第二章 中藥的產(chǎn)地、采集與貯藏第一節(jié) 中藥的產(chǎn)地一、什么是道地藥材（地道藥材）質(zhì)優(yōu)效高的特產(chǎn)藥材稱為道地藥材。 如廣陳皮、新會皮(橘皮)、四大懷藥（懷菊花、懷地黃、懷山藥、懷牛膝）、川連(黃連)、川椒(花椒)、川斷(續(xù)斷)、陽春砂(砂仁)等。 道：古代的行政區(qū)劃。地：地域、地區(qū)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)26第二章 中藥的產(chǎn)地、采

11、集與貯藏第一節(jié) 中藥的產(chǎn)地一、什么二、確定道地藥材的因素 與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān)，但關(guān)鍵因素是臨床療效。 三、道地藥材的變遷 山西上黨人參絕滅，現(xiàn)以東北人參為貴。 川芎本經(jīng)即有收載，宋代才成為道地藥 材。 三七原道地藥材產(chǎn)地為廣西(廣三七、田七)，現(xiàn)為云南(滇三七)。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)27二、確定道地藥材的因素 與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)第二節(jié) 中藥的采集一、中藥適時采集的重要性二、采收時節(jié)1.植物類藥物的采收時節(jié) 從理論上應(yīng)在有效成分含量最多的時候進行，通常以入藥部位的成熟程度為依據(jù)。2.動物類藥物的采收時節(jié) 以保證藥效和容易獲得為原則。3.礦物類藥物的采收時節(jié) 大多可以隨時采收。中醫(yī)學(xué)

12、之中藥學(xué)28第二節(jié) 中藥的采集一、中藥適時采集的重要性中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)2第三節(jié) 中藥的貯藏一、中藥合理貯藏的意義 中藥的貯藏保管條件與藥材質(zhì)量密切相關(guān)。如貯藏不當(dāng)，藥物可發(fā)生質(zhì)變，表現(xiàn)為蟲蛀、霉腐、泛油或泛糖，色澤、氣味、質(zhì)地或形態(tài)變化，融化、潮解、風(fēng)化等，直接影響到藥效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。二、中藥貯藏養(yǎng)護的方法 干燥處理貯藏、密封貯藏、吸潮養(yǎng)護、化學(xué)藥劑養(yǎng)護、氣調(diào)養(yǎng)護等。三、劇毒藥物應(yīng)專柜上鎖，專人保管中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)29第三節(jié) 中藥的貯藏一、中藥合理貯藏的意義中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)29第三章 中藥的炮制 一、概念 炮制是藥物在應(yīng)用之前或制成各種劑型之前必要的加工處理過程，包括對原藥材進行一般修治整理和

13、部分藥材的特殊處理。 二、炮制的目的1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。2.增強藥物的作用，提高臨床療效。3.改變藥物的性能或功效，使之更適應(yīng)病情的需要。4.改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)30第三章 中藥的炮制 一、概念 炮制是藥物在5.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確。6.矯臭矯味，便于服用。三、常用炮制方法1.修治：純凈、粉碎、切制處理 2.水制：潤、漂、水飛（加液研磨法） 3.火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 4.水火共制：煮、蒸、潬、淬 5.其他制法：制霜、發(fā)酵、發(fā)芽中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)315.純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)31第四章 中藥的作用第一節(jié)

14、 中藥作用的基本原理一、什么是中藥的作用 是指中藥對機體的影響，或機體對中藥的反應(yīng)。二、中藥防病治病的基本作用 祛邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復(fù)到陰平陽秘的正常狀態(tài)。 中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)32第四章 中藥的作用第一節(jié) 中藥作用的基本原理中醫(yī)學(xué)之中藥三、中藥發(fā)揮作用的基本原理 各種中藥各自具有若干特性和作用（偏性，“以偏糾偏”）。四、中藥作用的分類1.治療作用（功效）2.不良作用（不良反應(yīng)）(1)副作用：在常用劑量即治療劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)。(2)毒性反應(yīng)：用藥后引起機體的損害性反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)33三、中藥發(fā)揮作用的基本原理中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)33第

15、二節(jié) 中藥的功效一、什么是中藥的功效？ 即中藥的治療作用.亦稱為中藥的“功能”。 中藥的功效是在中醫(yī)藥理論知道下對藥物治療作用和保健作用的高度概括，是藥物對于人體醫(yī)療作用在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的特殊表述形式。 二、中藥功效的確定依據(jù) 根據(jù)機體的用藥反應(yīng)而確定。即通過用藥前后癥狀、體征的變化，通過審證求因、辨證論治的方法歸納出來。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)34第二節(jié) 中藥的功效一、什么是中藥的功效？中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)34三、什么是中藥的主治？ 即中藥所主要治療的病證。又稱為“應(yīng)用”或“適應(yīng)證”。四、中藥功效與主治的關(guān)系 主治是確定功效的依據(jù)；功效提示中藥的適應(yīng)范圍。 中藥的核心是功效，它是聯(lián)系中藥主治與性味歸經(jīng)的樞紐。

16、中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)35三、什么是中藥的主治？中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)35五、功效的分類1.對因治療功效 (1)扶正功效 (2)祛邪功效 (3)調(diào)理臟腑功能功效 (4)消除病理產(chǎn)物功效2.對癥治療功效 即緩解或消除癥狀的功效。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)36五、功效的分類中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)36第五章 中藥的性能一、什么是中藥的性能？ 是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。又稱為“藥性”。二、中藥性能的內(nèi)容 主要包括四氣(性)、五味(性味)、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒 (毒性)等。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)37第五章 中藥的性能一、什么是中藥的性能？中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)37三、中藥性能與性狀的區(qū)別 中藥的性能是對中藥作用性質(zhì)和特征的概括，它根據(jù)用藥

17、后的機體反應(yīng)，通過邏輯推理歸納出來的。它是以人體為觀察對象，對藥物作用進行的概括和抽象。 中藥的性狀是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅軟、潤燥等），它是以藥物為觀察對象，通過人的感官直接感知而得到的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)38三、中藥性能與性狀的區(qū)別 中藥的性能是對第一節(jié) 四氣（四性）二、四氣的確定依據(jù) 以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。三、四氣的陰陽屬性 寒涼陰 溫?zé)彡栆弧⒑x 指寒熱溫涼四種藥性（還包括了平性）。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)39第一節(jié) 四氣（四性）二、四氣的確定依據(jù)三、四氣的陰陽屬性一四、四氣的作用（與功效的關(guān)系） 寒涼藥：清熱瀉火、涼血、解毒(養(yǎng)陰)。 溫?zé)崴帲簻乩锷?/p>

18、寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆。五、四氣對臨床用藥的指導(dǎo)意義 根據(jù)疾病的性質(zhì)，確定治法和遣藥處方。 “寒者熱之，熱者寒之。”“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！敝嗅t(yī)學(xué)之中藥學(xué)40四、四氣的作用（與功效的關(guān)系）中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)40第二節(jié) 五 味一、含義 即辛、甘、酸、苦、咸五種基本味，還有淡味和澀味。五味的本義原是指藥物和食物的真實滋味，后用于解釋和歸納藥物的作用。二、確定依據(jù) 1.藥物的真實滋味。 2.藥物的實際作用。 3.藥物的來源。三、五味的陰陽屬性 辛、甘、淡陽 酸、苦、咸、澀陰中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)41第二節(jié) 五 味一、含義二、確定依據(jù)三、五味的陰陽屬性中醫(yī)四、五味的作用 1.辛味:能散,能行,有發(fā)散

19、、行氣、行血等作用。2.甘味：能補、能緩、能和、能潤，有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中等作用。3.酸味：能收、能澀，有收斂固澀作用。4.澀味：有與酸味相似的收斂固澀作用。5.苦味：能泄、能燥，燥即燥濕作用；泄的作用較廣。泄通泄(下):瀉下通便 降泄(氣):降泄肺氣、降泄胃氣。清泄(熱):清熱瀉火中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)42四、五味的作用 1.辛味:能散,能行,有發(fā)散、6.咸味:能軟、能下，有軟堅散結(jié)、瀉下作用。7.淡味：能滲、能利，有滲濕利水作用。五、幾點說明 (1)藥物的性只一種，藥物的味可以是一種， 也可以是多種。 (2)認(rèn)識藥物的作用與性能宜性味合參。 (3)認(rèn)識藥物的作用與性能更宜性味、 功效合

20、參。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)436.咸味:能軟、能下，有軟堅散結(jié)、瀉下作用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)4第三節(jié) 升降浮沉一、含義 是指藥物在人體內(nèi)的作用趨向(定向 方向)。升：上升 ?。喊l(fā)散 二、升降浮沉的陰陽屬性 升浮陽 沉降陰降：下降沉：收斂固藏、泄利二便向上、向外向下、向內(nèi)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)44第三節(jié) 升降浮沉一、含義升：上升 三、升降浮沉與功效的關(guān)系 升浮藥：升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅。 沉降藥：瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘。 但是，也有一些藥物升降浮沉的特性不明顯，而有的藥物則存在二向性。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)45三、升降浮沉與功效的關(guān)系中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)45四、升

21、降浮沉的確定依據(jù)和影響因素1.一般而言，藥物升降浮沉的特性由其性味和質(zhì)地決定。(1)與性味的關(guān)系 升浮辛、甘，溫?zé)帷?沉降酸、苦、咸、澀，寒涼。(2)與質(zhì)地的關(guān)系 升浮質(zhì)輕(花 葉 皮 枝) 沉降質(zhì)重(種子 果實 礦物 貝殼)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)46四、升降浮沉的確定依據(jù)和影響因素中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)462.炮制和配伍可影響藥物升降浮沉的特性。(1) 炮制 酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。(2)配伍 性屬升浮的藥物與較多的沉降藥配伍時，其升浮之性受到制約；反之，性屬沉降的藥物與較多的升浮藥配伍時，其沉降之性受到制約。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)472.炮制和配伍可影響藥物升降浮沉的特性。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)4

22、7 李時珍將藥物升降浮沉的決定因素與影響因素概括為:“升降在物，亦在人也?！蔽濉⑴R床意義 因勢利導(dǎo)，祛邪外出。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)48 李時珍將藥物升降浮沉的決定因素與影響因第四節(jié) 歸 經(jīng)一、含義 歸：歸屬。經(jīng)：臟腑、經(jīng)絡(luò)。 歸經(jīng)是指藥物作用的定位概念，即藥物的作用部位。它反映藥物對機體的選擇性作用。二、確定依據(jù) 以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)。藥名 功 效 歸經(jīng) 確定依據(jù)羌活澤瀉發(fā)散風(fēng)寒 膀胱 經(jīng)絡(luò)理論利水滲濕 膀胱 臟腑理論中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)49第四節(jié) 歸 經(jīng)一、含義藥名 功 效 歸經(jīng) 三、臨床意義(1)掌握歸經(jīng)理論，有助于提高臨床用藥的準(zhǔn)確性。(2)運用歸經(jīng)理論時，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)之間的

23、關(guān)系。(3)利用歸經(jīng)理論，有時還可拓展中藥的臨床應(yīng)用，或指導(dǎo)中藥的加工炮制，還有助于學(xué)習(xí)記憶藥物的功用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)50三、臨床意義中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)50第五節(jié) 有毒無毒二、毒性、毒藥含義的演變朝 代 毒 性 毒 藥西漢前 藥物的偏性 藥物的總稱東漢后 藥物對機體的損害性 對機體有損害性的藥物現(xiàn) 代 藥物對機體的損害性 對機體有害的藥物 四、正確認(rèn)識和使用有毒藥一、毒性的含義 是指藥物對機體的損害性。它是反映藥物安全性的一種性能。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)51第五節(jié) 有毒無毒二、毒性、毒藥含義的演變朝 代 第六章 中藥的配伍 一、什么是配伍 有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上的藥物配合使用。二

24、、配伍的目的 提高療效，降低毒、副作用，適合病情的需要。 三、什么是藥物七情 單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為“藥物七情”。包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等七個方面。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)52第六章 中藥的配伍 一、什么是配伍二、配伍的目的 1.單行：(“單方不用輔也”）是指用單味藥治病。2.相須：（“同類不可離也”） 即性能功效相類似的藥物配合使用，可以增強其原有療效。3.相使：（“我之佐使也”） 即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)531.單行：(“單方不用輔也”）是指用單味藥

25、治病。2.相須：5.相殺：（“制彼之毒也”） 即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用。 相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法。6.相惡：（“奪我之能也”） 即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。 4.相畏：（“受彼之制也”） 即一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)545.相殺：（“制彼之毒也”） 即一種藥物能減輕或消除 四、臨床用藥時，應(yīng)怎樣對待各種配伍關(guān)系相須、相使增強療效 充分利用相畏、相殺降低毒、副作用 應(yīng)用毒性 藥、烈性藥時使用相惡抵消、削弱原有的功效 避免使用相反產(chǎn)生、增強毒、副作用 禁止使用7.相反：（“兩不相合也”） 即

26、兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。 古人將此概括為”十八反”、”十九畏”。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)55 四、臨床用藥時，應(yīng)怎樣對待各種配伍關(guān)系相須、相使增強療第七章 用藥禁忌 一、配伍禁忌 指藥物配伍應(yīng)用后會產(chǎn)生毒副作用，嚴(yán)重時會危及生命安全。古人將此概括為“十八反”、“十九畏”。從現(xiàn)代來看，包括了“藥物七情”的相反、相惡配伍。 1.十八反 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)56第七章 用藥禁忌 一、配伍禁忌 1.十八反中醫(yī)學(xué)之中藥 2.十九畏 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。 丁

27、香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相欺。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)57 2.十九畏中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)57 1.禁用 劇毒藥，藥性峻猛的藥物，墮胎作用較強的藥物。2.慎用 活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的辛熱藥物。 三、服藥食忌（食忌、忌口）二、妊娠用藥禁忌 包括對母體、胎兒、產(chǎn)程、小兒不利的藥物。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)58 1.禁用2.慎用 三、服藥食忌（食忌、忌口）二、妊娠用第八章 用藥劑量與用法 第一節(jié) 中藥的用藥劑量 一、什么是用藥劑量 即用藥量，亦稱為劑量、用量，一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。也有是指在方劑中

28、藥與藥之間的比較分量，即相對劑量。 二、古今計量單位及換算三、確定劑量的依據(jù) 根據(jù)所用藥物的性質(zhì)性能、用藥方法以及三因確定。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)59第八章 用藥劑量與用法 第一節(jié) 中藥的用藥劑量 第二節(jié) 中藥的用法 一、給藥途徑 二、應(yīng)用形式三、煎煮方法1.概述2.中藥的特殊煎煮法（1）先煎：礦物、貝殼類藥，有毒藥。（2）后下：氣味芳香、有效成分易揮發(fā)的藥物。 （3）包煎：花粉、細(xì)粉、細(xì)小的種子，對咽喉有刺激性的藥。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)60第二節(jié) 中藥的用法 一、給藥途徑 二、應(yīng)用形式三、煎（5）烊化(溶化 熔化)：膠類藥。 （6）沖服：入水即化的藥、汁液性藥。四、服藥方法1.服藥時間2.服藥多少3.服藥

29、冷熱（4）另煎：貴重藥。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)61（5）烊化(溶化 熔化)：膠類藥。 （6）沖服：入水即化概述一、概念 凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物稱為解表藥，又稱發(fā)表藥。二、病因 表邪：主要指六淫邪氣，以風(fēng)邪、寒邪、熱邪為多見。也包括疫氣。 各論第一章 解表藥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)62概述一、概念二、病因 各論第一章 解表藥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)62四、主治證及藥物分類 表證：風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)寒藥 風(fēng)熱表證發(fā)散風(fēng)熱藥 部分解表藥還兼有利水、平喘、勝濕止痛、透疹、消瘡等作用，可用于水腫、咳喘、風(fēng)濕痹痛、麻疹、風(fēng)疹、瘡瘍初起等證。三、性能特點 味辛，性溫或涼，歸肺和膀胱經(jīng)，藥性升浮。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)63四、主治證

30、及藥物分類 部分解表藥還兼有利水、平五、配伍應(yīng)用：(1)虛人外感,正虛邪實,當(dāng)配伍補益藥以扶正祛邪。(2)暑多夾實,秋多兼燥,當(dāng)配伍祛暑 化濕.潤燥藥等。(3)溫病初起,邪在衛(wèi)分,當(dāng)配伍清熱解毒藥。 中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)64五、配伍應(yīng)用：(1)虛人外感,正虛邪實,當(dāng)配伍補益藥以扶正祛六、使用注意 (1)發(fā)汗不宜太過。 (2)自汗、盜汗、瘡瘍?nèi)站谩⒘懿　?失血者慎用。 (3)因時因地制宜。 (4)不宜久煎。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)65六、使用注意 中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)65 （辛溫解表藥） 本節(jié)藥物性味多為辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效，主要用于外感風(fēng)寒表證，以惡寒發(fā)熱、無汗或汗出不暢、頭痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脈浮為辨

31、證要點。部分藥物兼有宣肺平喘、利水、勝濕止痛等作用，可用于咳喘、水腫、痹證等。第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)66 本節(jié)藥物性味多為辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為主 麻 黃中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)67 麻 黃中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)67 麻 黃1.發(fā)汗解表：本品辛開苦降溫通，善于開宣肺氣，發(fā)汗作用強，適用于外感風(fēng)寒表實證（無汗、脈浮緊），常配桂枝使用。如麻黃湯。 當(dāng)麻黃、桂枝的劑量比為3：2時，發(fā)汗力最強（峻汗）；當(dāng)麻黃、桂枝的劑量比為3：1時，發(fā)汗力稍遜（大汗）；當(dāng)麻黃、桂枝的劑量比為1：1時，發(fā)汗力減弱（小汗）。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)68 麻 黃1.發(fā)汗解表：本品辛開苦降溫通，善于開宣肺氣，發(fā)2.宣肺平喘：用于肺氣壅遏的咳喘證，

32、寒熱均可，常配杏仁使用。如三拗湯、麻杏石甘湯。3.利水消腫：本品為宣肺利尿的要藥，用于風(fēng)水水腫(水腫兼有表證)。如越婢加術(shù)湯。 本品還可用于風(fēng)濕痹痛、陰證瘡瘍等。注意：虛汗證，腎不納氣之虛喘慎用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)692.宣肺平喘：用于肺氣壅遏的咳喘證，寒熱均可，常配杏仁使用。 桂 枝中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)70 桂 枝中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)70桂 枝1.發(fā)汗解肌(表)：本品辛散甘緩溫通,發(fā)汗解表作用緩和，用于外感風(fēng)寒表證，表實證、表虛證都可以用。表實證配麻黃(麻黃湯),表虛證(汗出、脈浮緩)配白芍(桂枝湯)。2.溫通經(jīng)脈：本品性溫，有溫通血脈、散寒止痛之功效，適用于寒凝血滯所致諸證。 (1)風(fēng)濕痹痛。 (2)月經(jīng)

33、不調(diào)，痛經(jīng),閉經(jīng)。 (3)胸痹證。 (4)脘腹冷痛。 (5)癥瘕。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)71桂 枝1.發(fā)汗解肌(表)：本品辛散甘緩溫通,發(fā)汗解表作用3.通陽化氣：本品能溫通陽氣，助水濕的運化。 (1)痰飲、水腫、小便不利。如苓桂術(shù)甘湯。 (2)心動悸、脈結(jié)代。如炙甘草湯。 (3)中焦虛寒之脘腹疼痛。如小建中湯。 (4)胸痹。如瓜蔞薤白桂枝湯。 注意：凡溫?zé)岵?，陰虛陽盛及血熱妄行、月?jīng)過多者，均忌用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)723.通陽化氣：本品能溫通陽氣，助水濕的運化。 共同點：均有發(fā)汗解表的功效，都可用于風(fēng)寒表證。 不同點：麻黃以宣散為主，發(fā)汗力強，適用于外感風(fēng)寒、惡寒無汗的表實證。并有宣肺平喘、利水消腫之功

34、，用于肺氣壅遏之喘咳證及風(fēng)水水腫等。桂枝以溫通為主，發(fā)汗力較緩，外感風(fēng)寒無論有汗的表虛證和無汗的表實證均可用。并能溫通經(jīng)脈、助陽化氣，常用治寒凝血滯諸痛證、痰飲、蓄水證以及心悸脈結(jié)代等證。 麻黃、桂枝功用對比中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)73麻黃、桂枝功用對比中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)73 紫 蘇中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)74 紫 蘇中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)74 紫 蘇 1.發(fā)汗解表：發(fā)汗解表之功較和緩，兼可宣肺止咳。 (1)外感風(fēng)寒輕證。 (2)外感風(fēng)寒咳嗽。如杏蘇散。 (3)外感風(fēng)寒兼有脾胃氣滯者。如 藿香正氣散(液)，香蘇散。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)75 紫 蘇 1.發(fā)汗解表：發(fā)汗解表之功較和緩，兼可宣肺2.行氣寬中：并有和胃止嘔、理氣安胎之功。

35、 (1)脾胃氣滯，胸悶嘔吐；濕滯吐瀉。如藿香 正氣散(液)。 (2)氣滯痰結(jié)之梅核氣。如半夏厚樸湯。 (3)脾胃氣滯之胎動不安、妊娠惡阻。3.解魚蟹毒:用于食魚蟹中毒所致的腹痛吐瀉。蘇葉：長于解表蘇梗；長于理氣中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)762.行氣寬中：并有和胃止嘔、理氣安胎之功。3.解魚蟹毒:用于 生 姜中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)77 生 姜中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)77 生 姜1.發(fā)汗解表：作用溫和，用于風(fēng)寒感冒輕證。如姜糖水。2.溫中止嘔：本品有良好的止嘔作用，有“嘔家圣藥”之稱。因其性溫，最適用于胃寒嘔吐，隨證配伍可用于各種原因所致之嘔吐。 (1)胃寒嘔吐。常配半夏，如小半夏湯、吳 茱萸湯。 (2)胃熱嘔吐。如橘皮竹茹湯

36、。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)78 生 姜1.發(fā)汗解表：作用溫和，用于風(fēng)寒 (3)寒濕中阻之嘔吐：如藿香正氣散(液)。 (4)暈車、暈船嘔吐。 (5)用于一些止嘔藥的炮制，增強止 嘔作用。如姜制竹茹。3.溫肺止咳：用于風(fēng)寒咳嗽。如杏蘇二陳湯。 尚有解半夏、南星毒及魚蟹毒的作用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)79 (3)寒濕中阻之嘔吐：如藿香正氣散(液)。3.溫肺止咳： 生姜系藥食常用之品，日常食用，有健胃消食作用。生姜的醫(yī)療保健作用，在民間有許多諺語，如： “家備生姜，小病不慌?！?“出門帶塊姜，時時保健康?！?“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方。”中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)80 生姜系藥食常用之品，日常食用，有健胃消食作用 香 薷中醫(yī)

37、學(xué)之中藥學(xué)81 香 薷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)81 香 薷1.發(fā)汗解表，化濕和中：本品辛散微溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，既能散風(fēng)寒表邪，又能祛暑邪，化中焦?jié)駶?。李時珍指出：“香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃。”其發(fā)汗解表之力與麻黃相似，有“夏月麻黃”之稱。 (1)陰暑證。如香薷飲。 (2)暑溫證。如新加香薷飲。2.利水消腫：用于水腫，小便不利。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)82 香 薷1.發(fā)汗解表，化濕和中 荊 芥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)83 荊 芥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)83 荊 芥古人謂本品“為風(fēng)病、血病、瘡病要藥。”1.祛風(fēng)解表：本品性微溫，藥性和緩，對于外感表證，無論風(fēng)寒風(fēng)熱都可用。 (1)風(fēng)寒表證。如荊防敗毒散。 (2)風(fēng)熱表證。如銀

38、翹散。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)84 荊 芥古人謂本品“為風(fēng)病、血病、瘡病2.透疹止癢：并有消瘡之功。 (1)麻疹不透。 (2)風(fēng)疹瘙癢。如消風(fēng)散。 (3)瘡瘍初起兼有表證。如敗毒散、 銀翹敗毒散。3.止血(炒炭) ：用于吐血、衄血、崩漏下血等多種出血證。用法：發(fā)表消瘡宜生用；止血宜炒炭用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)852.透疹止癢：并有消瘡之功。3.止血(炒炭) ：用于吐血、衄 防 風(fēng)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)86 防 風(fēng)中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)86 防 風(fēng)1.祛風(fēng)解表：本品性微溫，藥性和緩，質(zhì)柔潤，古人稱之為“風(fēng)藥中之潤劑”，可“通治一切風(fēng)邪”。 (1)外感表證：風(fēng)寒風(fēng)熱都可用。 (2)風(fēng)疹瘙癢。如消風(fēng)散。 常與荊芥相須為用。2.勝濕

39、止痛：用于風(fēng)濕痹痛。如蠲痹湯。3.止痙:有祛風(fēng)止痙之功,用于破傷風(fēng).如玉真散。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)87 防 風(fēng)1.祛風(fēng)解表：本品性微溫，藥性和緩，質(zhì)柔潤4.止瀉：肝氣犯脾之腹痛泄瀉，腸風(fēng)下血。宜炒用或炒炭用。如痛瀉要方。 荊芥、防風(fēng)功用對比： 共同點：均能祛風(fēng)解表，用于外感表證及風(fēng)疹瘙癢。 不同點：荊芥還能透疹消瘡，炒炭止血，用于麻疹，瘡瘍初起，吐衄下血等。防風(fēng)還有勝濕止痛，止痙，止瀉的功效，用于痹證，破傷風(fēng)，腹痛泄瀉等證。 中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)884.止瀉：肝氣犯脾之腹痛泄瀉，腸風(fēng)下血。宜炒用或炒炭用。如痛 羌 活中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)89 羌 活中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)89 羌 活1.發(fā)散風(fēng)寒：本品辛散苦燥溫通，氣味芳

40、香雄烈，主散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕邪，止痛作用亦強。 (1)外感風(fēng)寒挾濕證：如九味羌活湯(顆粒)。 (2)外感風(fēng)寒濕邪，頭痛身疼，周身困重： 如羌活勝濕湯。 善治太陽經(jīng)頭痛項后疼痛。 2.勝濕止痛：用于風(fēng)寒濕痹。如蠲痹湯。 善治腰以上（上半身）風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)90 羌 活1.發(fā)散風(fēng)寒：本品辛散苦燥溫通，氣味 藁 本中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)91 藁 本中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)91 藁 本 1.祛風(fēng)散寒：本品辛溫香燥，性升散，歸膀 胱、肝經(jīng)，藥勢上達巔頂，善祛太陽經(jīng)風(fēng)寒 濕邪，且能止痛，用于風(fēng)寒感冒，巔頂頭痛。 如神術(shù)散、羌活勝濕湯。2.勝濕止痛：用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)92 藁 本

41、 1.祛風(fēng)散寒：本品辛溫香 白 芷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)93 白 芷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)93 白 芷1.祛風(fēng)散寒：用于風(fēng)寒表證。如九味羌活湯(顆粒)。2.通竅止痛：本品辛散溫燥，芳香上達，善散陽明經(jīng)風(fēng)寒濕之邪，通鼻竅，止疼痛。 (1)陽明經(jīng)頭痛(前額痛)。 (2)牙痛。 (3)鼻淵頭痛。 （4）風(fēng)濕痹痛。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)94 白 芷1.祛風(fēng)散寒：用于風(fēng)寒表證。如九味3.消腫排膿：用于瘡瘍腫痛。如仙方活命飲、透膿散。4.燥濕止帶：用于寒濕帶下，為治帶下病的常用藥。 尚有祛風(fēng)燥濕止癢、消斑除臭之功，外用治癮疹、濕疹、白癜風(fēng)、面部色斑、狐臭等皮膚病。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)953.消腫排膿：用于瘡瘍腫痛。如仙方活命飲、透膿散

42、。4.燥濕止 細(xì) 辛中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)96 細(xì) 辛中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)96 細(xì) 辛1.祛風(fēng)解表、散寒止痛、通竅：本品辛散溫通，氣味芳香，性善走竄，散寒力強，能外散表寒，內(nèi)除里寒，并有良好的通竅止痛作用。(1)外感風(fēng)寒挾濕證。如九味羌活湯。(2)陽虛外感。如麻黃附子細(xì)辛湯。(3)血虛經(jīng)脈有寒證。如當(dāng)歸四逆湯。(4)頭痛、鼻淵、牙痛、風(fēng)濕痹痛等證。(5)中惡或痰厥所致的卒然神昏竅閉.如通關(guān)散。表寒證、里寒證都可用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)97 細(xì) 辛1.祛風(fēng)解表、散寒止痛、通竅：2.溫肺化飲：用于寒飲停肺之咳喘證。如小青龍湯、苓甘五味姜辛湯。 古人指出：細(xì)辛不過錢，過錢令人悶死。本品用量不宜過大。 細(xì)辛有毒，用量過大

43、會抑制呼吸中樞引起死亡?，F(xiàn)代研究顯示，其主要有毒成分為黃樟醚，久煎易被破壞，細(xì)辛入湯劑，即使用至15g，如果煎煮時間達到20分鐘，也不會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。但是如果入丸散劑，則不宜超過3g。為安全起見，現(xiàn)在臨床入湯劑常用量為5g。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)982.溫肺化飲：用于寒飲停肺之咳喘證。如小青龍湯、苓甘五味姜辛 蒼 耳 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)99 蒼 耳 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)99 辛 夷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)100 辛 夷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)100 蒼耳子與辛夷功用對比 共同點:質(zhì)輕性升浮，解表力弱，善于通竅，常相須為用治療鼻淵頭痛。 不同點:蒼耳子祛風(fēng)除濕,用于風(fēng)濕痹痛,風(fēng)疹瘙癢。辛夷專治鼻淵，為治鼻淵頭痛之要藥。 蒼耳子有

44、毒，用量不宜過大。辛夷入煎劑傳統(tǒng)宜包煎，但現(xiàn)在臨床上常不包煎。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)101 蒼耳子與辛夷功用對比 共同點:質(zhì)輕性升 蔥 白中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)102 蔥 白中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)102 蔥 白1.發(fā)汗解表：風(fēng)寒感冒輕證。如蔥豉湯。2.散寒通陽：陰盛格陽證。如白通湯。 3.散結(jié)通絡(luò)下乳（外敷）：乳汁郁積，乳房脹痛；瘡癰腫毒。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)103 蔥 白1.發(fā)汗解表：風(fēng)寒感冒輕證。如蔥豉湯。 3.散胡荽與檉柳功用對比 共同點:解表透疹,用于麻疹透發(fā)不暢。 不同點：胡荽能健脾消食，用于胃寒食積。檉柳可祛風(fēng)除濕，用于風(fēng)寒濕痹；兼驅(qū)邪宣肺、止咳平喘，治外邪閉肺，肺失宣降的咳竄喘。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)104胡荽與檉柳

45、功用對比 共同點:解表透疹,用于麻疹透發(fā) （辛涼解表藥） 本節(jié)藥物性味辛涼，歸肺、膀胱經(jīng)和肝、胃經(jīng)，發(fā)汗解表作用較緩和，主治外感風(fēng)熱表證，以發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛、咽干口渴、有汗或無汗、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為辨證要點。有的藥物兼有清利咽喉，透疹、明目、止咳作用，用于咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹，風(fēng)熱目赤、風(fēng)熱咳嗽等證。第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)105 本節(jié)藥物性味辛涼，歸肺、膀胱經(jīng)和肝、胃經(jīng)，發(fā)汗解 薄 荷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)106 薄 荷中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)106 薄 荷1.發(fā)散風(fēng)熱：本品辛涼輕清，氣味芳香，質(zhì)輕上浮，入肺經(jīng)，為疏散風(fēng)熱常用之品。 (1)風(fēng)熱表證 (2)溫病初起如桑菊飲、銀翹散。2.清利咽喉

46、:有清頭目、利咽喉作用,用于風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤,咽喉腫痛。如薄荷湯。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)107 薄 荷1.發(fā)散風(fēng)熱：本品辛涼輕清，氣味芳香，質(zhì)輕上3.透疹解毒：有宣透疹毒作用。用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。4.疏肝解郁：用于肝氣郁結(jié)所致的胸脅脹痛等證。如逍遙散(丸)。用法：后下。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1083.透疹解毒：有宣透疹毒作用。用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。4.疏 牛 蒡 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)109 牛 蒡 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)109 牛 蒡 子1.發(fā)散風(fēng)熱，利咽散結(jié)：用于風(fēng)熱表證，咽喉腫痛。如銀翹散、牛蒡湯。2.宣肺透疹：用于麻疹不透。如竹葉柳蒡湯、透疹湯。3.解毒消腫：用于癰瘡腫毒，痄腮，喉痹。如瓜蔞牛蒡湯、普

47、濟消毒飲。 本品兼能通利二便，故氣虛便溏者慎用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)110 牛 蒡 子1.發(fā)散風(fēng)熱，利咽散結(jié)：用于風(fēng)熱表證，咽喉腫痛 蟬 蛻中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)111 蟬 蛻中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)111 蟬 蛻(蟬衣、蟬退)1.發(fā)散風(fēng)熱；本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞。(1)風(fēng)熱表證。 (2)溫病初起。 (3)風(fēng)熱上攻所致的咽痛音啞。如海蟬散。2.透疹止癢：用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。如透疹湯、消風(fēng)散。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)112 蟬 蛻(蟬衣、蟬退)1.發(fā)散風(fēng)熱；本品甘寒清熱，質(zhì)輕上4.退翳明目：本品性寒入肝經(jīng)，能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，用于肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目赤翳障。如蟬花散。3.祛風(fēng)止痙：本品能息風(fēng)止痙

48、,涼肝定驚。 (1)小兒驚哭，夜啼。如止啼散。 (2)小兒急熱驚風(fēng)。 (3)破傷風(fēng)。如五虎追風(fēng)散。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1134.退翳明目：本品性寒入肝經(jīng)，能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，用于 桑 葉中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)114 桑 葉中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)114桑 葉1.發(fā)散風(fēng)熱；本品質(zhì)輕氣浮，入肺經(jīng)，長于疏散風(fēng)熱。 (1)風(fēng)熱表證 (2)溫病初起2.潤肺止咳：本品歸肺經(jīng)，苦寒清肺熱，甘寒潤肺燥，常用于肺熱燥咳。如桑杏湯、清燥救肺湯。常與菊花相須為用。如桑菊飲、夏桑菊沖劑。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)115桑 葉1.發(fā)散風(fēng)熱；本品質(zhì)輕氣浮，入肺經(jīng)，長于2.潤肺止3.平肝明目：有平抑肝陽、清肝明目作用。 (1)肝陽上亢所致的眩暈、頭痛等

49、證。 (2)肝經(jīng)實熱或風(fēng)熱所致的目疾。 (3)也可用于肝虛目疾。如桑麻丸。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1163.平肝明目：有平抑肝陽、清肝明目作用。 中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1 菊 花中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)117 菊 花中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)117 懷 菊 杭 菊中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)118 懷 菊 杭 菊中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)118菊 花1.發(fā)散風(fēng)熱；本品輕清疏散，性上浮，長于疏散風(fēng)熱，清利頭目。為風(fēng)熱表證、溫病初起的常用藥，常與桑葉相須為用。如桑菊飲、夏桑菊沖劑。 2.清肝明目、平抑肝陽：本品入肝經(jīng)，長于清肝熱、平肝陽、養(yǎng)肝陰、明目。 (1)肝經(jīng)風(fēng)熱、肝火上炎之目赤腫痛，如桑 菊飲、夏桑菊沖劑。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)119菊 花1.發(fā)散風(fēng)熱；本品輕清疏

50、散，性上浮，長于疏散風(fēng)熱，(2)肝陽上亢之眩暈、頭痛。如羚角鉤藤湯。 (3)肝腎陰虛之視物昏花。如杞菊地黃丸。3.清熱解毒：用于疔瘡腫毒。(不及野菊花) 黃菊花(杭菊花)：疏散風(fēng)熱多用。 白菊花(滁菊花 亳菊花 懷菊花)：平肝明目多用。中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)120(2)肝陽上亢之眩暈、頭痛。如羚角鉤藤湯。3.清熱解毒：用于 共同點：均輕清發(fā)散，發(fā)散風(fēng)熱，平肝明目，用于風(fēng)熱感冒或溫病初起，以及肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上炎之眩暈頭痛、目赤昏花等證，常相須為用以增強療效。 不同點：桑葉清肺潤肺力強，常用于燥熱傷肺之干咳少痰；兼涼血止血，用于血熱吐衄輕證。菊花清肝平肝力優(yōu)，常用于肝陽上亢之頭痛、眩暈、驚風(fēng)。兼能清熱解毒

51、，用治疔瘡腫毒等。桑葉、菊花功用對比中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)121 桑葉、菊花功用對比中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)121 蔓 荊 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)122 蔓 荊 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1221.發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目：本品輕清上浮，長于疏散頭面風(fēng)熱，且能止痛。 (1)風(fēng)熱感冒。 (2)風(fēng)熱所致的頭痛頭風(fēng)。如菊芎散。 (3)風(fēng)熱上擾所致的目赤腫痛。2.祛風(fēng)止痛：用于風(fēng)濕痹痛。蔓 荊 子中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)1231.發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目：本品輕清上浮，長于疏散頭面風(fēng)熱，且能 柴 胡中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)124 柴 胡中醫(yī)學(xué)之中藥學(xué)124 1.疏散退熱：本品苦泄辛散，性寒清熱，解表退熱作用良好，常用于外感發(fā)熱。如柴葛解肌湯、柴胡注射液。2.和解少陽：本品歸肝、膽經(jīng)，善于和解