計劃生育婦女的護理母嬰護理護理學演示文稿

1、計劃生育婦女的護理母嬰護理護理學演示文稿第一頁，共四十一頁。（優(yōu)選）計劃生育婦女的護理母嬰護理護理學第二頁，共四十一頁。第一節(jié) 計劃生育婦女的一般護理General Care of the Women in the Family Planning 避孕法（藥物、工具、其他）計劃生育 絕育手術(shù)（結(jié)扎術(shù)、粘堵術(shù)） 措施 補救措施（流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)）第三頁，共四十一頁。計劃生育技術(shù)內(nèi)容 病史、身心狀況、診斷檢查計劃生育婦女的特點及護理措施 各階段避孕措施、健康指導第四頁，共四十一頁。第二節(jié) 避孕方法及護理Methods and Care of the Contraception避孕的概念： 用科學的方

2、法使育齡婦女暫時不受孕。第五頁，共四十一頁。工 具 避 孕 法Hormonal Contraception一、陰莖套（condom）薄型筒狀乳膠制品精液排入頂端的小囊每次性交需使用使用前后需檢查有無漏孔可預(yù)防傳播性疾病第六頁，共四十一頁。二、宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device, IUD ） 安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆 惰性宮內(nèi)節(jié)育器：金屬、硅膠、 塑料或尼龍種類 活性宮內(nèi)節(jié)育器：帶銅IUD、藥物 緩釋IUD 第三代IUD 第七頁，共四十一頁。第八頁，共四十一頁。避 孕 原 理吞噬細胞增多炎性細胞增多局部前列腺素的作用溶黃體作用纖溶作用免疫作用活性物質(zhì)作用第九頁，共四十一頁。I

3、UD 放 置 術(shù)放置時間: 月經(jīng)凈后37天 產(chǎn)后：陰道分娩者產(chǎn)后3個月 剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個月 人工流產(chǎn)術(shù)后 哺乳期排除早孕者第十頁，共四十一頁。IUD 取 出 術(shù)適應(yīng)征：副反應(yīng)、絕經(jīng)1年、計劃再生育、帶器妊娠、更換IUD取出時間：月經(jīng)干凈37天、出血多時、人工流產(chǎn)時取器方法：第十一頁，共四十一頁。IUD 放 置 禁 忌 癥 有生殖器炎癥、腫瘤、畸形者 宮頸過松和子宮脫垂者 月經(jīng)異常者 嚴重器質(zhì)性疾病者第十二頁，共四十一頁。IUD并發(fā)癥及護理子宮穿孔異位感染帶器妊娠脫落嵌頓第十三頁，共四十一頁。IUD的副作用及護理副反應(yīng)：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血，腰酸、腹痛 ，白帶增多護理：休息、增加營養(yǎng)、

4、按醫(yī)囑用藥，更換合適的節(jié)育器第十四頁，共四十一頁。激素避孕藥 hormonal Contraception簡史：1956年美國Pincus首先研制1963年起我國開始研究和應(yīng)用分類： 睪酮衍生物 孕酮衍生物 雌激素衍生物第十五頁，共四十一頁。避 孕 機 理(1)通過下丘腦垂體作用，抑制卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育和排卵。(2)對生殖器官的直接作用： 使宮頸粘液變稠，不利于精子穿透。 作用于子宮內(nèi)膜，使內(nèi)膜發(fā)生早分泌，阻止受精卵著床(3)改變輸卵管的功能第十六頁，共四十一頁。激素避孕的安全性1.長期服用與生殖器官腫瘤 (1)減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與卵巢上皮癌的發(fā)生 (2)是否潛在性誘發(fā)宮頸癌有爭議2.與日

5、后生育：停藥后不影響生育第十七頁，共四十一頁。3.與子代發(fā)育：停藥后懷孕不增加胎兒畸形的發(fā)生率 4.與人體三大代謝5.與血栓性疾病第十八頁，共四十一頁。激素避孕的適應(yīng)證生育年齡的健康婦女（除哺乳者）第十九頁，共四十一頁。激素避孕的禁忌證有心肝腎、內(nèi)分泌、血液系等疾患惡性或與雌激素相關(guān)腫瘤者、癌前病變哺乳期婦女月經(jīng)稀少或年齡45歲者精神病、癲癇、結(jié)核治療階段血液病 血栓病原因不明的陰道出血第二十頁，共四十一頁。激素避孕副反應(yīng)及處理類早孕反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)陰道出血停經(jīng)或月經(jīng)過少體重增加面部色素沉著其它：頭痛，乳房脹痛，食欲增強第二十一頁，共四十一頁。避孕藥種類及用法口服避孕藥：1.短效避孕片：媽富隆

6、，敏定偶2.長效避孕片：3.探親避孕藥：速效避孕藥或事后避孕藥：毓停，息隱第二十二頁，共四十一頁。長效避孕針：孕激素、雌孕激素緩釋系統(tǒng)避孕藥：1.皮下埋植劑2.緩釋陰道避孕環(huán)3.微球和微囊緩釋避孕針透皮貼劑：局部用避孕藥第二十三頁，共四十一頁。其他避孕方法緊急避孕：米非司酮（RU486） 適用于臨時避孕婦女，一般應(yīng)在無防護性措施性交后3天內(nèi)服用單劑600mg第二十四頁，共四十一頁。安全期避孕：自然避孕法 是指通過避開易孕期性交，不用其它藥具而達到避孕目的的方法，又稱自然避孕排卵051116213035（天數(shù)）安全期安全期月經(jīng)來潮月經(jīng)來潮易孕期第二十五頁，共四十一頁。比林斯自然生育調(diào)節(jié)法： 婦女

7、通過感知和觀察自己外陰口宮頸粘液的性狀，判別自己是處于可孕期還是不孕期。 這種觀察宮頸粘液的方法，稱之為比林斯法或比林斯排卵法。第二十六頁，共四十一頁。 比林斯法適用于不同情況和不同生理階段的婦女，包括周期規(guī)則或不規(guī)則者、青春期、停服避孕藥后、哺乳期、絕經(jīng)前期等。第二十七頁，共四十一頁。第三節(jié) 女性絕育方法及護理Methods and Care of Sterilization to Woman經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)：護理措施：術(shù)前準備：心理護理、術(shù)前檢查、備皮、皮試術(shù)后護理：觀察生命體征、保持傷口敷料干燥、早期活動第二十八頁，共四十一頁。經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育手術(shù)：禁忌癥：腹腔粘連，心肺功能不全，膈疝

8、護理：腸道準備術(shù)后平臥6小時觀察體溫、腹痛、內(nèi)出血癥狀第二十九頁，共四十一頁。術(shù)后并發(fā)癥及防治措施：出血、血腫感染臟器損傷絕育失敗第三十頁，共四十一頁。第四節(jié) 終止妊娠方法及護理Methods and Care of Terminate Pregnancy手術(shù)流產(chǎn)Suction Abortion適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi) 避孕失敗 疾病不宜妊娠第三十一頁，共四十一頁。禁忌證： 生殖器急性炎癥 全身情況不能忍受手術(shù) 術(shù)前二次體溫37.5 負壓控制在5466Kpa第三十二頁，共四十一頁。鉗刮術(shù)Dilatation and Extraction適用于孕1114周內(nèi)的妊娠婦女。術(shù)前用藥物或?qū)Ч苓M行宮頸擴張準

9、備。因藥物的研制成功，應(yīng)用漸減少。第三十三頁，共四十一頁。護 理 要 點術(shù)前、術(shù)中護理觀察腹痛、陰道流血有異常隨時就診一月內(nèi)禁止盆浴、性生活適當休息計劃生育方法指導第三十四頁，共四十一頁。手術(shù)流產(chǎn)的并發(fā)癥、預(yù)防、治療子宮穿孔：動作輕巧外，注意子宮方向和病理子宮人流綜合征：消除緊張，阿托品0.51mg肌注或加入液體中靜滴第三十五頁，共四十一頁。吸宮不全：常見并發(fā)癥，B超，清宮 漏吸：檢查孕囊，刮出物病理送檢術(shù)中出血：注射縮宮素術(shù)后感染：發(fā)熱、腹痛、白帶異常、 陰道出血，抗感染治療栓塞：羊水栓塞，偶發(fā)，出血、DIC宮頸裂傷：擴張宮頸，切忌強行伸入第三十六頁，共四十一頁。藥 物 流 產(chǎn) Termination of early pregnancy with Medicine藥物:米非司酮和米索前列醇 （Mifepnistone and Misopzotol)適應(yīng)證：在孕7周內(nèi)，B超示胚囊3個徑線的平均值40歲長期服抗結(jié)