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文檔簡介

1、消毒供應室醫(yī)院感染管理制度1.應建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。2.應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。4.工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。5.周圍環(huán)境無污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。7.壓力蒸汽滅菌操作程序按醫(yī)院消毒技術規(guī)范，必須進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，物理監(jiān)測每鍋進行，化學監(jiān)測每包進

2、行，每天滅菌進行BD試驗，生物監(jiān)測每周進行。8.嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應認真執(zhí)行查對制度。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。9.包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應達到II類環(huán)境標準。11.器械、器具和物品清洗質量，應有明確的質量管理和監(jiān)測措施：（1）日常監(jiān)測在檢查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。（2）定期檢查每月應至少隨機抽查35個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果。12.對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、

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