2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.短期內(nèi)體液喪失量達(dá)體重的 %,(即喪失25%細(xì)胞外液)，病人會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢體濕冷等血容量不足之癥狀。正確答案:52.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時(shí)間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案:A,B,C,D,E3.自體輸血方式有（，難度：1）A、自體血制品回輸B、術(shù)中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預(yù)存自體庫血回輸E、代血漿使用正確答案:B,C,D4.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往

2、體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT 18秒（正常對(duì)照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血小板數(shù)B、復(fù)查血纖維蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP測定正確答案:C下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A、凝血因子VBhC活性測定B、血纖維蛋白原測定C、PC、P

3、S 測定D、AT-m測定E、D-二聚體測定正確答案:E本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿正確答案:C5.關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確（，難度：4）A、為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、術(shù)前發(fā)熱在38以下，且無其他癥狀，可以施行全麻C、術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥D、麻醉裝置要求無效腔小，阻力小，無重復(fù)吸收E、為避免漏氣，氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套囊正確答案:B,D6.急性肝衰竭，應(yīng)立即采取的措施是（，難度：2）A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復(fù)方氨基

4、酸正確答案:A,B,C7.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)有（，難度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識(shí)障礙正確答案:A,B,C,D,E8.腰麻平面取決于（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙正確答案:A,B,C,D,E9.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當(dāng)加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥正確答案:A,C10.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪些敘述是正確的？（）（，難度：4）A、腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥，其主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力B、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物C、除顫是目前治療室顫

5、的唯一有效方法D、酸氫鈉在CPR中屬常規(guī)用藥E、PR時(shí)應(yīng)積極糾正低血容量正確答案:B,C,E11.切口感染的預(yù)防在于()（，難度：2）A、嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B、操作輕柔C、防止積液D、減少死腔E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E12.治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法包括以下哪幾種（，難度：2）A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E13.初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是()（，難度：2）A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環(huán)

6、D、保護(hù)腎功能E、維持正常體溫正確答案:A,B,C14.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行血液透析治療B、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D該患者在補(bǔ)鉀過程中，下列錯(cuò)誤的是A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血鉀水平C、尿量超過20ml/h可補(bǔ)鉀D、必要時(shí)每天補(bǔ)鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶

7、液正確答案:C15.急性腎衰竭少尿期尿液化驗(yàn)可出現(xiàn)（，難度：2）A、尿沉淀有腎小管上皮細(xì)胞和管型B、尿比重為1.010C、尿鈉40mmol/LD、尿素值180mmol/24hE、尿鈉20mmol/L正確答案:A,B,C,D,E16.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為： 心率增快，脈搏細(xì)弱。 血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。 呼吸淺、快。 尿量減少，是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志 口渴難忍，在小兒特別明顯。 煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。 血液化驗(yàn)，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。17.糖尿病病人術(shù)前

8、準(zhǔn)備措施包括()（，難度：4）A、僅需糖尿病飲食控制者，術(shù)前繼續(xù)維持之B、口服長效降糖藥者，繼續(xù)服用至術(shù)前1天晚上C、禁食病人需靜注葡萄糖時(shí)，用純?nèi)艘葝u素維持圍手術(shù)期血糖13.8mmol/LD、平時(shí)用胰島素的病人，術(shù)前應(yīng)用葡萄糖和胰島素預(yù)防酮癥和分解代謝E、伴有酮性酸中毒的病人急癥手術(shù)時(shí)，應(yīng)靜滴胰島素并隨時(shí)監(jiān)測血糖正確答案:A,C,D,E18.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（，難度：3）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)正確答案:A,B,C,E19.關(guān)于補(bǔ)液下列哪些是正確的（，難度：2）A、等滲性缺水病人可補(bǔ)

9、生理鹽水或平衡鹽B、低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)高滲或等滲鹽溶液C、高滲性缺水只能補(bǔ)水D、重度低滲缺水應(yīng)先快速滴注高滲鹽溶液，快速糾正重度缺鈉性休克E、如合并低鉀時(shí)可以在尿量大于40ml/h后并補(bǔ)鉀正確答案:A,B,E20.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位正確答案:A,B,C,D,E21.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第二天，自覺胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率110次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15x109/L最可能的診斷是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:A為進(jìn)一

10、步診斷，應(yīng)做的檢查是A、胸片B、腹平片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:A最關(guān)鍵的治療措施是A、應(yīng)用抗生素B、給予西地蘭C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C22.霍納氏綜合征包括哪些癥狀（，難度：4）A、同側(cè)瞳孔縮小B、同側(cè)瞳孔增大C、眼瞼下垂D、面部潮紅E、鼻粘膜充血正確答案:A,C,D,E23.術(shù)后肺不張、肺炎的預(yù)防措施有()（，難度：3）A、術(shù)后避免限制呼吸的固定與綁扎B、術(shù)前鍛煉深呼吸C、鼓勵(lì)咳痰D、防治術(shù)后嘔吐物或口腔分泌物誤吸E、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素正確答案:A,B,C,D24.嚴(yán)重缺水并出現(xiàn)酸中毒時(shí)，治療包括（，難度：1）A、解除病因B、補(bǔ)充血容量C、

11、糾正酸中毒D、補(bǔ)充鉀鹽E、維持重要臟器功能正確答案:A,B,C,D,E25.高血鉀時(shí)心電圖的改變有（，難度：3）A、T波高尖B、PR問期延長C、QRS增寬D、QT間期延長E、U波正確答案:A,B,C,D26.可引起高滲性缺水的有（，難度：2）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板輸血過多E、食管癌梗阻正確答案:A,E27.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（，難度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高正確答案:A,B,C28.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)（，難度：3）A、轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血

12、小板降低，白細(xì)胞增高D、膽紅素升高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B,C,D,E29.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物23天B、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前12天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過度充盈正確答案:A,B,C,D30.下述哪些可供自體輸血（，難度：3）A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動(dòng)脈瘤裂出血正確答案:B,C,D,E31.某患者急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸深快，30次/分，

13、有酮味，腱反射消失，心音低鈍，尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在（，難度：2）A、等滲性缺水B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低蛋白血癥正確答案:A,B,C32.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E33.關(guān)于火燒滅菌法，下列描述正確的是（，難度：3）A、緊急情況下可用B、95酒精點(diǎn)火直接燃燒C、銳利器械易于變鈍，失去光澤D、保存方便，為一般情況下常用的方法E、只適用于金屬器械的滅菌正確答案:A,B,C,E34.術(shù)后尿潴留的處理措施包括()（，難度：3）A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷C

14、、使用止痛鎮(zhèn)靜藥物D、無菌條件下進(jìn)行導(dǎo)尿E、協(xié)助病人坐位或立起排尿正確答案:A,B,C,D,E35.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫3839，神志清，右臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1510/L。應(yīng)考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎正確答案:A進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗(yàn)正確答案:C治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引

15、流E、熱敷和理療正確答案:C36.術(shù)后常見并發(fā)癥有()（，難度：2）A、術(shù)后出血B、切口感染C、切口裂開D、肺不張E、尿路感染正確答案:A,B,C,D,E37.診斷ARDS錯(cuò)誤的指標(biāo)是（，難度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素E、肺部X線片正常，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO低正確答案:A,C38.手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進(jìn)止血D、減輕腹脹E、預(yù)防過敏反應(yīng)正確答案:A39.麻醉前用藥的目的在于（，難度：3）A、消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、提高病人痛閾C、減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸D、消除因手術(shù)或麻醉引起的一些不