2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.簡述創(chuàng)傷應(yīng)激時的葡萄糖代謝將發(fā)生那些變化。正確答案:創(chuàng)傷應(yīng)激時體內(nèi)糖代謝變化總的結(jié)果是血糖升高而葡萄糖利用下降。應(yīng)激時兒茶芬胺水平升高，一方面抑制胰島素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同時體內(nèi)其它促分解代謝激素如糖皮質(zhì)激素等分泌增多，使糖原分解與糖異生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循環(huán)中兒茶芬胺還直接抑制胰島素受體，從而抑制了周圍組織對葡萄糖的利用。上述因素作用導(dǎo)致胰島素阻抗現(xiàn)象及葡萄糖耐量下降。2.用物理方法消滅細菌屬于A、消毒法B、隔離

2、術(shù)C、抗菌法D、滅菌法E、無菌術(shù)正確答案:D3.有嚴(yán)重輸血過敏反應(yīng)病史的患者，要糾正貧血時應(yīng)輸注A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、全血E、去白細胞的紅細胞正確答案:B4.熱力燒傷的治療原則是什么？正確答案:熱力燒傷的治療原則是： （1）保護燒傷病人，防止和清除外源性污染 （2）防治低血容量休克 （3）預(yù)防局部和全身性感染。 （4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生造成的功能障礙的畸形。 （5）防治其它器官的并發(fā)癥。5.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B、縫合切口前沖洗傷口C、使用預(yù)防性抗菌素D、糾正貧血和低旦白血癥E、安放引流正確答案:A6.肥

3、皂刷手法中需要將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)，其浸泡范圍至少是手至肘上 cm。正確答案:67.高鉀血癥臨床表現(xiàn)特點是A、心動過緩B、無特異性C、腸蠕動消失D、惡心、嘔吐E、腹脹正確答案:B8.成人肝移植的適應(yīng)證是成人終末期肝硬化、急性肝衰竭、_等。正確答案:肝腫瘤9.急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難和頑固性_。正確答案:低氧血癥10.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁正確答案:C11.細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為A、抗代謝類藥物B、烷化劑類藥物C、激素類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物正

4、確答案:B12.下列有關(guān)傷口的處理中，錯誤的是A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷2428小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案:D13.如需長期PN支持者則以經(jīng)_途徑輸入為宜。正確答案:中心靜脈14.無菌切口的消毒順序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、無一定順序正確答案:C15.局麻藥丁卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg正確答案:A16

5、.低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。正確答案:（1）病因：1) 長期進食不足；2) 應(yīng)用呋噻米等利尿劑；3) 補液中鉀鹽不足 4) 嘔吐、胃腸減壓；5) 鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。（2）臨床表現(xiàn)：1) 肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2) 軟癱、腱反身減退或消失；3) 腹脹、腸麻痹；4) 心律紊亂；（3）診斷：血清鉀5、5mmol/L； 心電圖有輔助意義。（4）治療：1) 停用一切含鉀藥物或溶液。 2) 降低血清鉀濃度，促使K進入細胞內(nèi)，應(yīng)用陽離子交換樹脂，透析療法。3) 對抗心律紊亂。17.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起

6、外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克正確答案:E18.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D19.輸血的作用并不包括A、提高血漿蛋白B、改善凝血功能C、糾正貧血D、殺滅細菌抗感染E、對出血病人補充血容量正確答案:D20.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細胞學(xué)病理

7、檢查E、超聲檢查正確答案:B21.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性

8、排斥反應(yīng)正確答案:E22.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎正確答案:C23.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項與其不符?A、心臟完全停搏B、電機械分離，心電圖有心室復(fù)合波C、心室顫動D、一側(cè)心室顫動而另一側(cè)心室完全停搏E、心跳微弱正確答案:E24.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A、判斷是否有過敏B、判斷藥物是否在硬膜外腔C、判斷病人對局麻藥的耐受情況D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量正確答案:B25.心肺復(fù)蘇心臟按壓時，按壓與放松比為_。正確答案:1：126.不屬

9、于輸血傳播疾病的是A、丙型肝炎B、巨細胞病毒感染C、乙型肝炎D、瘧疾E、甲型肝炎正確答案:E27.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限C、咽喉炎D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作E、嚴(yán)重咳嗽正確答案:B28.青霉素的發(fā)現(xiàn)者是A、匈牙利SemmelweisB、德國BergmannC、英國FlemingD、美國LandsteinerE、德國Domagk正確答案:C29.下列哪項不是休克的一般監(jiān)測項目A、精神狀態(tài)B、脈率C、皮膚色澤D、中心靜脈壓（CVP)E、尿量正確答案:D30.創(chuàng)傷病

10、理生理中局部反應(yīng)有炎癥、_。正確答案:細胞增生31.現(xiàn)代外科學(xué)認為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是正確答案:B32.創(chuàng)傷可根據(jù)傷情、傷因、傷位以及_是否完整進行分類。正確答案:皮膚33.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為A、每35min給予1mmolkgB、每510min給予1mmolkgC、先給1mmolkg，然后1mmolkg每10min給予1次D、先給1mmolkg，然后1mmolkg每10min給予1次E、不應(yīng)該給予正確答案:B34.破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在A、傷口深部組織B、局部淋巴系統(tǒng)C、血液循環(huán)D、消化道E、傷口淺表組織正確答案:A35.懷疑心臟驟停時，醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒正確答案:B36.當(dāng)肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg正確答案:B37.休克最主要的特征是：A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低正確答案:C38.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見的因素是A、休克B、感染C、異