2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.開放性傷口的檢查中，下列不正確的是A、傷口的形狀、大小、深度B、傷口的污染情況C、傷口的壞死程度D、傷口內(nèi)異物存留E、傷口的出血性狀、外露組織正確答案:C2.全身麻醉狀態(tài)通過哪種措施逆轉(zhuǎn)A、給予競爭性拮抗藥B、增加大氣壓C、增加室溫D、降低室溫E、給予任何能增加大腦灌注的藥物正確答案:A3.產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是A、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)B、ABO血型不合C、血液被細(xì)菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染正確答案:B4.急性蜂窩織炎與丹毒主要不同的臨床

2、表現(xiàn)為A、病變不易局限，擴(kuò)散迅速B、附近淋巴結(jié)腫大C、多伴有全身癥狀D、病變與正常組織無明顯界限E、局部紅腫、疼痛正確答案:D5.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次分，呼吸21次分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml以補(bǔ)充丟失的血量C、輸注紅細(xì)胞懸液600mlD、輸注血漿和紅細(xì)胞各300mlE、輸注血漿600ml，不輸紅細(xì)胞正確答案:A6.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥A、低血糖B、肝酶譜升高C、腸壁功能減退D、肝功能損

3、害E、傷口愈合延遲正確答案:E7.低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度普遍認(rèn)為是A、26B、28C、32D、34E、38正確答案:D8.男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39，血壓維持在(120140)(7080)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40mlh逐漸減少至25mlh。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是A、補(bǔ)液量不足B、脫水C、血液濃縮D、尿管不通暢E、急性腎衰竭正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、血尿素氮、血肌酐檢查E

4、、腎排泄造影正確答案:D臨床觀察中，最有價(jià)值的監(jiān)測指標(biāo)是A、神志變化B、體溫變比C、血壓變化D、每小時(shí)尿量變化E、血電解質(zhì)變化正確答案:D臨床治療中，應(yīng)特別注意的是A、應(yīng)用抗生素控制感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸堿代謝失調(diào)D、應(yīng)用利尿劑加速排尿E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量正確答案:E9.下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:A10.選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)主要不適反應(yīng)不包括A、頭痛B、發(fā)熱C、惡心嘔吐D、全身瘙癢E、腹部內(nèi)臟血管栓塞區(qū)疼痛正確答案:D11.患者，男性，35歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色

5、蒼白，四肢濕冷。脈搏每分鐘132次，血壓80/60mmHg。尿少，口渴，過度換氣。病人的休克原因考慮A、出血性休克B、過敏性休克C、中毒性休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、心率快C、少尿D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E下列監(jiān)測措施中，不需要的是A、末梢循環(huán)情況B、神志狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:C下列緊急措施中錯(cuò)誤的是A、避免過多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥正確答案:B下列治療原則中正確的是A、立即剖腹探查止血B、先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)C、快速補(bǔ)液

6、、輸血，止血，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速擴(kuò)容，宜先輸注A、平衡液B、白蛋白C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:E病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影。脈搏每分鐘110次，血壓92/70mmHg。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、肺水腫C、急性左心衰竭D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:E上述診斷的基本病理生理改變不包括A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、

7、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E12.男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV為25%。登記行肺移植術(shù)。根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式為A、右側(cè)單肺移植術(shù)B、左側(cè)單肺移植術(shù)C、整塊雙肺移植術(shù)D、序貫雙肺移植術(shù)E、心肺聯(lián)合植術(shù)正確答案:A術(shù)前不必要的檢查是A、ABO血型B、纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)C、右心導(dǎo)管檢查D、左心導(dǎo)管檢查E、肺通氣灌注掃描正確答案:D13.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、減慢輸血速度B、給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、應(yīng)用甘露醇D、血漿交換治療E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A14.下

8、列何種疾病不需與破傷風(fēng)進(jìn)行鑒別A、化膿性腦膜炎B、狂犬病C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、面神經(jīng)麻痹E、癔癥正確答案:D15.男性，12歲。發(fā)熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線檢查：右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)。診斷首先要考慮A、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、尤文肉瘤C、急性化膿性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:C16.下列局麻藥的使用極量，正確的是A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因60mg正確答案:A17.腎細(xì)胞癌MRI增強(qiáng)掃描時(shí)的強(qiáng)化特點(diǎn)是A、延遲期強(qiáng)化常不及腎實(shí)質(zhì)B、可為不規(guī)則邊緣

9、強(qiáng)化C、可為不均勻斑片狀強(qiáng)化D、少數(shù)可無明顯對(duì)比強(qiáng)化E、以上都是正確答案:E18.在放射性核素腎顯像中，同時(shí)要獲得腎圖曲線時(shí)，需用下列顯像中的A、腎靜態(tài)顯像B、腎灌注顯像C、腎動(dòng)態(tài)顯像D、SPECT腎斷層顯像E、放射性核素腎血管造影正確答案:C19.抗休克時(shí)，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是A、血壓情況B、心率情況C、尿量情況D、神志情況E、休克的類型和階段正確答案:E20.患者女，30歲，左食指末節(jié)紅腫5天，疼痛劇烈。掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流?；贾笐?yīng)采用的正確切口是A、關(guān)節(jié)皺褶處切開B、掌側(cè)橫行切開C、甲根處切開D、背側(cè)切開E、側(cè)面縱形切開正確答案:E21.女，35歲，體重50kg，汽油

10、火焰度燒傷面積73%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正確答案:C22.關(guān)于硬膜外麻醉，哪項(xiàng)說法是不對(duì)的（ ）A、老年人比年輕人用藥少B、對(duì)孕婦麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒C、麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D、比腰麻引起的血壓下降輕E、硬脊膜囊終止于第五腰椎水平正確答案:E23.急性腎衰竭多尿期每日補(bǔ)液量相當(dāng)于A、每日排出水分量的1/32/3B、每日排出水分量的1/4C、每日排出水分量的1/5D、每日排出水分量的1/6E、每日排出水分量的1/7正確答案:A24.如長期應(yīng)用呋塞米易導(dǎo)致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性

11、堿中毒E、低氯性酸中毒正確答案:D25.輸庫存血每超過800ml后，應(yīng)注射（ ）A、安乃近2mlB、肝素10uC、5%碳酸氫鈉液200mlD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、6-氨基己酸3g正確答案:D26.患者，男性，45歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物1年，明顯增大伴局部紅腫、疼痛半個(gè)月。查體：右背部見一2.5cm腫塊，與皮膚粘連，基底活動(dòng)，壓痛(+)，觸之有波動(dòng)感，腫物表面的皮膚有一黑點(diǎn)狀物與腫物相連。此腫物最符合的診斷為A、痛性脂肪瘤感染B、毛細(xì)血管瘤感染C、皮樣囊腫感染D、皮脂腺囊腫感染E、纖維瘤感染正確答案:D治療時(shí)應(yīng)首先采用的是A、局部熱敷B、切開引流C、手術(shù)切除D、全身應(yīng)用抗生素E、局部外用金霉

12、素軟膏正確答案:B27.以下處理中，不利于預(yù)防術(shù)后肺不張的是A、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周禁煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C28.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于（ ）A、腎B、胃C、腦D、肺E、肝正確答案:D29.A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.1530斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位腰麻術(shù)后一般采用（ ）正確答案:A腹部手術(shù)后一般采用（ ）正確答案:E頸、胸手術(shù)后一般采用（ ）正確答案:D30.為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，適宜的濃度為A、1:200萬B、1:20萬C、1:2萬D、1:0.2萬E、1:50萬正確答案:B31.術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是

13、A、禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B、禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)D、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)正確答案:E32.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、是非特異性感染B、臨床癥狀和特征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法正確答案:C33.關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯(cuò)誤的是A、呼吸機(jī)輔助治療B、糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測C、酌情選用心血管活性藥物D、有效控制感染E、大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)正確答案:E34.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始

14、左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為( )A、急性淺靜脈炎B、氣性壞疽C、急性管狀淋巴管炎D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎E、急性蜂窩織炎正確答案:C35.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的臨床癥狀是A、呼吸停止，血壓下降B、雙側(cè)瞳孔散大固定C、深昏迷D、面色蒼白、脈搏細(xì)速E、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失正確答案:A36.下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是A、老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染D、輸注速度依病情而定，成人一般控制在510mlmin，小兒每分鐘10滴左右E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血正確答案:C37.MHC抗原可通過直接途徑刺激T細(xì)胞。其他抗原可通過間接途徑或同抗體結(jié)合激活免疫系統(tǒng)。A、MHC抗原B、mH抗原C、ABO血型抗原D、內(nèi)皮糖蛋