2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內科學(中級)代碼：306考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.屬于慢性二尖瓣關閉不全血流動力障礙的改變是A、左心房和左心室擴大B、左心室擴大C、左心右心房擴大D、右心房和右心室擴大E、左心室肥大正確答案:A2.下列引起發(fā)作性咳嗽的是A、慢性支氣管炎B、支氣管異物C、肺結核D、肺膿腫E、支氣管擴張正確答案:B3.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮A、心包積液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭正確答案:C4.下列中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時間縮短B、心排血量增加C、心率加快

2、D、紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力增加正確答案:D5.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動脈瓣狹窄的收縮期雜音是正確答案:B二尖瓣關閉不全的收縮期雜音是正確答案:A二尖瓣狹窄的舒張期雜音是正確答案:C動靜脈瘺的雜音是正確答案:D6.類風濕關節(jié)炎的基本病理特征的描述，正確的是A、關節(jié)炎B、骨髓炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎正確答案:E7.A.維生素KB.垂體后葉素C.阿司匹林D.糖皮質激素E.酚妥拉明肺結核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用正確答案:B肺結核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用正確答案:E8.語音震顫強

3、弱主要取決于A、氣管、支氣管是否通暢B、胸壁厚薄C、支氣管距胸壁的距離D、患者體質狀況E、性別正確答案:A9.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖所示，應診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預激綜合征正確答案:D10.女性，48歲。反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白（+）近1年來出現(xiàn)無力納差、乏力，清晨感惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細胞2030個/HP、紅細胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什

4、么診斷A、慢性腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并下尿路感染正確答案:D11.患者女，心臟聽診A減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案:D12.下列洋地黃中毒的表現(xiàn)應除外A、嘔吐B、房室傳導阻滯C、黃視或綠視D、室早二聯(lián)律E、多飲正確答案:E13.男性患者，38歲。心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心律E、心包叩擊音正確答案:A14.男性，38歲。低熱，乏力2年，近1年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困

5、難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、混合結締組織病B、進行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、食管吞鋇透視B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、組織活檢E、胃鏡檢查正確答案:C15.女性患者，32歲。左下肺肺炎。查體：左下肺可聞及明顯支氣管呼吸音，該患者的病變屬于A、充血期B、實變期C、消散期D、痊愈期E、機化期正確答案:B16.引起二尖瓣狹窄大咯血的主要原因是A、肺水腫B、支氣管黏膜毛細血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺梗死E、支氣管

6、動脈破裂正確答案:C17.A.常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常B.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D.腰痛伴尿頻、尿急E.排尿困難、夜尿次數(shù)增多尿路結石伴感染正確答案:C膀胱腫瘤正確答案:B膀胱調節(jié)功能障礙正確答案:A18.急性纖維蛋白性心包炎典型體征是A、心臟擴大B、心音低而遙遠C、心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、奇脈正確答案:C19.引起急性間質性腎炎最常見的原因為A、藥物B、感染C、特發(fā)性D、免疫相關性疾病E、食物過敏正確答案:A20.女，38歲，雙手近端指間關節(jié)痛3個月，伴不規(guī)則低熱，有時腫脹。查體：面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關

7、節(jié)壓痛，無腫脹及畸形。血白細胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小時末。其最可能的診斷是A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、強直性關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、亞急性皮膚型紅斑狼瘡正確答案:B確診首選的檢查是A、抗核抗體譜B、免疫全套C、HLA-B27D、雙手X線片E、抗中心粒細胞抗體正確答案:A在未確診時的治療是A、糖皮質激素B、NSAIDC、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、消炎痛正確答案:D21.患者，男性，74歲，34年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓13

8、0/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風濕性心臟病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正確答案:B心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黃中毒C、電解質紊亂D、重度感染E、心力衰竭正確答案:B該病例治療措施主要是A、加用靜點利多卡因B、加用倍他樂克C、停用洋地黃，補充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E、加強抗感染正確答案:C22.不符合地方性斑疹傷寒

9、的是A、其病原為莫氏立克次體B、其病原為普氏立克次體C、鼠為主要傳染源D、可引發(fā)敗血癥E、可引起腹膜炎正確答案:B23.A.Graham-Steell雜音見于B.Duroziez征見于C.第一心音雜音D.第三心音雜音E.Austin-Flint雜音見于主動脈瓣關閉不全正確答案:E主動脈瓣狹窄正確答案:B二尖瓣狹窄正確答案:A24.關于肺結核合并癲癇患者的用藥，不正確的是A、INH（異煙肼）B、RFT（利福噴?。〤、SM（鏈霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正確答案:A25.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲狀腺功能亢進B

10、、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖正確答案:B26.大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的A、氣管B、小支氣管C、細支氣管D、終末支氣管E、肺泡正確答案:A27.異常支氣管呼吸音可見于肺內空洞，下列最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結核C、肺大皰D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病正確答案:B28.女性患者，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能的診斷是A、多發(fā)性大動脈炎B、心包縮窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、嚴重休克正確答案:A29.女性，25歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，1天來頭暈，于1月10日入院。查體：T 39.4，面潮紅，眼結膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP

11、60/40mmHg，血WBC 1610，Hb 162g/L，尿蛋白（+），此病人休克原因為A、敗血癥B、血管通透性減低C、腹痛D、出血E、血液濃縮正確答案:A30.最有助于支氣管哮喘的診斷的檢查是A、血常規(guī)B、支氣管激發(fā)試驗C、肺通氣功能D、胸部CTE、胸部正側位正確答案:B31.A.病原體被清除B.病原體潛藏于組織中C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應顯性感染是指正確答案:C病原攜帶者的特點是正確答案:D隱性感染是指正確答案:E32.A.柱狀腺癌B.膠質細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.漿液腺癌與腸腺化生無關的胃癌是正確答案:

12、D分化最差的胃癌病理類型是正確答案:C33.患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B34.男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當時起身突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脈搏124次/分，神志清楚，四肢濕冷；心律整齊，無雜音；腹平軟，腸鳴音活躍。血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反應E、心源性休克正確答案:A35.患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.

13、8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI 29.5kg/m;余無異常。復查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體（-）。符合該患者的診斷是A、可診斷糖尿病B、可診斷血糖異常C、可診斷空腹血糖異常（IFG）D、需做OGTT后方可確定診斷E、可診斷為1型糖尿病正確答案:A關于該病人的BMI描述正確的是A、消瘦B、體重過輕C、體重正常D、體重過重E、肥胖癥正確答案:E除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應檢查的項目是A、兒茶酚胺測定B、皮質醇節(jié)律C、生長激素（GH）測定D、腎素-醛固酮測定E、血脂測定正確答案:B36.下列選項中，風濕病常見的共同病理改變是A、滑膜炎B

14、、關節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、皮下纖維組織增生E、關節(jié)腔炎癥正確答案:C37.患者，女性，70歲，半年來乏力，記憶力下降，面色蒼白；因急性闌尾炎予手術治療，術后嗜睡，體溫34，血壓60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射減弱。術后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過量B、術后感染性休克C、黏液性水腫昏迷D、術后失血性休克E、感染中毒性腦病正確答案:C確診最有價值的輔助檢查是A、腦脊液培養(yǎng)B、麻醉藥血濃度測定C、血紅蛋白D、血清T、T、TSH測定E、細菌培養(yǎng)正確答案:D搶救該病人，下列措施應除外A、靜脈注射T或L-TB、控制靜脈補液量C、地塞米松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升溫正確答案:E38.男性患者，26歲。瘦高體型，突發(fā)胸痛，深呼吸時加重，伴呼吸困難，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，該患者的診斷可