2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.展神經(jīng)受損的表現(xiàn)為A、眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱B、眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙C、上瞼下垂D、調(diào)節(jié)反射消失E、眼球向上、向內(nèi)活動(dòng)受限正確答案:B2.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，PA未聞及雜音及附加音，腹()，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血?dú)夥治鍪緋H7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌

2、酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查A、UCG(超聲心動(dòng)圖)B、冠狀動(dòng)脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描正確答案:A造成該患者氧分壓下降的主要原因是A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、右向左分流D、彌散功能受損E、氧耗量增加正確答案:B該患者血?dú)夥治龅耐暾\斷是A、型呼吸衰竭B、低氧血癥C、呼吸性堿中毒D、低氧血癥，呼吸性堿中毒失代償E、低氧血癥，代謝性堿中毒失代償正確答案:D3.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉正確答案:C4.A.甲狀腺素B.生長抑素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素E.膽囊收縮素主要促進(jìn)

3、胰酶分泌的是正確答案:E可抑制胰腺分泌的是正確答案:B5.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強(qiáng)的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。下一步處理為A、治療痤瘡，暫時(shí)不使用環(huán)磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會(huì)下降C、開始使用硫唑嘌呤D、將強(qiáng)的松加量為70mg/天E、加用環(huán)磷酰胺正確答案:A病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時(shí)間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒有吸收D、病理類型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經(jīng)上述處理后2周病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，激素應(yīng)當(dāng)如何減量A、每天減一片B、每1周減

4、一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B6.A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解正確答案:C劍突下燒灼樣腹痛，臥位時(shí)腹痛加重，直立位減輕正確答案:D突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按正確答案:B7.決定心室后負(fù)荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動(dòng)脈血容量E、回心血量正確答案:C8.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后23小時(shí)緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時(shí)一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A

5、、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛正確答案:A9.男性，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了A、心悸B、頭部搏動(dòng)感C、心絞痛D、聲音嘶啞E、勞力性呼吸困難正確答案:D10.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者的診斷可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍正確答案:C11.下列內(nèi)源性致熱原是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案:C12.患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。該患者的診斷可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲

6、癇E、低血糖正確答案:A13.下列可引起原位溶血的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:B14.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血?？赡艹霈F(xiàn)的陽性試驗(yàn)是A、酸溶血試驗(yàn)陽性B、Coombs試驗(yàn)陽性C、熱溶血試驗(yàn)陽性D、蔗糖水試驗(yàn)陽性E、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性正確答案:B則抗體類型主要為A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案:C15.A.腎小球功能B.近端腎小管功能C.Henle襻功能D.遠(yuǎn)端腎小管功能E.腎間質(zhì)狀態(tài)尿p

7、H主要取決于正確答案:D是否出現(xiàn)腎性糖尿主要取決于正確答案:B16.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉炎癥性腸炎引起的腹瀉正確答案:C甲亢引起的腹瀉正確答案:D血管活性腸肽瘤(VIP瘤)引起的腹瀉正確答案:B17.男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓2412kPa。治療首先考慮A、催醒B、降血壓C、抗感染D、降顱壓E、吸氧正確答案:D18.肺泡呼吸音增強(qiáng)見于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸正確答案:B19.不能判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是

8、A、血沉B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尿素氮D、血紅蛋白測定E、血細(xì)胞比容正確答案:A20.尿路刺激征的主要原因?yàn)锳、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射正確答案:D21.下列不是心包摩擦感特征的是A、前傾體位更為明顯B、收縮期明顯C、右側(cè)臥位明顯D、深呼氣末更清楚E、胸骨左緣第3、4肋間處最易觸及正確答案:C22.下列哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐A、洋地黃中毒B、妊娠C、尿毒癥D、急性肝炎E、腦膜炎正確答案:D23.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動(dòng)波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻正確答

9、案:E24.患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡正確答案:E25.女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí)，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管哮喘并發(fā)肺感染C、支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、支氣管哮喘并發(fā)心衰正確答案:C應(yīng)進(jìn)行哪種檢查A、胸部X線B、血?dú)夥治鯟、肺功能D、心電圖E、血常規(guī)正確答

10、案:A下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選A、舒喘靈B、地塞米松C、抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、胸腔穿刺抽氣正確答案:E26.患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大A、左頸深淋巴結(jié)上群B、右鎖骨上窩C、左鎖骨上窩D、頸前三角E、頸深部淋巴結(jié)下群正確答案:B27.患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是A、甲狀腺是否有血管雜音B、甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺的大小D、甲狀腺的質(zhì)地E、是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案:E28.女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起

11、經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT10010/L，BT 6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。此病人最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、繼發(fā)性血小板減少性紫癜D、血小板功能不良E、血友病甲正確答案:D為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查A、阿司匹林耐量試驗(yàn)B、血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C、血小板相關(guān)抗體測定D、血小板因子測定E、復(fù)鈣時(shí)間正確答案:B29.A.體重指數(shù)23B.體重指數(shù)25C.體重指數(shù)28D.體重指數(shù)27E.體重指數(shù)30世界衛(wèi)生組織肥胖顧問委員會(huì)推薦歐洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正確答案:C亞太地區(qū)肥胖防治委員會(huì)建議的亞洲成年人

12、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正確答案:B30.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫正確答案:E31.女性，65歲，因“上消化道大出血”就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣光滑，中間可見“臍樣”龕影。應(yīng)選擇何種治療方法A、膽囊切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、抗酸藥D、根治性胃大部切除術(shù)E、根除Hp的治療正確答案:D出血原因最大的可能性為A、膽道出血B、活動(dòng)性潰瘍病C、急性胃粘膜病變D、慢性萎縮性胃炎E、胃腫瘤侵潤正確答案:E此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃

13、平滑肌瘤C、胃息肉癌變D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E為確診應(yīng)選何種檢查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡取活檢正確答案:E最合適的治療方案A、手術(shù)切除B、放療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A32.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)正確答案:D惡性組織細(xì)胞病正確答案:B血液系統(tǒng)疾病正確答案:C敗血癥正確答案:A過敏性紫癜正確答案:E33.受體阻滯藥治療高血壓的機(jī)制不包括A、阻斷心臟受體，減慢心率，心排血量降低B、抑制腎素釋放，使PRA減低C、外周循環(huán)順應(yīng)性改變D、直

14、接擴(kuò)張阻力血管E、減少交感神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放正確答案:D34.A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿血管內(nèi)溶血見于正確答案:E血管外溶血見于正確答案:D35.有關(guān)扁桃體的描述，不正確的是A、扁桃體位于舌腭弓和咽腭弓之間的隱窩內(nèi)B、正常扁桃體一般檢查看不見C、不超過咽腭弓者為度增大D、超過咽腭弓者為度增大E、達(dá)到或超過咽后壁中線者為度增大正確答案:B36.系統(tǒng)回顧的重要性不包括A、是問診的內(nèi)容之一B、避免忽略或遺漏問診內(nèi)容C、幫助醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)了解病人其他系統(tǒng)尚存或痊愈的疾病D、有助于了解病人的社會(huì)經(jīng)歷，職業(yè)及工作條件E、了解本次患病與其他疾病的因果關(guān)系正確答案:D37.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V16ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A、哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原