2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.LysoPAF經乙酰轉移酶作用生成下列哪一種物質（ ）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC正確答案:C2.特異性免疫治療能夠A、根除變應原B、中斷發(fā)病環(huán)節(jié)C、代替藥物治療D、提高免疫力E、降低免疫力正確答案:B3.有關支氣管哮喘下列哪一條是不正確的A、哮喘是多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥B、氣道高反應性是哮喘最基本的特點C、呼吸道病毒感染是哮喘發(fā)作的重要誘因D、哮喘是單基因遺傳病E、哮喘的長期防治首選吸入糖皮質激素正確答案:D4.患兒，男，5歲

2、。因發(fā)熱在當?shù)匦l(wèi)生室靜滴青霉素（皮試陰性）。用藥后5分鐘患兒哭鬧，家長給予糖果含服，患兒哭鬧停止，繼而出現(xiàn)呼吸困難，口唇青柴，即停止輸液，肌注地塞米松5毫克，仍不見好轉。查體：體溫38.5，心率131次分，呼吸21次分，血壓測不到，神志不清，面色蒼白，皮膚濕冷，咽充血，雙肺（），心律齊，心音弱，肝脾不大。首先考慮診斷為A、喉異物B、過敏性休克C、感染性休克D、哮喘E、急性顱內感染正確答案:B喉鏡檢查未見異物嵌頓于喉部，此時急診處理錯誤的是A、立即停止注射青霉素B、肌注氯苯那敏C、肌注腎上腺素D、擴容E、嗎啡正確答案:C5.介導型超敏反應晚期相的最主要介質是（ ）A、組胺B、白三烯C、肝素D、腺

3、苷酸環(huán)酶正確答案:B6.花生四烯酸可通過脂氧化酶途徑合成下列哪一種物質（ ）A、PAFB、PGD2C、LTSD、DAGE、IP3正確答案:C7.下列哪一種物質可以引起型超敏反應（ ）A、細胞因子B、單核吞噬細胞C、補體D、免疫球蛋白E、免疫復合物正確答案:E8.下列哪一種物質與型超敏反應的炎癥無關（ ）A、蛋白水解酶B、彈性纖維C、IL4D、膠原酶E、血管活性胺類物質正確答案:C9.型超敏反應中，引起平滑肌收縮的活性介質是（ ）A、PGD2B、LTDC、PAFD、組胺E、緩激肽正確答案:A,B,D,E10.患兒，男，5歲，既往喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，支氣管擴張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。

4、2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質激素和支氣管擴張劑仍無緩解。查體：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色青灰，三凹征，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時可能為A、發(fā)生肺源性心臟病B、合并細菌性肺炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)D、使用受體激動劑類藥物過量E、水、電解質失衡正確答案:C11.結核菌素試驗的應用原理是A、型超敏反應B、型超敏反應C、型超敏反應D、型超敏反應E、以上均非正確答案:A12.注射青霉紊引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這種休克的發(fā)生是由哪種效應所致A、支氣管平滑肌收縮B、腺體分泌增加C、毛細血管擴張D、血管通透性增加E、以上全部是正確答案:E

5、13.7歲患兒，近2日腰、腹部突發(fā)較多黃豆至花生米大小紅色梭形風團樣丘疹，散在分布，部分丘疹頂端有水皰，瘙癢劇烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等藥。本病最可能的診斷是A、藥疹B、蕁麻疹C、丘疹性蕁麻疹D、血管性水腫E、結節(jié)性紅斑正確答案:C14.男，18歲，突發(fā)全身風團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物后發(fā)生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規(guī)檢查正常。該患者的診斷應考慮為A、丘疹性蕁麻疹B、蕁麻疹性血管炎C、急性蕁麻疹D、血管性水腫E、膽堿能性蕁麻疹正確答案:C該患者懷疑其發(fā)病是由某種食物引起，最有價值的

6、診斷方法是A、食物變應原皮膚點刺試驗B、排除飲食法C、記錄食物日記D、食物變應原IgE檢測E、可疑食物雙盲安慰劑對照食物激發(fā)試驗正確答案:E患者已證實對花生蛋白過敏，最有效的治療方法是A、絕對避免食用花生及相關食物制品B、口服抗組胺藥物C、糖皮質激素治療D、脫敏治療E、抗IgE治療正確答案:A患者在不知情的情況下再次誤食花生制品后出現(xiàn)全身紅色風團，伴瘙癢，喉部發(fā)緊感，此時應立即采取的措施是A、肌注腎上腺素B、氣管切開C、肌注抗組胺藥物如苯海拉明等D、靜脈注射激素E、靜脈注射氨茶堿正確答案:A15.哮喘急性發(fā)作時快速解痙治療首選A、靜脈用抗生素B、靜脈用糖皮質激素C、吸入受體激動劑D、白三烯受體

7、拮抗劑E、抗膽堿能藥物正確答案:C16.患兒男，6歲，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚，體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7109L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D為了明確診斷，應選用A、免疫功能過篩試驗B、肺吸蟲抗原皮試C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、肺功能測定E、下呼吸道分泌物培養(yǎng)正確答案:D該例的最佳治療方案是A、長期規(guī)則吸入糖皮質激素聯(lián)合2受體激動劑B、口服糖皮質激素C、靜脈滴注糖皮質激素D、長期使用2受體激動劑E、發(fā)作時使用白

8、三烯受體拮抗劑正確答案:A17.異構型磷脂肌醇特異性磷脂酶C活化后，催化PIP2產生的物質包括（ ）A、LTSB、IP3C、DAGD、PGD2E、PAF正確答案:B,C18.下列哪一種疾病變應原是半抗原（ ）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、農民肺C、青霉素治療后發(fā)生的溶血性貧血D、風濕性關節(jié)炎E、對移植腎的排斥反應正確答案:C19.下列不屬于型超敏反應的疾病是A、類風濕關節(jié)炎B、血小板減少性紫癜C、血清病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、免疫復合物型腎小球腎炎正確答案:B20.青霉素過敏的機制是A、型變態(tài)反應B、型變態(tài)反應C、型變態(tài)反應D、型變態(tài)反應E、以上都不是正確答案:A21.關于嬰兒濕疹不正確的是A、發(fā)生于嬰

9、兒時期的一種特殊類型的濕疹B、往往出生后即開始發(fā)病C、皮疹好發(fā)于面、額及頭皮D、按皮疹形態(tài)可分為滲出型、干燥型和脂溢型E、可表現(xiàn)為脂溢性的鱗屑或結痂正確答案:B22.患者，男，20歲，因反復噴嚏、流涕、鼻癢4年，復發(fā)1周就診，春季多發(fā)，流清水涕，噴嚏一次最多10個，服用感冒藥癥狀有緩解，既往有濕疹病史。體檢：T36.6，咽無充血，雙側下鼻甲肥大，黏膜蒼白，鼻腔清水樣分泌物，雙肺呼吸音清，無干濕啰音。需要進行哪些檢查明確診斷A、血常規(guī)B、鼻分泌物涂片C、皮膚變應原試驗血清sIgED、斑貼試驗E、胸片正確答案:C23.免疫復合物沉積最重要的因素是A、19s可溶性的免疫復合物B、CIC與組織結合的能

10、力C、補體的激活D、局部血管的動力學E、Ag在體內長期存在正確答案:C24.與免疫復合物型超敏反應發(fā)病有關的因素是（ ）A、血管活性物質的釋放B、沉積的IC激活補體C、吞噬細胞釋放過敏毒素D、中等大小循環(huán)IC的形成E、可通過功膜復合物加重組織損傷正確答案:A,B,D,E25.支氣管哮喘氣道反應性最顯著的特征是A、過敏原皮膚試驗檢測陽性B、早期有食物過敏C、血清IgE水平增高D、存在氣道高反應性E、有個人或家族過敏史正確答案:D26.藥物過敏通常最有效治療是A、皮質激素B、H1受體阻斷劑C、立即停止相應藥物使用D、腎上腺素E、人靜脈注射免疫球蛋白正確答案:C27.屬于型超敏反應的疾病是A、血清過

11、敏性休克B、接觸性皮炎C、類風濕性關節(jié)炎D、新生兒溶血癥E、血管性水腫正確答案:B28.支氣管哮喘免疫發(fā)病機制可能為A、1型樹突狀細胞發(fā)育優(yōu)勢B、2型樹突狀細胞發(fā)育不良C、1型樹突狀細胞發(fā)育障礙D、1型、2型樹突狀細胞均發(fā)育優(yōu)勢E、1型、2型樹突狀細胞均發(fā)育不良正確答案:C29.食物過敏（food allergy，F(xiàn)A）是由特殊食物蛋白引起的異?；蜻^強的免疫反應。食物過敏的易感年齡是A、學齡前期B、嬰兒期C、幼兒期D、新生兒期E、學齡期正確答案:B食物過敏的有效治療手段是A、激素治療B、抗生素治療C、一般經典的免疫療法D、其他免疫抑制劑治療E、嚴格避免致敏食物的接觸正確答案:E30.患者，女，

12、23歲，因面部皮膚紅斑、丘疹2周就診，患者訴2周前開始使用一種美白霜，5天后面部庋膚出現(xiàn)紅斑、丘疹和輕度水腫，無水泡、糜爛和滲出，伴瘙癢，停用該化妝品并口服抗組胺藥物2天后病情緩解，患者3天前再次使用此化妝品，1天后再次出現(xiàn)上述癥狀。則最有效的防治措施是A、避免再次使用該化妝品B、外用皮質激素霜劑C、冷濕敷皮損處D、口服潑尼松E、口服抗組胺藥物正確答案:A31.支氣管哮喘長期防治首選的一線抗炎藥是A、長期應用抗生素B、長期規(guī)則吸入糖皮質激素C、口服潑尼松D、長期應用短效受體激動劑E、長期口服氨茶堿正確答案:B32.除外哪項，下列都是變應性鼻炎的常見癥狀A、眼睛發(fā)紅、發(fā)癢及流淚B、鼻塞C、鼻癢，

13、流清水樣鼻涕D、打噴嚏E、鼻出血正確答案:E33.診斷食物過敏最重要的依據是A、血清總IgE水平升高B、血清過敏原特異性IgE增高C、過敏原皮膚試驗陽性D、臨床表現(xiàn)E、抗過敏治療有效正確答案:D34.血清病通常發(fā)生于異源血清注射后A、即刻B、數(shù)小時內C、13天D、35天E、714天正確答案:E35.易致休克或死亡等嚴重過敏反應的食物是A、牛奶B、蝦C、大豆D、花生E、魚正確答案:D36.根據細胞損傷的主要病理機理及臨床特點，Coombs和Cell將變態(tài)反應分為四種類型。新生兒ABO溶血病屬于A、型變態(tài)反應B、型變態(tài)反應C、型變態(tài)反應D、型變態(tài)反應E、以上都是正確答案:B皮膚結核菌素試驗屬于A、

14、型變態(tài)反應B、型變態(tài)反應C、型變態(tài)反應D、型變態(tài)反應E、以上都是正確答案:D濕疹屬于A、型變態(tài)反應B、型變態(tài)反應C、型變態(tài)反應D、型變態(tài)反應E、以上都是正確答案:A37.患兒，男，60歲，近2年經常晨起遇冷或進餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常，變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性，初步診斷是A、常年性變應性鼻炎B、季節(jié)性變應性鼻炎C、血管運動性鼻炎D、嗜酸性粒細胞增多性鼻炎E、藥物性鼻炎正確答案:A38.異位性皮炎正確的是A、都從嬰兒期濕疹發(fā)展演變而來B、血清IgE升高是診斷異位性皮炎的必備條件C、異位性皮炎的患兒都伴有哮喘、過敏性鼻炎和異種蛋白過敏D、嬰兒濕疹不屬于異位性皮炎E、兒童期皮疹常局限于肘、腘窩，呈苔蘚樣變正確答案:E39.藥物過敏的臨床表現(xiàn)通常不包括A、過敏性休克B、藥物性皮疹C、藥物熱D、暈厥E、哮喘樣發(fā)作正確答案:D40.男孩