2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.引起局部組織或器官萎縮的原因有（ ）。A、局部缺血B、局部長期受壓C、左下肢骨折長期臥床D、慢性消耗性疾病E、長期饑餓正確答案:A,B,C2.慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括A、酸性代謝產(chǎn)物潴留B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低C、腎小管泌氫功能受損D、腎小管制造氨的能力下降E、水、鈉潴留正確答案:A,C,D3.女性，29歲，風濕熱反復發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。對于明確心臟瓣膜

2、有無病變，下列哪項檢查最有臨床價值A、心導管檢查B、超聲心動圖檢查C、心臟核磁檢查D、心臟活檢E、心臟核素檢查正確答案:B經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應是A、第一必音亢進、聞及開瓣音B、第一心音亢進、聞及喀喇音C、第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音D、第一心音減弱，聞及第四心音E、第一心音減弱，聞及第三心音正確答案:A4.血清鐵降低的疾病有A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、慢性失血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細胞性貧血治療后期正確答案:A,B,C,E5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是A、結(jié)締組織的纖維蛋白變性B、結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫C、壞死性血管炎D、“洋蔥皮樣”病變E

3、、以上均是正確答案:E6.COPD合并慢性肺心病急性加重期時，以下治療哪些是正確的A、積極控制感染B、營養(yǎng)支持C、吸氧D、保持呼吸道通暢E、間斷應用利尿劑正確答案:A,B,C,D,E7.患者，男，45歲，面色蒼白，疲乏無力一個月，血象檢查Hb60gL，WBC3.610L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，PLT6510L，此病人可排除A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、骨髓轉(zhuǎn)移瘤D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:D8.以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是A、遺傳性球形細胞增多癥B、血紅蛋白H病C、遺傳性棘形細胞增多癥D、自身免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B9.急性痛風性關(guān)

4、節(jié)炎的特征性臨床表現(xiàn)有A、高嘌呤飲食，酗酒誘發(fā)B、全身性對稱性多關(guān)節(jié)炎C、第1跖趾關(guān)節(jié)急性單關(guān)節(jié)炎D、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體陽性E、對秋水仙堿治療有迅速反應正確答案:A,C,E10.男性，67歲，頭痛、頭暈、心悸6年余，加重伴視力模糊1周就診。查體：血壓180100mmHg，神志清，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心率90次分，律不齊，可聞及早搏，未聞及雜音。眼底級。該患者診斷A、3級高血壓，高危B、2級高血壓，高危C、3級高血壓，極高危D、2級高血壓，中危E、2級高血壓，極高危F、1級高血壓，極高危G、1級高血壓，高危正確答案:C該病需與如下疾病相鑒別A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細胞瘤C、皮

5、質(zhì)醇增多癥D、腎血管性高血壓E、腎實質(zhì)性高血壓F、主動脈縮窄G、青光眼正確答案:A,B,C,D,E,F該患者入院后需進一步完善如下檢查A、心電圖B、心臟超聲C、胸部正位片D、血脂E、心肌核素顯像F、24小時動態(tài)心電監(jiān)護G、冠脈造影心正確答案:A,B,C,D,F11.急性腎炎最主要的治療措施是A、激素B、利尿劑消除水腫C、休息及對癥治療D、血肌酐、尿素氮升高時予以透析E、免疫抑制劑正確答案:C12.易發(fā)生化生的組織有（ ）。A、上皮組織B、神經(jīng)組織C、肌肉組織D、纖維組織E、骨組織正確答案:A,D13.結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是A、與開放性肺結(jié)核患者密切接觸B、慢性血行感染C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直

6、接蔓延D、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶E、開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液正確答案:E14.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、皮膚傳播D、泌尿道傳播E、生殖道傳播正確答案:B15.類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點為A、對稱性多關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹C、關(guān)節(jié)畸形，明顯影響社會功能D、起病緩慢E、持續(xù)性疼痛休息后加重正確答案:A,B,C,D,E16.易導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是A、AMLM1B、AMLM2C、AMLM3D、AMLM4E、BA11正確答案:E17.女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)78天，有血塊，門診化驗紅細胞3.010/L

7、，血紅蛋白65gL，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B600pg/ml，網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%)，最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血正確答案:C18.女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70gL，WBC5.610L，PLT2010L，網(wǎng)織紅細胞0.25，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗（），B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45%，且巨核細胞增多，以原幼和顆粒巨核細胞為主，巨核細胞少見。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E

8、、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D19.根據(jù)藥物化學結(jié)構(gòu)，NSAID可分為A、昔康類B、甲酸類C、比唑酮類D、昔布類E、丁酸類正確答案:A,C,D20.下列各類型心絞痛中，屬于勞力性心絞痛的是A、臥位型心絞痛B、變異型心絞痛C、梗死后心絞痛D、惡化型心絞痛E、急性冠狀動脈功能不全正確答案:D21.男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達395，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15本病例肺部感染的最可能

9、病原菌應是A、厭氧菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、化膿性鏈球菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案:B為證實病原學診斷，首先應采集的標本是A、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本B、痰液C、胸腔積液D、咽拭子E、血液正確答案:C該病例經(jīng)驗性抗菌治療，宜選擇A、頭孢唑啉B、頭孢他啶C、頭孢拉定D、萬古霉素E、頭孢曲松正確答案:D22.患兒男，12歲，因“左踝反復關(guān)節(jié)腫痛1年”來診。患者1年前無誘因出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)腫痛，偶有晨起背部不適。實驗室檢查：人類白細胞抗原-B27（+）。最可能的診斷是A、強直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、痛風E、反應性關(guān)節(jié)炎正確答案:A需要進一步做的檢查是A、類風濕因子B、骶髂關(guān)節(jié)C

10、TC、紅細胞沉降率D、腰椎X線片E、抗核抗體正確答案:B該病較好的治療方案是A、非甾體消炎藥B、非甾體消炎藥加糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥加柳氮磺胺吡啶D、糖皮質(zhì)激素E、非甾體消炎藥加甲氨蝶呤正確答案:C23.慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系，下列哪項是正確的A、無關(guān)B、小部分發(fā)展成胃癌C、大部分可發(fā)展成胃癌D、全都發(fā)展成胃癌E、等于胃癌正確答案:B24.未分化結(jié)締組織病最常見的首發(fā)癥狀是A、雷諾現(xiàn)象B、手指呈臘腸樣腫脹C、發(fā)熱D、關(guān)節(jié)疼痛E、面具臉正確答案:A,D25.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應證有A、診斷不明的單或多關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、晶體性滑膜炎E、其他關(guān)節(jié)炎：化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、滑膜軟

11、骨瘤、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等正確答案:A,B,C,D,E26.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（），可見顆粒管型，BUN18.8mmolL，Cr373molL，HGB12.1gL。導致急性腎衰的原因A、腎皮質(zhì)壞死B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、嚴重感染E、急進性腎炎正確答案:C慶大霉素對腎臟損傷的部位A、腎小球B、近端腎小管C、髓襻D、遠端腎小管E、腎間質(zhì)正確答案:B27.男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余。化驗：RBC3.010L，Hb70gL，血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞，MCV、MCH、MCHC均低于

12、正常。除哪種貧血外，其余均有可能A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血正確答案:A28.男性，35歲?；枷?0年，嚴重影響工作和生活。下列治療中哪項是不妥當?shù)腁、吸入激素B、茶堿緩釋片(或控釋片)C、應用抗生素控制炎癥D、適當聯(lián)合受體激動劑E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物正確答案:C29.男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2個月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應首先檢查下列哪一部位A、腦B、腎C、肺D、腎上腺E、骨骼正確答案:C30.感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見C

13、、易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上D、易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面E、贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出正確答案:C31.具有細胞毒殺傷作用的免疫細胞有A、自然殺傷細胞B、輔助性T細胞C、細胞毒性T細胞D、巨噬細胞E、樹突狀細胞正確答案:A,C32.肺炎球菌肺炎病理改變分期為A、充血期B、紅肝變期C、灰肝變期D、機化期E、消散期正確答案:A,B,C,E33.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A、高血壓B、貧血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛正確答案:B34.白塞病心臟受累可出現(xiàn)A、心包積液B、房室傳導阻滯C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、心肌梗死E、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全正確答案:A,B,C,D,E35.男性

14、，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應立即采用下列哪項措施A、洋地黃靜推B、毛花苷C靜推C、口服硫酸鎂導瀉D、口服呋塞米片E、呋塞米靜推正確答案:E36.下列關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎說法正確的是A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B、是一種多基因遺傳病C、是一種可以治愈的疾病D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E、感染因子在觸發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用正確答案:A,B,D,E37.慢性炎的持續(xù)與下列哪些因素有關(guān)？（ ）A、致炎因子的持續(xù)存在B、激活的單核細胞分泌活性物質(zhì)C、激活的淋巴細胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì)D、活化的中性粒細胞產(chǎn)物E、嗜酸粒細胞顆粒中的堿性蛋白正確答案:A,B,C38.關(guān)于變應性血管炎治療不正確的是A、有感染積極治療感染B、可試用氨苯砜治療C、內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素D、無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿E、絕對不能應用免疫