2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識淡漠，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)冠心病史。心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進(jìn)行擴(kuò)冠治療。入院上午10時(shí)用尿激酶靜脈溶栓。10時(shí)40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫動（室顫），立即給予除顫，至11時(shí)20分反復(fù)發(fā)生室性心動過速、室顫，共除顫7次，同時(shí)給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)，意識清楚。冠狀動脈造影證實(shí)：右冠狀

2、動脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。為什么該患者在溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常?A、治療不恰當(dāng)B、出現(xiàn)心肌缺血-再灌注損傷C、血壓過低D、血壓過高E、以上都不是正確答案:B2.判斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿量低于100ml/24h。正確答案:錯(cuò)誤3.在肝性腦病治療中口服乳果糖的目的是A、降低腸道pH值B、抑制NH4+轉(zhuǎn)變NH3C、促進(jìn)NH3向腸腔內(nèi)擴(kuò)散D、主要在小腸發(fā)揮作用E、補(bǔ)充血糖正確答案:A,B,C4.感染性休克最容易發(fā)生MODS。正確答案:正確5.休克的補(bǔ)液原則是失多少補(bǔ)多少。正確答案:錯(cuò)誤6.通氣功能障礙可引起II型呼衰。正確答案:正確7.缺氧屬于基本病理過程。正確答案:正確8.SB是在全血在標(biāo)準(zhǔn)狀

3、態(tài)下測得的。正確答案:正確9.休克時(shí)由于ATP供應(yīng)不足，細(xì)胞膜上鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失靈，可導(dǎo)致高鉀血癥。正確答案:正確10.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)從而引起水腫的因素是A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多正確答案:B,D,E11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧十分敏感的原因有A、腦組織僅占體重的2，腦血流量占心輸出量的15B、腦組織所需能量主要來自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖儲備少C、耗氧量占機(jī)體總耗氧量的23D、腦氧儲備少E、缺氧時(shí)腦血流減少正確答案:A,B,C,D12.清蛋白為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白。正確答案:正確13.急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性堿中毒。正確答案:

4、錯(cuò)誤14.請分析引起腎臟排出鈉水障礙的主要因素及其產(chǎn)生機(jī)制？正確答案:主要由于腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收，以致排鈉水障礙。（1）GFR： 腎內(nèi)原因 廣泛腎小球病變，如急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎等。前者由于內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹，后者由于腎單位進(jìn)行性破壞，均會明顯引起GFR；有效循環(huán)血量，如心衰、腎病綜合征等因素引起腎血流，加之腎血管收縮均引起GFR。（2）腎小管重吸收：由于心房肽分泌和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)近曲小管重吸收；腎內(nèi)血液重新分配流經(jīng)皮質(zhì)腎單位血流而流經(jīng)近髓腎單位血液髓袢重吸收；ADS、ADH分泌和滅活遠(yuǎn)曲小管和集合15.BE負(fù)值增加可見于A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性

5、堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C,D16.血紅蛋白氧解離曲線左移見于A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、通氣過度正確答案:A,C,E17.機(jī)體內(nèi)生致熱原可來自A、單核細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E18.慢性腎功能衰竭時(shí)，鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為A、血磷升高B、血鈣升高C、血鈣降低D、血磷降低E、血鈣血磷均降低正確答案:A,C19.妊娠后期發(fā)生下肢水腫的主要機(jī)制是：毛細(xì)血管通透性增加。正確答案:錯(cuò)誤20.引起I型呼吸衰竭常見的病因有A、彌散障礙B、中央型氣道阻塞C、通氣/血流比例失調(diào)D、呼吸中樞抑制E、

6、慢性阻塞型肺病正確答案:A,C21.早期慢性腎功能衰竭患者的排尿特點(diǎn)為A、多尿B、少尿C、夜尿D、低滲尿E、等滲尿正確答案:A,C,D22.高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。正確答案:正確23.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、白蛋白E、纖維蛋白正確答案:D24.氨中毒學(xué)說可全面解釋肝性昏迷的發(fā)生機(jī)制。正確答案:錯(cuò)誤25.失代償性代謝性堿中毒的血?dú)夥治鰠?shù)變化特點(diǎn)如下A、血漿HCO3-濃度升高B、AB、SB、BB均升高，SBABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高正確答案:A,B,C,D,E26.能將心肌的興奮與收縮偶聯(lián)聯(lián)系在一起的因子是鈉

7、離子。正確答案:錯(cuò)誤27.彌散障礙時(shí)血?dú)庾兓荘aCO2升高。正確答案:錯(cuò)誤28.促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外的因素A、胰島素B、受體激動劑C、細(xì)胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運(yùn)動正確答案:B,D,E29.染色體畸變和核酸破壞主要是由OH所致。正確答案:正確30.妊娠末期的產(chǎn)科意外（如胎盤早期剝離、羊水栓塞）容易誘發(fā)DIC，主要由于：A、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B、纖溶系統(tǒng)活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物質(zhì)入血E、血液處于高凝狀態(tài)正確答案:D,E31.休克為何易發(fā)生代謝性酸中毒？在休克治療過程中為什么要強(qiáng)調(diào)糾正酸中毒？正確答案:休克病人由于微循環(huán)障礙，組織灌流量下降，組織細(xì)胞嚴(yán)重

8、缺氧，無氧糖酵解增多，酸性產(chǎn)物增加，加之腎排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代謝性酸中毒。酸中毒又促進(jìn)休克的病情惡化，如酸中毒能促進(jìn)微循環(huán)從缺血期進(jìn)展為淤血期，加重微循環(huán)的障礙；酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用；酸中毒容易引起高鉀血癥，誘發(fā)心律失常，同時(shí)酸中毒對心血管系統(tǒng)有抑制作用，降低心肌收縮力，減少心輸出量；酸中毒也促進(jìn)DIC的形成，以上這些都會加重病情的惡化；同時(shí)，在酸中毒時(shí)，血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性會下降，影響許多血管活性藥物的治療效果。32.慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)多尿的原因是A、滲透性利尿B、腎小管上皮細(xì)胞對ADH的反應(yīng)減弱C、腎臟濃縮尿的功能降低D、殘存腎小球?yàn)V過率升高E、腎

9、臟濃縮尿功能增強(qiáng)正確答案:A,C,D33.內(nèi)毒素可通過下列哪些機(jī)制引起DIC？A、使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B、釋放PFC、直接激活因子D、使白細(xì)胞釋放凝血活酶E、激活產(chǎn)EP細(xì)胞正確答案:A,C,D34.代謝性堿中毒可導(dǎo)致氧離曲線右移。正確答案:錯(cuò)誤35.再灌注壓力大，心律失常的發(fā)生率就高。正確答案:正確36.下列哪些情況可引起高輸出量性心力衰竭A、主動脈瓣狹窄B、妊娠C、嚴(yán)重貧血D、冠心病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B,C,E37.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫引起阻塞性通氣不足，表現(xiàn)為A、呼吸性酸中毒B、通氣/血流比例C、通氣/血流比例D、功能分流E、解剖分流正確答案:A,B,D38.酸堿平衡紊亂的患者可同時(shí)出現(xiàn)呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。正確答案:錯(cuò)誤39.