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文檔簡介

1、經(jīng)口氣管插管術(shù)操作規(guī)范經(jīng)口氣管插管術(shù)操作與監(jiān)測記錄單姓名：住院號床號：操作時(shí)刻：年月日姓名：住院號床號：操作時(shí)刻：年月日適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥氣道保護(hù)能力受損氣道梗阻張口困難或口腔空間小，無法經(jīng)口插管；機(jī)械通氣治療呼吸心跳停止/嚴(yán)重循環(huán)功能障礙頭頸部無法后仰（如疑有頸椎骨折）1頸部活動(dòng)度（排除可能存在頸髓損傷的患者）口90口802張口度口三彳伽（兩橫指）3cm3舌咽部組織的可見度：I級可見軟腭、腭垂、咽喉壁II級可見軟腭、腭垂、咽峽弓III級可見軟腭、腭垂根部IV級可見腭垂困難氣及Lehane分級：I級聲門可完全暴露道評估II級僅能見到聲門后聯(lián)合III級僅能見到會厭的頂緣IV級看不到喉頭的

2、任何結(jié)構(gòu)5.甲頦間距：三6.5cm口6伽（三橫指）困難插管是（處理見附圖）否器械和藥物準(zhǔn)備1.氣管插管：mm聲門下吸引有無6.氧氣、加壓給氧面罩和簡易呼吸囊7手套、口罩、面罩2.氣管插管導(dǎo)絲和插管鉗&心電血壓、經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測3.喉鏡彎喉鏡和直喉鏡及喉鏡片9吸引器或負(fù)壓吸引裝置4無菌石蠟油，10ml注射器，牙墊10.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、肌松和急救藥物5氣管插管固定裝置、膠布11.心肺復(fù)蘇搶救設(shè)備1.判斷有無異物，清理口鼻腔面罩加壓給氧（Sp0290%）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜氣管插管步驟體位頭后仰（無頸髓損傷）插入喉鏡暴露聲門環(huán)狀軟骨壓迫&插入氣管導(dǎo)管確認(rèn)導(dǎo)管位置肺部聽診呼吸機(jī)呼氣流速時(shí)間波形呼吸末二氧化碳波形放入牙墊，氣囊充氣，固定氣管導(dǎo)管氣管插管相關(guān)器械的消毒、整理導(dǎo)管深度確認(rèn)初始深度：距門齒cm導(dǎo)管深度確認(rèn)胸片纖維支氣管鏡調(diào)整：是否調(diào)整時(shí)間：月日調(diào)整后深度：距門齒cm調(diào)整者簽名：導(dǎo)管深度確認(rèn)初始深度：距門齒cm導(dǎo)管深度確認(rèn)胸片纖維支氣管鏡調(diào)整：是否調(diào)整時(shí)間：月日調(diào)整后深度：距門齒cm調(diào)整者簽名：并發(fā)癥無低氧血癥血壓下降心律失常牙齒、上下唇、牙齦損傷導(dǎo)管異位（食管、右主支氣管）咽喉部、氣管損傷誤吸氣囊漏氣氣管插管拔出氣管插管拔出時(shí)間：年月曰拔出原

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