2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.有關(guān)分離性障礙性癱瘓，以下何種說法正確A、肌電圖檢查異常B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對正確答案:E2.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識障礙A、軀體憂慮障礙B、強(qiáng)迫癥C、疑病癥D、分離性障礙E、以上均可正確答案:D3.緊張型木僵的突出表現(xiàn)是運(yùn)動抑制，存在意識障礙，病后對所經(jīng)歷的事常不能回憶。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：3）正確答案:錯誤4.要求強(qiáng)迫洗手的病人主動延長洗手的時間，反復(fù)訓(xùn)練后使其對洗手的行為產(chǎn)生厭煩A、沖擊(暴露)療法

2、B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓(xùn)練法E、陽性強(qiáng)化法正確答案:B5.關(guān)于精神活性物質(zhì)濫用的認(rèn)知行為治療，哪條不是其主要目的A、改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式B、改變導(dǎo)致吸毒的行為方式C、幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求D、促進(jìn)病人社會技能、強(qiáng)化不吸毒行為E、縮短其急性脫毒期的時間正確答案:E6.造成血管性癡呆的常見原因是A、顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成B、顱內(nèi)動脈破裂出血C、顱外動脈的栓子D、顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子E、顱內(nèi)腫瘤所致正確答案:C7.SSRIs藥物選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收，對NE影響大，同時影響DA回收。（章節(jié)：軀體治療難度：2）正確答案:錯誤8.按臨床作用特點(diǎn)，治療精神障礙的藥物分類中

3、以下哪條不對A、抗精神病藥物B、脂肪胺類C、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物D、抗焦慮藥物E、抗抑郁藥物正確答案:B9.認(rèn)為認(rèn)知過程是情緒與行為反應(yīng)的決定因素，因此治療的著眼點(diǎn)在于改變對事物的認(rèn)知A、分析性心理治療B、行為治療C、家庭治療D、支持性心理治療E、認(rèn)知性心理治療正確答案:E10.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項不對A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見于分離性障礙及應(yīng)激障礙C、可見于抑郁癥D、一般預(yù)后較好E、假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆正確答案:E11.患者男性，8歲。父母反映患者4歲時還不會說話，偶爾患兒冒出幾個詞來，偶爾尖叫，父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不

4、注視父母，回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不跟小朋友言語交流，也不一起玩耍，常獨(dú)自花很長時間去玩玩具車，但只是玩車子的輪子；如果他喜愛的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他們玩完給他。患兒從一歲半時就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如車輪、鐘表指針等。1.該患兒的初步診斷為？主要治療方案是什么？2.該疾病的主要臨床表現(xiàn)有哪些？3.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項）正確答案:暫無12.男，20歲，不斷出現(xiàn)猛撞汽車輪胎的自傷行為，問題原因，答：“我不想做現(xiàn)在的我了，我要投胎，重新做人。”此癥狀是A、自罪妄想B、夸大妄想C、強(qiáng)迫思維D、病理象征性思維E、迷信觀念正確答案:D13.

5、酒精濫用是遺忘綜合征的常見病因。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：2）正確答案:正確14.刻板言語或動作主要見于A、精神分裂癥B、強(qiáng)迫癥C、分離性障礙D、神經(jīng)認(rèn)知障礙E、抑郁癥正確答案:A15.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有A、認(rèn)知心理治療B、行為治療C、抗精神病藥物D、大劑量安眠藥注射E、精神分析治療正確答案:C16.下列哪一類不屬于抗抑郁藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、單胺氧化酶抑制劑C、四環(huán)類抗抑郁藥D、苯二氮卓類E、SSRI類正確答案:D17.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括A、記憶障礙B、語言障礙表現(xiàn)為找詞困難C、視覺空間障礙D、病情呈階梯性進(jìn)展E、智能全面減退正確答案:D18.窗前落下一片紙屑

6、，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，該病人可能的癥狀為A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想正確答案:D19.以下哪項不是厭惡療法的適應(yīng)證A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、強(qiáng)迫觀念E、煙癮正確答案:B20.下列哪種說法錯誤A、譫妄病人可發(fā)生沖動行為B、譫妄病人的視幻覺多為恐怖性的C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉(zhuǎn)正確答案:E21.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無明顯誘因憑空聽見有人講她的壞話，認(rèn)為周圍人議論、謀害自己。常自言自語，夜間睡眠差。近10天來患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對自己也心

7、懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識清，定向力完整，被動接觸，敵意，認(rèn)為周圍人都是迫害她的一伙人，醫(yī)生也被利用來監(jiān)視她，從電視、報紙上都能看到有關(guān)針對她和迫害她的信息。承認(rèn)憑空聽到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說的事情不久就發(fā)生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對罵。對聲音反感、恐懼，但不承認(rèn)是病，認(rèn)為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時應(yīng)注意哪些藥物副作用？（至少寫出兩種）正確答案:暫無22.抑郁癥的治療過程中，最應(yīng)當(dāng)注意的問題是A、改善營養(yǎng)B、改善睡眠C

8、、防自殺D、防感染E、多活動正確答案:C23.不屬于精神分裂癥常見癥狀的是A、陽性癥狀B、沖動行為C、記憶障礙D、陰性癥狀E、情感癥狀正確答案:C24.躁狂癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)為_正確答案:睡眠需求減少25.72歲的男性病人，既往身體健康。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活料理困難，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT檢測提示輕

9、度腦萎縮。此病人最可能的診斷是A、阿爾茨海a病早期B、阿爾茨海a病中期C、阿爾茨海a病晚期D、血管性癡呆E、正常的衰老正確答案:B26.男，49歲，既往高血壓病史，規(guī)律服藥治療；近1年逐漸出現(xiàn)失眠，記憶力下降，話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。查體：血壓142/95mmHg。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是A、阿爾茨海默癥B、血管性癡呆C、輕度認(rèn)知功能損害D、高血壓病伴精神障礙E、匹克病正確答案:A27.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、記憶障礙B、思維障礙C、人格障礙D、意識

10、障礙E、情緒障礙正確答案:D28.注意缺陷多動障礙主要臨床表現(xiàn)是_、活動過多和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙正確答案:注意障礙29.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶。考慮該患者目前處于A、癡呆狀態(tài)B、幻覺妄想狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、木僵狀態(tài)正確答案:C30.適應(yīng)障礙正確答案:指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時所產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥狀31.以下哪種情況下心理學(xué)診斷方法沒有幫

11、助A、需要了解病人的人格特征、認(rèn)知功能狀況時B、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應(yīng)時C、需要確定疾病的嚴(yán)重程度時D、需要確定疾病的病因時E、疾病的診斷不能確定時正確答案:D32.三環(huán)類抗抑郁藥最常見的副作用是抗膽堿能副作用。表現(xiàn)口干視物模糊等。(（章節(jié)：軀體治療難度：2）正確答案:正確33.認(rèn)知療法可用于下列哪些病癥（章節(jié)：心理治療，難度：3）A、心身疾病B、焦慮癥C、抑郁癥D、青少年行為障礙E、強(qiáng)迫癥正確答案:A,B,C,D,E34.在終止飲酒2天后，患者出現(xiàn)激越癥狀，憑空聽到其他病人稱他是同性戀，而意識清晰，定向力完整?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀為A、精神分裂癥B、震顫譫妄C、酒精性幻覺癥D、藥物中毒E

12、、焦慮障礙正確答案:C35.男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1天，半夜出現(xiàn)興奮躁動，鉆到病床下，大聲說閻王派小鬼來抓他了，不識家人，白天昏睡。該患者可能的狀態(tài)是A、癡呆狀態(tài)B、應(yīng)激狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)正確答案:E36.小李，男，25歲，碩士研究生畢業(yè)后參加工作，半年來對上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)總感覺不能勝任，屢屢出錯，受到多次批評后內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種選擇在應(yīng)激反應(yīng)屬于A、認(rèn)知反應(yīng)B、生理反應(yīng)C、情緒反應(yīng)D、行為反應(yīng)E、防御反應(yīng)正確答案:D37.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、假性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的幻聽正確答案:D38.對輕、中度

13、抑郁發(fā)作治療一般首選A、MAOIsB、SSRIsC、抗精神病藥D、鋰鹽E、電休克治療正確答案:B39.20歲男性患者，因“興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余”入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映其變懶了，1月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠，早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起他，會在背后議論他。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給