2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，31歲。B超檢查可見腎上盞一0.6cm結(jié)石。經(jīng)解痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置可能出現(xiàn)在A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道正確答案:D2.尿道損傷后的局部治療不包括A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應(yīng)用抗炎治療正確答案:E3.女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細(xì)胞少量，紅細(xì)胞(

2、3+)，診斷首先考慮A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、右輸尿管結(jié)石D、右腎結(jié)核E、急生膀胱炎正確答案:C4.膀胱結(jié)石的診斷方法不包括A、X線平片B、B超C、膀胱鏡D、直腸指診E、腎動脈造影正確答案:E5.有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見A、常浸潤尿道海綿體，影響排尿B、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺C、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝D、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案:A6.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案:C7.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是A、結(jié)合的受體不同B、LHRHa是受體阻斷劑C、半衰期不同

3、D、LHRHa是受體拮抗劑E、兩者無區(qū)別正確答案:C8.有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機制，下列哪項是錯誤的A、使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B、左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C、睪丸血流量減少，含氧量降低D、可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E、無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育正確答案:E9.男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)有一3cm團塊，雙合診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是A、回腸膀胱術(shù)B、膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、膀胱全部切除及輸尿

4、管皮膚造口術(shù)E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)正確答案:E10.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；左前臂尺橈骨骨折；右大腿股骨中13骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37.0，P100次分，R24次分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查正確答案:B影

5、像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時診斷首先要考慮A、閉合性氣胸B、肺炎伴肺不張C、肺膨脹不全D、胸腹聯(lián)合傷E、反應(yīng)性胸腔積液正確答案:D對該患者應(yīng)采取的治療措施是A、爭取保守治療B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)正確答案:E11.男性，30歲，右腎結(jié)石行ESWL治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項是錯的A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨正確答案:B12.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀

6、刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應(yīng)采用哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿情況B、抗休克治療C、手術(shù)探查D、藥物控制出血E、包扎傷口正確答案:C13.尿道下裂手術(shù)的最佳時期A、學(xué)齡前B、青春期C、成人期D、結(jié)婚前E、結(jié)婚后正確答案:A14.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做A、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢正確答案:E15.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外（ ）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿

7、液D、多飲水E、應(yīng)用脲酶抑制劑正確答案:C16.會引起兒茶酚胺降低的有A、心肌壞死B、Addison病C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、腎上腺髓質(zhì)增生正確答案:B17.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項是錯誤的A、了解雙腎功能B、判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C、判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度正確答案:E18.45歲，男性，患雙腎結(jié)石3年，左腰脹痛不適半年。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。KUB顯示右腎下盞結(jié)石，直徑2cm，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.1cm。選擇治療先應(yīng)考慮的是A、右腎盂切開取石術(shù)B、右腎部分切

8、除術(shù)C、左輸尿管切開取石術(shù)D、左輸尿管結(jié)石行ESWL治療E、右腎下盞結(jié)石行ESWL治療正確答案:D19.下列疾病中，不會引起尿流中斷的是A、膀胱結(jié)石B、膀胱憩室C、膀胱腫瘤D、膀胱異物E、輸尿管囊腫正確答案:B20.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是( )A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案:C21.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌正確答案:C22.下列哪項檢查不適于診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C

9、、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案:E23.關(guān)于睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是A、由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部、機械因素有關(guān)B、臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸C、隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能D、1歲以上睪丸仍未下降，應(yīng)采用手術(shù)治療E、手術(shù)要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)正確答案:D24.男性，15歲。雙側(cè)陰囊空虛。B超檢查：雙側(cè)睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內(nèi)。睪丸下降不全對患者的危害，不包括A、影響睪丸發(fā)育B、影響生精功能C、影響生育D、增加發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險E、影響生長發(fā)育和男性性征的形成正確答案:E25.男性患者

10、，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、腎造瘺C、左輸尿管皮膚造口術(shù)D、左腎切除術(shù)E、結(jié)腸膀胱擴大術(shù)正確答案:E26.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為A、高血壓、高血鉀和高腎素血癥B、高血壓、低血鉀和低腎素血癥C、高血壓、高腎素血癥D、低血壓、低血鉀E、低血壓、高血鉀正確答案:B27.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是( )A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水正確答案:D28.男，23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天，查體：包皮內(nèi)

11、板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理A、平臥，口服生素繼續(xù)觀察B、局部加壓包扎C、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位D、用1/5 000的高錳酸鉀溶液泡洗E、急診行包皮環(huán)切手術(shù)男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。正確答案:C29.保列治治療前列腺增生的機制是A、抑制H受體B、抑制5-還原酶C、抑制受體D、抑制受體E、抑制雄性激素受體正確答案:B30.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重

12、物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷正確答案:B31.男性，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個月來有所增多，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾彭可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫正確答案:B32.女，55歲，3月

13、前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A33.輸尿管損傷最少見的原因是( )A、根治性子宮切除術(shù)B、交通事故C、腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、宮頸癌放射治療正確答案:B34.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。

14、IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對正確答案:C35.男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是( )A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎細(xì)胞癌D、腎盂癌E、原發(fā)性高血壓正確答案:C36.男性，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm，既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石。首先考慮進行A、ESWL

15、B、保守療法C、輸尿管腎鏡取石術(shù)D、開放手術(shù)E、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)正確答案:B37.中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項檢查A、CTB、排泄性腎盂造影C、膀胱鏡檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱造影正確答案:B38.男，56歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，發(fā)病來體重減輕約3公斤。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小，廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。該患者最適宜的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E、膀胱內(nèi)灌注化學(xué)藥物治療正確答案:C以下最有助于膀胱癌診斷的方法是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、靜脈尿路造影C、尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢E、同位素腎圖正確答案:D39.診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別A、膀胱頸部攣縮B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室D、輸尿管結(jié)石E、腎囊腫正確答案: