內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)理論考試

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)理論考試您的姓名： 填空題 *一、單選題（共 82 分，每小題 1 分），只能選擇其中最佳的一項(xiàng)?；颊叽蟊汶[血試驗(yàn)陽性，說明上消化道出血量約為（）單選題 *A.3mlA.3mlB.5ml(正確答案C.10mlD.50mlE.100ml排出黑便說明（）單選題 *A.A.上消化道出血(正確答案) B.痢疾C.直腸炎D.直腸癌E.痔上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）單選題*A.A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便(正確答案) E.意識(shí)模糊上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）單選題 *頭低位和吸氧頭低位和吸氧積極補(bǔ)充血容量(正確答案C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴人

2、D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血方法是（）單選題 *用冰鹽水洗胃用冰鹽水洗胃內(nèi)鏡下噴灑止血藥雙氣囊三腔管(正確答案D.用激光止血口服止血藥慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）單選題 *A.A.大腸埃希菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌(正確答案) D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌慢性胃竇炎最主要的病因是（）單選題 *A.A.多數(shù)是由幽門螺桿菌感染引起(正確答案B.主要由膽汁反流導(dǎo)致C.非甾體類消炎藥引起D.甾體類消炎藥引起E.E.煙酒等不良嗜好引起慢性胃體炎的病因是（）單選題 *煙酒嗜好煙酒嗜好幽門螺桿菌感染自身免疫反應(yīng)(正確答案D.急性應(yīng)激膽汁反流西咪替丁治療消

3、化性潰瘍的機(jī)制是（） *H+K-ATP酶H受體(正確答案C.中和胃酸加速胃排空延緩胃排空下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素（）單選題 *A.A.非甾體類藥物B.吸煙C.過度精神緊張D.刺激性飲食E.前列腺素(正確答案)消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是（）單選題 *A.A.癌變(正確答案B.出血C.穿孔D.D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂我國肝硬化的主要病因?yàn)椋ǎ﹩芜x題 *A.A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎(正確答案)E.血吸蟲病肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）單選題 *A.A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變(正確答案

4、)蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān)（）單選題 *血小板減少血小板減少血中雌激素增加(正確答案C.毛細(xì)血管脆性增加D.凝血機(jī)制障礙E.嚴(yán)重感染下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水發(fā)生的原因（）單選題 *門脈壓力增高門脈壓力增高醛固酮減少(正確答案)C.C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白減少 肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)（） *A.A.C.白蛋白減少，球蛋白增加(正確答案D.白蛋白增加，球蛋白減少白蛋白球蛋白比值增大下列哪項(xiàng)不是肝性腦病發(fā)病的相關(guān)因素（）單選題 *假性神經(jīng)遞質(zhì)假性神經(jīng)遞質(zhì)支鏈氨基酸增多(正確答案C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-色胺產(chǎn)生增多肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起（） *感染感染上消化道出血肝

5、性腦病(正確答案D.黃疸E.肝腎綜合征（）單選題 *A.A.功能性腎衰竭營養(yǎng)吸收障礙營養(yǎng)吸收障礙上消化道大量出血脾功能亢進(jìn)(正確答案E.凝血因子合成減少肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）單選題 *A.A.失血量多導(dǎo)致休克 B.失血后引起腦卒中 C.失血造成腦組織缺氧D.E.腸道積血產(chǎn)氨增多(正確答案)氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)理是（）單選題 *糖酵解過程障礙糖酵解過程障礙三羧酸循環(huán)障礙(正確答案C.磷酸肌酸分解障礙脂肪氧化障礙酮體利用障礙假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）單選題 *干擾腦的能量代謝干擾腦的能量代謝C.干擾腦細(xì)胞膜的功能D.競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱(正確

6、答案)E.引起血漿氨基酸失衡肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）單選題 *A.A.谷氨酰胺減少B. C.羥苯乙醇增多D.乙酰膽堿增多(正確答案)E.谷氨酸和天冬氨酸減少肝性腦病患者應(yīng)用腸道抗生素的目的是（）單選題 *A.A.防治胃腸道感染 B.C.抑制腸道對氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收(正確答案)肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了（）單選題 *導(dǎo)瀉導(dǎo)瀉酸化腸道(正確答案C.抑制腸菌生長D.補(bǔ)充能量E.護(hù)肝關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）單選題*A.A.前驅(qū)期：輕度性格改變,可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B.昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常昏睡期：

7、昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可弓咄，腦電圖明顯異常(案)昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出腦電圖明顯異常在我國引起急性胰腺炎的最常見的病因是（）單選題 *A.A.膽道疾病(正確答案) B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變蔣先生，451個(gè)月，2呼吸有異味。該患者處于肝性腦?。ǎ?*前驅(qū)期前驅(qū)期昏迷前期(正確答案C.昏睡期昏迷期臨終期血液淀粉酶達(dá)到高峰的時(shí)間是（） *A.8hA.8hB.1224h(正確答案C.36hD.48h E.72hE.72h以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良（）單選題 *代謝性酸

8、中毒代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.D.低鈣血癥(正確答案)E.低鎂血癥確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）單選題*A.A.活組織檢查 B.C.纖維胃鏡檢查(正確答案) D.胃液分析E.血清學(xué)檢查質(zhì)子泵阻滯劑的作用機(jī)理是（）單選題*H受體相結(jié)合HKATP酶正確答案 C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E.可降低基礎(chǔ)及刺激后，胃酸分泌33.X 線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是（） 單選題 *A.A.龕影(正確答案B.變形C.僵硬缺損肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為（） *營養(yǎng)障礙營養(yǎng)障礙出血C.C.肝掌(正確答案D.貧血腹瀉肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是（） *滲液滲液漏液(正確答案C.血性液膿性液

9、乳糜液肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在（）單選題 *A.1500mlA.1500mlB.1000ml(正確答案C.800mlD.500mlE.300ml肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是（）單選題 *雄激素增多雄激素增多雌激素增多(正確答案C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.雌激素減少E.甲狀腺激素減少為清除肝性腦病病人腸道內(nèi)的積血，首選的灌腸液是（） *A.A.溫開水B.B.稀醋溶液(正確答案) C.涼開水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水肝性腦病患者應(yīng)禁忌什么飲食攝人（）單選題 *糖糖蛋白質(zhì)(正確答案C.脂肪D.維生素E.鈉鹽診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過（）單選題 *A.100U B.200U C.30

10、0U D.400UA.100U B.200U C.300U D.400UE.500U(正確答案)確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應(yīng)分別超過（）單選題 *A.256U 200U B.500U 200U C. 320U 256U D.256U 500UA.256U 200U B.500U 200U C. 320U 256U D.256U 500UE.500U 256U(正確答案)最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是（）單選題 *低血鈣低血鈣(正確答案)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高E.低血糖急性胰腺炎患者應(yīng)禁用哪種藥物（） *西咪替丁西咪替丁嗎啡(正確答案C.生長抑素阿托品哌替啶血清淀粉酶在發(fā)病

11、后開始升高的時(shí)間是（）單選題 *A.4 A.4 小時(shí)B.8 小時(shí)(正確答案)C.12小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)急性水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是有無（）單選題 *A.A.休克(正確答案) B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.劇烈腹痛 （）單選題*A.A.十二指腸球部(正確答案) B.十二指腸降部C.十二指腸乳頭處D.十二指腸水平部E.十二指腸升部患者，男，58嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為( )單選題 *病情無變化病情無變化肝性腦病前驅(qū)期 C.D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期(正確答案)鄭某為原發(fā)性肝癌患者，某日突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮（ ） 單

12、選題 *肝癌腹膜轉(zhuǎn)移肝癌腹膜轉(zhuǎn)移肝癌結(jié)節(jié)破裂(正確答案C.急性胃穿孔急性膽囊炎急性胰腺炎某患者，2052單選題 *取半臥位取半臥位按醫(yī)囑給予利尿劑定期測量腹圍定期測量腹圍準(zhǔn)確記錄每日出入量10g(正確答案)下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）單選題 *A.A.可見于任何年齡，青少年多見(正確答案) B.慢性病程C.周期性發(fā)作 D.E.春秋季節(jié)易發(fā)作消化性潰瘍病具有特征性的臨床表現(xiàn)是（）單選題 *A.A.持續(xù)性上腹痛B.反酸、暖氣C.食欲不振、上腹部不適D.精神、神經(jīng)癥狀E.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛(正確答案)消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（） *1小時(shí)1小時(shí)(正確答案C.兩餐之間D.每日清晨一次

13、E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是（）單選題 *A.A.疼痛部位在上腹正中或稍右有夜間痛醒史有夜間痛醒史進(jìn)餐后疼痛可緩解3060分鐘(正確答案E.疼痛規(guī)律是疼痛+進(jìn)食+緩解消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（） *A.A.出血(正確答案B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻 E.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是（） *上腹部觸及包塊上腹部觸及包塊劍突下偏右壓痛明顯吐出大量的宿食(正確答案D.餐后飽脹E.胃部振水音大便隱血持續(xù)陽性多提示（）單選題 *A.A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.十二直腸壺腹部潰瘍E.胃癌(正確答案)肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)少見（）單選題 *A.A.B

14、.肝掌、蜘蛛痣C.月經(jīng)失調(diào)性欲減退E.黃疽(正確答案)下面哪一項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)（）單選題 *脾腫大脾腫大肝腫大(正確答案)D.腹水E.痔核形成肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）單選題 *A.A.上消化道出血(正確答案) B.肝性腦病C.D.感染肝癌對肝硬化的病人健康教育下列哪項(xiàng)不正確（）單選題 *低鹽飲食低鹽飲食可以飲少量啤酒(正確答案C.避免刺激性食物避免罐頭食品定期門診復(fù)查肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是（） *A.A.C.腹水(正確答案D.痔瘡水腫男性，32歲，既往有胃病史，近兩周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X可見膈下游

15、離氣體，首先考慮（）單選題 *A.A.B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔(正確答案E.急性腸梗阻患者，男，28歲，8醫(yī)院急診，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）單選題 *A.A.血清淀粉酶測定(正確答案) B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.E.血糖測定王先生，402血試驗(yàn)陽性。對下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是( ) 單選題 *硫糖鋁在餐前服用硫糖鋁在餐前服用多潘立酮在餐前服用C.C.法莫替丁在餐后 1 小時(shí)口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉唑應(yīng)在餐前服用(正確答案)慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮（）單選題 *肝硬化肝硬化肝腎綜合征肝性腦病(正確答案D.感染E.繼發(fā)性肝癌肝

16、性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）單選題*A.A.定向力障礙B.反射亢進(jìn)C.性格和行為改變(正確答案) D.巴賓斯基征陽性E.昏睡肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（） *A.A.輕度性格和行為改變(正確答案) B.巴賓斯基征陽性C.腦電圖異常D.意識(shí)錯(cuò)亂E.昏睡但可喚醒給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免用（）單選題 *A.A.生理鹽水B.B.肥皂水(正確答案) C.石蠟油弱酸溶液新霉素液肝性腦病患者以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主時(shí)屬（）單選題 *前驅(qū)期前驅(qū)期昏迷前期(正確答案C.昏睡期昏迷期臨終期下列措施中不能減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收的是（）單選題 *A.A.限制蛋白 B.C.50硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸(正確

17、答案) E.乳果糖口服下列有關(guān)肝性腦病的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）單選題 *A.A.嚴(yán)密觀測病情B.防止大量輸液C.尿潴留可用快速利尿藥(正確答案) D.便秘者可口服 50硫酸鎂導(dǎo)瀉E.防止感染關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述正確的是（）單選題*A.A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉人量(正確答案) D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.葡萄糖的人量宜少下列有關(guān)急性胰腺炎的敘述正確的是（）單選題 *男性多于女性男性多于女性可用哌替啶止痛(正確答案C.間斷性腹痛D.嚴(yán)重性與淀粉酶的升高程度成正比E.可用嗎啡止痛下列有關(guān)急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）

18、單選題 *A.A.進(jìn)食后疼痛緩解(正確答案) B.向腰背部放射C.疼痛劇烈而持續(xù)D.E.彎腰可減輕疼痛急性胰腺炎患者禁食的目的是（） *A.A.控制飲食 B.C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌(正確答案E.解除胰管痙攣0.51時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛，來院收住。確診的檢查為（）單選題 *A.A.纖維胃鏡(正確答案) B.糞便隱血C.胃液分泌功能測定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查男，42412080mmHg壓痛。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，應(yīng)進(jìn)一步作哪種檢查（）單選題*A.XA.XB.胃液分析C.D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢測(正確答案)患者，男性，281年伴反酸，最近出現(xiàn)夜間痛醒

19、及黑便，X檢查未發(fā)現(xiàn)異常，下一步檢查應(yīng)首先考慮（）單選題 *A. A. 便 隱 血B.胃液分析C.促胃液素測定D.復(fù)查 X 線鋇餐E.胃鏡檢查(正確答案)男性，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)（）單選題 *血血穿孔癌變(正確答案D.幽門梗阻E.胃動(dòng)力障礙蔣先生，451個(gè)月，2呼吸有異味。該患者處于肝性腦?。ǎ?*前驅(qū)期前驅(qū)期昏迷前期(正確答案C.昏睡期昏迷期臨終期患者，女，患有十二指腸潰瘍血，經(jīng)治療血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性?；颊邍I血時(shí)應(yīng)采取的體位是（）單選題 *平臥位平臥位側(cè)臥位(正確答案C.頭低腳高位頭高腳低位E.半坐位二、共用題干題（共 14 分，每小題 2

20、 分），只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。（一）、肝硬化失代償期患者，突然出現(xiàn)嘔血，測血壓 7545mmHg，脈搏 130 次分，面色蒼白神志恍惚，四肢厥冷，無尿。下列哪種情況提示患者出血停止（） *腸鳴音亢進(jìn)腸鳴音亢進(jìn)7045mmHg C.嘔血次數(shù)明顯減少(正確答案)D.血紅蛋白量下降E.血尿素氮持續(xù)增高估計(jì)該患者的出血量為（）單選題 *A.300ml A.300ml 左右B.500ml 左右C.1000ml D. 1500ml 左右(正確答案)E.2000ml 左右對該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）單選題*迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液4872C.輸庫存血(正確答案)D.硬化劑注射止血E.指導(dǎo)患者嘔吐時(shí)取側(cè)臥位（二）、男性，30 歲，訴上腹部疼痛 5 年，近 1 周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、噯氣，近兩天出現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕