呼末二氧化碳曲線圖課件

1、呼末二氧化碳曲線圖曹遠(yuǎn)鋒呼末二氧化碳曲線圖曹遠(yuǎn)鋒functions1，間接反映動(dòng)脈血二氧化碳的變化2，協(xié)助判斷通氣功能3，排除呼吸機(jī)故障4，早期判斷氣管插管誤入食管，肺栓塞functions1，間接反映動(dòng)脈血二氧化碳的變化2，協(xié)助判基本原理二氧化碳分析儀測(cè)Co2濃度有紅外線，質(zhì)譜，拉曼散射三種采樣方式有主流和旁流。主流直接將傳感器探頭放在氣管導(dǎo)管或面罩與呼吸管道的連接處。旁流通過(guò)采樣管不斷從氣道抽氣送入分析儀測(cè)定呼吸道中Co2分壓通過(guò)二氧化碳圖形顯示出來(lái)，并顯示PetCo2.基本原理二氧化碳分析儀測(cè)Co2濃度有紅外線，質(zhì)譜，拉曼散射三PetCo2與PaCo2一般而言，前者小于后者。正常心肺功能

2、的病人，二者相關(guān)性好。要維持PaCo2在正常范圍下4.56KPa，PetCo2應(yīng)維持在45KPa。PetCo2與PaCo2一般而言，前者小于后者。正常心肺功能PetCo2異常增高：發(fā)熱，甲亢或高血壓危象，應(yīng)激，堿石灰失效，Co2管道內(nèi)蓄積等降低：低溫，通氣量減少和各種原因引起的肺血流顯著減少，Co2體內(nèi)蓄積。PetCo2異常增高：發(fā)熱，甲亢或高血壓危象，應(yīng)激，堿石灰失二氧化碳波形消失，麻醉機(jī)停止工作，導(dǎo)管誤入食管等，呼吸道部分堵塞，PetCo2值升高，氣道壓增高二氧化碳波形消失，麻醉機(jī)停止工作，導(dǎo)管誤入食管等，影響因素心血管手術(shù)儀器故障 病理因素：彌散障礙，VA/Q，分流麻醉，體外，低溫，PE

3、EP,快R 導(dǎo)致低估PaCo2，急慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，PetCo2亦可大于PaCo2?；瘜W(xué)性死腔效應(yīng)影響因素心血管手術(shù)正常PetCo2波形圖3，波形1，基線：吸入氣Co2濃度，一般為0.2，高度：PetCo2濃度4，呼吸頻率5，節(jié)律正常PetCo2波形圖3，波形1，基線：吸入氣Co2濃度，一異常一 異常一 異常一 異常一 異常二 異常二 異常三 異常三 異常四 異常四 異常五 異常五 異常六 異常六 異常七 異常七 Co2曲線與其他參數(shù)關(guān)系需與心率，血壓，脈搏容積曲線，體溫，PaO2，PaCo2，氣道壓，CVP，酸堿度綜合分析Co2曲線與其他參數(shù)關(guān)系需與心率，血壓，脈搏容積曲線，體溫，P（a-et）Co2由于機(jī)體常存在一些分流，V/Q部分失調(diào)PaCo2與PetCo2有差異。健康成人P（a-et）Co2=35mmHg（0.40.6KPa）小兒1mmHg ，個(gè)別可達(dá)113mmHg。影響因素：1，V/Q正常時(shí)，PaCo2，PACo2，PetCo2可相似或相等，如V/Q0.8，肺泡無(wú)效腔量增加，P（a-et）Co2增加。2，先心病，左向右分流，P