VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔

1、VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔什么是VSD引流什么是VSD引流VSD引流負(fù)壓封閉引流VSD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫填塞機(jī)體皮膚或軟組織缺損、感染、壞死后形成的創(chuàng)面，充當(dāng)創(chuàng)面與引流管的中介，將傳統(tǒng)的點(diǎn)狀引流變成了全方位引流，以生物半通明膜為全密封材料，覆蓋、封閉整個(gè)創(chuàng)面和腔隙，同時(shí)將引流管與負(fù)壓源連接，使整個(gè)與輔料相接觸的創(chuàng)面處于一個(gè)全表面封閉負(fù)壓引流狀態(tài)，以促進(jìn)創(chuàng)面、腔隙內(nèi)的滲液、液化壞死組織及時(shí)排出體外，隔絕創(chuàng)面與外環(huán)境之間的感染機(jī)會，負(fù)壓封閉引流式治療骨科大面積外傷合并皮膚缺損及骨質(zhì)外露，慢性骨髓炎的一種新療法VSD引流負(fù)壓封閉引流V

2、SD技術(shù)是指以聚乙烯酒精水化海藻鹽泡VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢？該病人為什么選擇VSD引流術(shù)呢？結(jié)合病史專科檢查：左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口，創(chuàng)緣不規(guī)則，有挫傷污染，中段尺背側(cè)見一不規(guī)則橫形創(chuàng)口，長約10cm，創(chuàng)緣挫傷污染，深及骨面，尺側(cè)腕伸肌及指伸肌挫傷，部分?jǐn)嗔?；左下肢中段前外?cè)創(chuàng)口長約18cm余，不規(guī)則，創(chuàng)緣挫傷污染嚴(yán)重，深達(dá)骨面，外側(cè)及后側(cè)肌群均有嚴(yán)重挫傷伴肌肉斷裂；X線及CT示：1、左腓骨骨折2、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位3、左尺橈骨骨折結(jié)合病史專科檢查：左前臂中上段前外側(cè)見一長約10cm創(chuàng)口，

3、患者診斷 1、左小腿嚴(yán)重挫裂傷，皮膚肌肉軟組織 嚴(yán)重挫裂傷2、左腓骨開放性骨折3、左髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位4、左尺橈骨開放性骨折5、左上臂皮膚軟組織挫裂傷6、頭皮及右眼挫裂傷患者診斷 1、左小腿嚴(yán)重挫裂傷，皮膚VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥 1、創(chuàng)傷：大面積皮膚缺損、撕脫傷、脫套傷；2、骨科：開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并創(chuàng)面經(jīng)久不愈、骨筋膜室綜合征；3、普外科：腹腔內(nèi)感染、部分消化道漏、急性重癥胰腺炎、 各種腹腔內(nèi)預(yù)防性引流、乳腺癌根治術(shù)后創(chuàng)面引流、直腸癌Miles根治術(shù)后引流、會陰部創(chuàng)面的引流；4、燒傷：陳舊性燒傷創(chuàng)面、新鮮的燒傷創(chuàng)面、如果一期無法植皮的；5、其他：糖尿病潰

4、瘍、壓瘡禁忌癥：癌性潰瘍傷口、活動性出血傷口適應(yīng)癥VSD的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥創(chuàng)傷：大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰瘍壓瘡燒傷適應(yīng)癥創(chuàng)傷：大面積皮膚缺損開放性骨折并軟組織缺損、肌腱外露糖尿病潰病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負(fù)壓，左下肢小腿前臂留置VSD引流管一根接負(fù)壓，均見血性液體引出。病史繼續(xù)患者術(shù)后收入我科。左上肢體留置VSD引流管一根接負(fù)壓 為更好的護(hù)理該病人，了解VSD引流的原理和優(yōu)點(diǎn)及掌握VSD負(fù)壓引流的護(hù)理 為更好的護(hù)理該病人，VSD的原理 全方位引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收

5、半透膜的密封阻止了外部細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出，將開放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面 可控制的全方位負(fù)壓作用，為主動引流提供了動力，促進(jìn)了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生VSD的原理 全方位引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生VSD的作用VSD通過增加毛細(xì)血管充盈增加創(chuàng)面血流，從而使創(chuàng)面肉芽生長迅速覆蓋骨或鋼板表面，使骨或鋼板不因軟組織的缺失而外露，全封閉設(shè)計(jì)，避免了交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生； VSD外膜是透明的，通過外膜可以對傷口局部情況及時(shí)觀看；多管道設(shè)計(jì)可以在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異常分泌物，或者細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)異?？梢越o予敏感藥物持續(xù)沖洗；VSD的作用VSD通過增加毛細(xì)血管充盈

6、增加創(chuàng)面血流，從而使創(chuàng)VSD的作用負(fù)壓吸引能有效清除壞死組織；提供一個(gè)濕潤的環(huán)境；減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量（因?yàn)榧?xì)菌在負(fù)壓下不易存活）；全方面引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對毒性產(chǎn)物的重吸收，避免二次打擊所致的“失控的全身炎癥反應(yīng)”，阻斷病理反應(yīng)鏈，阻止MODS的啟動；減輕水腫（即細(xì)胞外液/細(xì)胞間液）VSD的作用負(fù)壓吸引能有效清除壞死組織；提供一個(gè)濕潤的環(huán)境；VSD的作用不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動量，縮短了病程，減少了換藥給患者帶來的痛苦，減少了為預(yù)防或控制感染而使用的抗生素的數(shù)量，明顯降低了醫(yī)療費(fèi)用；手術(shù)操作簡便，時(shí)間短，平均約30min，適應(yīng)癥廣泛，便于

7、在醫(yī)院內(nèi)部推廣應(yīng)用。 VSD的作用不需要換藥,明顯減少了醫(yī)生勞動量，縮短了病程，減術(shù)后圖片：全封閉，杜絕了交叉感染的發(fā)生大腿膿腫裝VSD術(shù)后圖片：大腿膿腫護(hù)理護(hù)理VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查

8、房2021優(yōu)秀文檔VSD引流病人護(hù)理查房2021優(yōu)秀文檔38.我不怕千萬人阻擋，只怕自己投降。49.性格決定命運(yùn)，氣度決定格局，細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定一切，思路決定出路，高度決定深度。60.我們總是像智者一樣勸慰別人，像傻子一樣折磨自己。28.進(jìn)取用汗水譜烈軍屬著奮斗和希望之歌。52.什么是路？就是從沒路的地方踐踏出來的，從只有荊棘的地方開辟出來的。29.最優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)一定是簡單的！優(yōu)秀公司一定是簡單的！84.做一個(gè)向日葵族，面對陽光，不自艾自憐，每天活出最燦爛的自己。100.不向前走，不知路遠(yuǎn)；不努力學(xué)習(xí)，不明白真理。4.活在忙與閑的兩種境界里，才能俯仰自得，享受生活的樂趣，成就人生的意義。5

9、2.成功與失敗的分水嶺可以用這幾個(gè)字來表達(dá)我沒有時(shí)間。79.我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。86.我要厄住命運(yùn)的咽喉，它無法使我完全屈服。貝多芬說66.那時(shí)明明很認(rèn)真地喜歡，卻不敢面對面地說出來。而現(xiàn)在面對面可以說出無數(shù)愛，卻不能很認(rèn)真。這是只有我一個(gè)人感悟到的事嗎？我想不是，這是所有人最初的憧憬和最終的遺憾。68.在歲月中跋涉，每個(gè)人都有自己的故事，看淡心境才會秀麗，看開心情才會明媚。累時(shí)歇一歇，隨清風(fēng)漫舞，煩時(shí)靜一靜，與花草凝眸，急時(shí)緩一緩，和自己微笑。39.我們用人生最好的年華做抵押，去擔(dān)保一個(gè)說出來都會被人嘲笑的夢想。48.一件事，會干了，好好干；不會干了，亂干。

10、干的次數(shù)多了，自然會干。但是，首先，你要干。92.要本著平等的態(tài)度去尊重每一個(gè)人，彼此之間留一點(diǎn)余地。花未全開，月未圓。這是人間最好的境界，花一旦全開，馬上就要凋謝了，月一旦全圓，馬上就要缺損。而未全開未全圓，使你的心有所期待，有所憧憬。7.瞄準(zhǔn)天上的星星，或許你永遠(yuǎn)也射不到，但卻比你瞄準(zhǔn)樹梢射得高遠(yuǎn)。54.當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的。88.當(dāng)你成功了，怎么說都是對的!因?yàn)?，大家看見你臺上的風(fēng)光、頭頂?shù)墓猸h(huán)!沒成功的時(shí)候，怎么解釋都是錯(cuò)的，因?yàn)槿藗兿嘈叛垡姙閷?shí)!所以，你就埋頭干吧，別把時(shí)間浪費(fèi)在解釋上!沒有委屈就沒有成長，沒有挫折就沒有成功!84.人生的真理，只是藏在平淡無味之中。82.知難而上，奮發(fā)圖強(qiáng)，是競爭的作用；知難而退消極頹唐，也是競爭的作用。.