腦出血病人的健康指導(dǎo)

1、文檔編碼 : CB5P8S5A8S10 HF8D5G5M9T5 ZI6Z6V10M2Y4腦 出 血 病 人 的 健 康 指 導(dǎo)一、生活起居：（1）急性期需確定臥床休息 4-6 周,不宜長(zhǎng)途運(yùn)輸及過(guò)度搬運(yùn)；（2）翻身時(shí)愛(ài)惜頭部動(dòng)作要輕,以防加重出血；（3）抬高床頭 15-30 度,以墊起一個(gè)枕頭為宜；（4）.昏迷病人平臥頭側(cè)位取下活動(dòng)性假牙,以防誤吸,確保呼 吸道通暢；（5）防止心情興奮,保持心情舒適,留意勞逸結(jié)合；（6）生活要有規(guī)律,切忌大便時(shí)用力過(guò)度和憋氣；（7）康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進(jìn),持之以恒；（8）定期測(cè)量血壓,準(zhǔn)時(shí)治療可能并存的動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,冠心病等；二、飲食指導(dǎo)：（

2、1）急性期病人應(yīng)賜予高蛋白、高維生素、高熱量（23002800卡/ 日）飲食；（ 2）限制鈉鹽攝入（少于 3g/日）,由于鈉潴留會(huì)加重腦水腫；（3）食物溫度適宜,過(guò)熱可能燙傷口腔粘膜,過(guò)冷易致腹瀉影響吸??；（4）對(duì)于尚能進(jìn)食者喂飯喂水時(shí)不宜過(guò)急,遇嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停休 息,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎；（5）昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì), 45 次/日,200300mi/次,如牛 奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂；（6）復(fù)原期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高維素食 物；多食蔬菜及水果,防止辛辣食物,戒煙酒；保持大便通暢；（7）體 胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重

3、,削減熱量攝入,忌食純糖；三、心理指導(dǎo)：（1）穩(wěn)固病人心情,防止一切憂愁、哀痛、苦惱等不良刺激,護(hù)士及家屬應(yīng)表現(xiàn)出極大的熱 情,主動(dòng)地幫忙病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等；事事處處心愛(ài) 護(hù),不得有任何不耐煩的表現(xiàn),不講任何傷情感的話,使病人心情舒適,不孤獨(dú),樹(shù)連續(xù)生活的士氣；（2）要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),腦出血的病人神志清醒后,即可給病人講解腦 出血的有關(guān)學(xué)問(wèn),讓病人明白本病多由高血壓和動(dòng)脈硬化引起,故不能急 躁,不要坐起,要安心養(yǎng)病,按時(shí)用藥,不要屏氣用力,很好協(xié)作醫(yī)師治 療；通過(guò)心理疏導(dǎo),多數(shù)病人都會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí),看到期望,爭(zhēng)取好的結(jié)局,大 大加速病情復(fù)原；（3）應(yīng)留意保持安靜、潔凈、采光照明充分

4、、布置合理、良好舒適的治療環(huán)境,這樣可有于穩(wěn) 定心情,促進(jìn)心理康復(fù)；四、康復(fù)指導(dǎo)：病情平穩(wěn)后即可抓緊早期錘煉,越早療效越好；先做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),待癱瘓肢體肌力恢 復(fù)后進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；進(jìn)入復(fù)原期后進(jìn)行生活自理才能、語(yǔ)言、思維 訓(xùn) 練,不能急于求成,要有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行各功能錘煉,以達(dá)到正確康復(fù)成效；具體方法是：按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和 減輕肌肉攣縮,保護(hù)關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度；按摩痙攣性肢體手法要 輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松；弛緩性癱瘓按摩手法應(yīng)適當(dāng)加重,以刺激神經(jīng)活動(dòng)興奮性；每次按摩 5-10 分鐘,每 日 2 次；肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí),要按關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和范疇做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),一般先活動(dòng)大關(guān)節(jié),再活動(dòng)小關(guān)節(jié),幅度從小到大；痙攣性癱瘓肢 體活動(dòng)要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過(guò)度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損 傷；肌力在級(jí)以下者,應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)；癱瘓肢體功能訓(xùn)練 時(shí),指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng),使癱瘓肢體的肌肉收縮；反 復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能復(fù)原,達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和 行走；為提高生活處理才能,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時(shí),可練習(xí)用左手吃飯、寫(xiě)字、取物；穿上衣時(shí)先 穿患肢再