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1、肝硬化病人飲食指導(dǎo) 飲食原則 高熱量高蛋白質(zhì)高維生素易消化飲食根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整注意事項(xiàng) 肝硬化高熱量 充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,減輕 肝臟負(fù)擔(dān),有利于組織蛋白的合成。肝硬 化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較 為適宜。按體重計(jì),每日每千克體重約需 熱量35-40千卡。糖類供應(yīng)要充足。每日以300-500克為宜。 充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原, 對(duì)防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害是必要的。 但是過(guò)多地進(jìn)食糖類,不僅影響食欲,而 且容易造成體內(nèi)脂肪的積聚,脂肪不能過(guò) 多,禁用動(dòng)物油,可采少量植物油。肝硬 化病人的肝臟膽汁合 成及分泌均減少,進(jìn) 食過(guò)多脂肪后,過(guò)多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積,
2、 不僅會(huì)誘發(fā)脂肪肝,而且會(huì)阻止肝糖原的 合成,使肝功能進(jìn)一步減退。 肝硬化1盒(快餐飯盒)米飯(280.0克)325大卡1個(gè)(大、方)饅頭(100.0克)221大卡1碗(小碗)小米粥(300.0克)138大卡1個(gè)(中)包子(豬肉餡)(100.0克)227大卡面條標(biāo)準(zhǔn)(100克)284大卡蛋白質(zhì)適量的蛋白質(zhì)。一般每日供給100-120克。血漿蛋白減少時(shí),則需大量補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日每千克體重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2-3克。較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義。 在肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝 昏迷先兆癥狀時(shí),則不應(yīng)給予 高蛋白飲食,而要嚴(yán)格限
3、制進(jìn) 食蛋白量,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和 減少血中氨的濃度。含蛋白質(zhì)多的食物包括: 牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等; 畜肉,如牛、羊、豬肉等; 禽肉,如雞、鴨、鵝、鵪鶉、鴕鳥等; 蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹; 大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高,它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源; 此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類的蛋白質(zhì)的含量均較高。 肝硬化維生素維生素:肝直接參與維生素代謝過(guò)程,維生素C促進(jìn)肝糖原形成;增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān),對(duì)凝血時(shí)間延長(zhǎng)及出血病人要及時(shí)給予補(bǔ)充。B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、
4、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用。 (維生素B包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸、葉酸 等)多供新鮮蔬菜水果,全面而豐富的維生素。 肝硬化限制水鈉食鹽攝入要適量。有腹水患者食鹽的每日攝入量以不超過(guò)1.2-2.0克為宜,飲水量應(yīng)限制在1000毫升以內(nèi)。高鈉食物:咸肉,醬菜,醬油,罐頭食品等。限鈉飲食常大感到食物談而無(wú)味,可適量添加檸檬汁,食醋等。低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)2克或醬油10ml/d, 肝硬化注意事項(xiàng)避免損傷曲張靜脈靜脈曲張患者應(yīng)食菜泥,肉末,軟食,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢,切勿混入魚刺,硬屑等。避免腹內(nèi)壓驟增,如劇烈咳嗽,打噴嚏,用力排便體位飯后平臥位休息有利于增加肝腎血流量,改善肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng), 提高腎小球?yàn)V過(guò)率,應(yīng)多臥床休息。禁止飲酒。酒精在體內(nèi)主要是通
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