2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括（，難度：2）A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時(shí)行清醒插管正確答案:A,B,C,D,E2.術(shù)后惡心、嘔吐，除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()（，難度：4）A、顱內(nèi)壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥正確答案:A,B,D,E3.自體輸血的禁忌證是（，難度：1）A、血液可能受癌細(xì)胞污染B、血液受腸道內(nèi)容物污染者C、患有嚴(yán)重貧血者D、腎功能不全E、所有腫瘤患者正確答案:A

2、,B,C,D4.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸（，難度：4）A、上消化道出血B、急癥剖腹產(chǎn)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E5.外科中常見(jiàn)的兩種休克是（，難度：1）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、損傷性休克正確答案:A,B6.床邊簡(jiǎn)易測(cè)試肺功能的方法有（，難度：4）A、吹氣試驗(yàn)B、屏氣試驗(yàn)C、吹火柴試驗(yàn)D、肺部CT檢查E、病人呼吸困難程度正確答案:A,B,C,E7.損傷修復(fù)的不利因素有（，難度：3）A、感染B、異物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E8.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征包括()（，難

3、度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、肝移植術(shù)C、甲狀腺手術(shù)D、胃腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人正確答案:A,B,D,E9.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（，難度：2）A、每小時(shí)平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530mol/LD、尿鈉175mmol/LE、以上都不對(duì)正確答案:A,B10.器官移植的長(zhǎng)期存活率主要與下列抗原_配型的相容程度有關(guān)。（，難度：3）A、HLAAB、HLABC、HLACD、HLADRE、HLAE正確答案:A,B,C,D11.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素有()（，難度：4）A、使用皮質(zhì)激素B、營(yíng)養(yǎng)不良C、維生素A、B、C缺乏D、患風(fēng)

4、濕性關(guān)節(jié)炎E、患免疫功能低下的疾病正確答案:A,B,C,E12.術(shù)后常見(jiàn)發(fā)熱病因有()（，難度：2）A、藥物過(guò)敏B、肺膨脹不全C、尿路感染D、病毒感染E、延遲輸血溶血反應(yīng)正確答案:A,B,C13.預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確（，難度：4）A、宜選擇較小穿刺針B、用甘露醇脫水C、穿刺針斜面與脊柱平行D、術(shù)后輸人足量液體E、預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物正確答案:A,C,D14.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來(lái)加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr

5、887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:C該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒正確答案:D該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E15.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（，難度：4）A、Chvostek征陽(yáng)性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反

6、射亢進(jìn)正確答案:A,B,D,E16.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？正確答案:引起惡心嘔吐的原因：麻醉平面過(guò)高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增加。牽拉腹腔內(nèi)臟。術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）17.輸液過(guò)量可導(dǎo)致病人()（，難度：2）A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過(guò)低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭正確答案:B,E18.下面哪些措施可以預(yù)防術(shù)后肺不張()（，難度：3）A、增加活動(dòng)與咳嗽B、呼吸鍛煉C、氧療D、術(shù)前停止吸煙E、防止術(shù)后誤吸正確答案:A,B,D,

7、E19.現(xiàn)場(chǎng)保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個(gè)定容的呼吸器正確答案:A,C20.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（，難度：3）A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A,B,C,D21.術(shù)中使體溫下降的因素有（，難度：4）A、麻醉藥對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用B、肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少C、環(huán)境溫度過(guò)低D、輸入大量未加溫液體和血制品E、冷鹽水沖洗腹腔正確答案:A,B,C,D,E22.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（

8、，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物23天B、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前12天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過(guò)度充盈正確答案:A,B,C,D23.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)（，難度：3）A、轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、膽紅素升高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B,C,D,E24.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過(guò)敏史者不宜獻(xiàn)血C、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗

9、滌紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E25.常用的刷手法有幾種（，難度：2）A、肥皂水刷手法B、碘爾康刷手法C、滅菌王刷手法和碘D、伏(或碘復(fù))刷手法E、新吉爾滅刷手法正確答案:A,B,C,D26.治療輸注大量庫(kù)存血引起的出血傾向，應(yīng)采取的措施包括（，難度：4）A、補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B、應(yīng)用止血藥物C、輸新鮮血漿D、補(bǔ)充凝血因子E、氫化可的松靜脈滴注正確答案:A,B,C,D27.排斥反應(yīng)的類型及主要機(jī)理。正確答案:超急性排斥反應(yīng)：A受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因 B受者+供者組織抗原、激活體 C發(fā)生時(shí)間，主要表現(xiàn) D組織損害表現(xiàn)急性排斥反應(yīng)：A發(fā)生時(shí)間 BT細(xì)胞介導(dǎo) C其它參與因素 D主要病變慢性

10、排斥反應(yīng)：A發(fā)生時(shí)間 B免疫學(xué)因素 C免疫學(xué)因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等28.對(duì)術(shù)前用藥敘述哪些正確（，難度：4）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前無(wú)需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時(shí)可使患者體溫升高正確答案:A,B,C,D,E29.可引起高滲性缺水的有（，難度：2）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過(guò)多D、輸入大量濃縮血小板輸血過(guò)多E、食管癌梗阻正確答案:A,E30.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BU

11、N 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（）該現(xiàn)象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:A該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN 、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那CD3正確答案:D31.預(yù)防氣管內(nèi)插管時(shí)嚴(yán)重

12、的心血管反應(yīng)是十分必要的，預(yù)防方法有（，難度：3）A、加深麻醉B、先行喉頭及氣管內(nèi)表面麻醉C、使用短效降壓藥D、給予足夠的肌松藥E、給予強(qiáng)心藥正確答案:A,B,C32.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有()（，難度：4）A、傷口包扎過(guò)緊B、傷口內(nèi)有異物存留C、傷口感染D、制動(dòng)不夠E、失活組織過(guò)多正確答案:A,B,C,D,E33.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95次分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510L。中性粒細(xì)胞0.78即時(shí)重要治療措施A、霧化吸入B、氣管切開(kāi)C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E診斷首先考慮A、肺不張(早期)B、肺炎C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:A以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前呼吸鍛煉B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C34.急性腎衰竭少尿期尿液化驗(yàn)可出現(xiàn)（，難度：2）A、尿沉淀有腎小管上皮細(xì)胞和管型B、尿比重為1.010C、尿鈉