2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于硬膜外PCA的實(shí)施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般采用局麻藥和阿片類藥物合用B、阿片類多使用嗎啡，一般每次用量為510mgC、局麻藥多使用0125025的布比卡因D、阿片類多使用嗎啡，一般每次用量為152mgE、常用PCEA參數(shù)為：負(fù)荷量5ml，背景流量2mlh，單次給藥量2ml，鎖定時(shí)間15min，每日總量不超過(guò)80ml正確答案:B2.腎血流量占心輸出量的多少A、2%B、4%C、7%D、15%E、20%正確答案:E3.3歲病兒，體重13kg。因急性腸梗阻

2、在全麻下行腸切除、腸吻合術(shù)，術(shù)前Hb為120g/L，Hct為37%。病房補(bǔ)液約200ml/8小時(shí)，術(shù)前禁食禁飲時(shí)間8小時(shí)，持續(xù)胃腸減壓經(jīng)胃管內(nèi)引流出60ml胃液/8小時(shí)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，出血70ml，補(bǔ)液總量300ml/3h。問(wèn)(1)術(shù)前應(yīng)注意該患兒存在的液體丟失量包括哪幾方面?(2)10kg小兒24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)生理輸液量是多少?(3)該患兒總有效循環(huán)血容量約有多少ml?(4)計(jì)算該小兒最大允許出血量的正確公式是什么?(5)患兒術(shù)中失血70ml用平衡液補(bǔ)充，應(yīng)輸入多少?正確答案:生理欠液量+胃腸減壓+術(shù)中失血+第三間隙失水量；40ml；975ml；(EBV)(病兒HCt-30)病兒HCt；21

3、0ml。4.老年人硬膜外的動(dòng)力學(xué)有何改變?正確答案:(1)麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)(2)術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定，控制好心率和血壓(3)充分保證氣道通暢和氧供(4)維持足夠麻醉深度與肌松5.A.年齡（歲）+18B.年齡（歲）/4+4C.年齡（歲）/2+12D.年齡2+8E.年齡/4+6一般兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的估計(jì)是（ ）正確答案:D小兒氣管插管深度的推算公式是（ ）正確答案:C氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（ID）的公式是（ ）正確答案:B用cole公式計(jì)算氣管導(dǎo)管口徑（F）公式（ ）正確答案:A6.老年人麻醉中防止心衰的重要環(huán)節(jié)有 ( )A、避免體液輸入過(guò)多B、避免血壓劇烈波動(dòng)C、避免長(zhǎng)時(shí)間低血壓D、避免屏氣、咳嗽E、防止缺氧氣正

4、確答案:A,B,C,D,E7.放置臨時(shí)起搏器的指征 ( )A、有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者行大手術(shù)B、雙瓣替換術(shù)后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊擴(kuò)張E、有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:A,B,C,D,E8.A.氟烷B.恩氟烷C.地氟烷D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿在深麻醉下可引起癲癇樣發(fā)作 ( )正確答案:B小兒麻醉與成人劑量相近 ( )正確答案:E新生兒有抗藥性 ( )正確答案:D現(xiàn)有吸入麻醉藥中血/氣分配系數(shù)最低 ( )正確答案:C肥胖小兒麻醉中相對(duì)禁用 ( )正確答案:A9.漏斗部狹窄的四聯(lián)征麻醉中不應(yīng) ( )A、心率增加B、PVR增加C、SVR增加D、前負(fù)荷增加E、心肌收縮力不變或稍

5、增加正確答案:E10.A.骶髂關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)B.臂叢牽拉試驗(yàn)C.直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)臂叢牽拉試驗(yàn)D.直腿抬高試驗(yàn)E.骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)常用于頸椎病或頸椎間盤突出癥的體格檢查的是正確答案:B患者仰臥，雙腿伸直，踝關(guān)節(jié)自然位。檢查者一手托起患者足踝后側(cè)，使該腿抬高，根據(jù)抬高的角度及伴隨的放射痛判斷該試驗(yàn)是否陽(yáng)性。這個(gè)體檢試驗(yàn)被稱為正確答案:D11.A.宜控制心率稍慢B.宜控制心率稍快C.宜控制心率正常范圍D.宜降低后負(fù)荷E.宜降低前負(fù)荷主動(dòng)脈瓣狹窄 ( )正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全 ( )正確答案:B二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ( )正確答案:D二尖瓣狹窄 ( )正確答案:A12.門診手術(shù)麻醉后的最

6、常見(jiàn)并發(fā)癥呼吸抑制。 ( )正確答案:正確13.N2O麻醉不適用于曾做過(guò)耳科手術(shù)、患中耳炎、鼻竇炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨礙耳咽管通暢的病人。（ ）正確答案:正確14.眼科手術(shù)中腎上腺素的使用（ ）A、加入局麻藥中可減少手術(shù)野滲血B、青光眼病人減量使用C、加入局麻藥中將增加手術(shù)野滲血D、高血壓病人應(yīng)足量使用E、冠心病病人應(yīng)加量使用正確答案:A15.三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選下列哪種A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、對(duì)乙酰氨基酚D、美施康定(嗎啡控釋片)E、VitB正確答案:A16.對(duì)周圍毛細(xì)血管與血腦脊液屏障的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 ( )A、周圍毛細(xì)血管壁是“滲漏的”，腦毛細(xì)血管壁是“致密的”B、周

7、圍毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間孔約65A，血腦脊液屏障間孔約7AC、Na、H0可以自由通過(guò)血腦脊液屏障D、血腦脊液屏障兩側(cè)壓力階差由膠體滲透壓和晶體滲透壓共同構(gòu)成E、腦血管內(nèi)外水的移動(dòng)方向主要取決于血漿晶體滲透壓正確答案:C17.治療叢集性頭痛的常用藥物不包括下列哪項(xiàng)A、麥角胺B、氯胺酮C、氧氣D、舒馬普坦E、二氫麥角胺正確答案:B18.常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時(shí)間超過(guò)10分鐘即為困難插管。 ( )正確答案:正確19.造成老年人肺活量下降的主要原因是殘氣量增加。 ( )正確答案:正確20.低溫氧合血心肌保護(hù)效果最好、也最方便。 ( )正確答案:正確21.耳鼻喉科手術(shù)時(shí)為減少手術(shù)野滲血，常在局麻

8、藥液中加用_，?？烧T發(fā)_，因此術(shù)中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和注意預(yù)防，對(duì)麻醉藥的選擇和_的使用量和濃度均應(yīng)加以限制。正確答案:腎上腺素心律失常腎上腺素22.耳鼻喉科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)（ ）A、麻醉與手術(shù)醫(yī)師共同合用同一氣道B、病變累及氣道影響氣道通暢C、可誘發(fā)心律失常D、中耳壓力發(fā)生改變E、對(duì)麻醉藥敏感正確答案:A,B,C,D23.哪項(xiàng)表明新生兒即可能有缺氧（ ）A、心率80次/minB、心率100次/minC、心率120次/minD、心率140次/minE、心率160次/min正確答案:B24.A.體重(kg)15(ml)B.體重(kg)2+20C.體重(kg)4D.體重(kg)+40E.體重(kg)2小于1

9、0kg小兒每小時(shí)液體維持量 ( )正確答案:C小兒一般小手術(shù)每小時(shí)失液量 ( )正確答案:E小兒腹部大手術(shù)每小時(shí)失液量 ( )正確答案:A25.關(guān)于二尖瓣狹窄的說(shuō)法哪些是正確的 ( )A、有的可行瓣膜成形術(shù)B、咯血C、是風(fēng)濕性心臟病中最常見(jiàn)的瓣膜疾患D、瓣口面積降低到1.Ocm以下才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)E、狹窄解除之前，在肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)低血壓應(yīng)盡量少用純受體興奮劑正確答案:A,B,C,E26.關(guān)于偏頭痛的藥物治療方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可使用前列腺素抑制劑B、可使用舒馬普坦(5HT激動(dòng)劑)C、可使用血管收縮劑D、可使用受體阻滯劑E、阿片類鎮(zhèn)痛劑正確答案:E27.非住院手術(shù)麻醉常選擇（ ）A、蛛網(wǎng)膜下

10、腔阻滯B、靜脈麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉正確答案:B,C,D28.評(píng)估老年人心血管功能時(shí)最重要的是了解心臟的儲(chǔ)備功能。 ( )正確答案:正確29.嬰幼喉頭最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨水平。 ( )正確答案:正確30.關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（ ）A、不通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱B、棕色脂肪分解產(chǎn)熱C、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全D、體表面積相對(duì)較大E、新生兒理想環(huán)境溫度3234正確答案:E31.失血性休克哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤 ( )A、CVP可低于5cmH0B、休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧C、可伴有代謝性酸中毒D、休克代償期血壓可略高于正常E、休克時(shí)微循環(huán)的變化晚于血壓變化正確答案:E32.一老年患者，60kg，膝關(guān)節(jié)手

11、術(shù)選用布比卡因脊麻，其劑量最好為 ( )A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg正確答案:B33.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷原則不包括A、典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性電擊樣疼痛B、三叉神經(jīng)分布區(qū)域的持續(xù)性疼痛，常伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)域的感覺(jué)缺失和咀嚼肌肌力減弱或萎縮C、多數(shù)有扳機(jī)點(diǎn)，刺激扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)疼痛D、根據(jù)體格檢查和輔助檢查找不出可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原發(fā)病E、發(fā)病呈間歇狀，通常不伴有三叉神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)缺失和肌力減退正確答案:B34.硬膜外腔注入嗎啡的并發(fā)癥不包括A、呼吸抑制B、惡心、嘔吐C、尿潴留D、耐荮性和成癮E、高血壓和心動(dòng)過(guò)速正確答案:E35.患者，男性，65歲。進(jìn)行

12、性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml，殘余尿量80ml。入院后查體，體溫36.2，血壓135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。該患者最可能的診斷是A、膀胱腫瘤B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、腎腫瘤E、良性前列腺增生正確答案:E該患者欲做經(jīng)尿道電切手術(shù)，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬聯(lián)合麻醉E、連續(xù)硬膜外復(fù)合全身麻醉正確答案:D手術(shù)進(jìn)行約兩小時(shí)的時(shí)候，患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，頭痛。血壓先升高之后下降，伴隨心動(dòng)過(guò)緩，血氧飽和度下降。該患者可能發(fā)生了A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、水中毒，TUR綜合征C、失血性休克D、ARDSE、高血壓危象正確答案:B應(yīng)