2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，23歲，1小時(shí)前頸部被刺傷。查體：頸部傷口血腫，呼氣時(shí)傷口流出泡沫樣液體，三凹征陽性，最可能的診斷是A、氣道損傷B、食管損傷C、膈神經(jīng)損傷D、頸內(nèi)靜脈損傷E、頸交感神經(jīng)損傷正確答案:A2.下列哪種情況行融合后，對頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大A、寰枕B、寰樞C、頸2及頸3D、頸3，4，5E、頸5，6，7正確答案:B3.女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗(yàn)()，下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可

2、見L、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變可能出現(xiàn)異常的檢查A、血沉B、血常規(guī)C、超聲骨密度測量D、HLAB27E、HLADR4正確答案:C可能的診斷為A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥B、腰椎間盤突出癥C、腰椎壓縮性骨折D、腰椎管狹窄癥E、腰椎腫瘤正確答案:A下列哪項(xiàng)治療措施最有效A、臥床休息B、局部熱敷理療C、NSAIDsD、NSAIDsEstrogenE、NSAIDsEstrogen鈣劑正確答案:E4.體液與酸堿失衡時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，首先采取的措施有A、盡快恢復(fù)血容量B、積極糾正缺氧C、糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、上述都不對正確答案:A,B,C,D5.下列疾病中，其病理改變以腎

3、臟為主，而癥狀以膀胱為主的是A、腎臟鹿角形結(jié)石B、海綿腎C、泌尿系結(jié)核D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、多囊腎正確答案:C6.女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時(shí)有打軟腿和膝關(guān)節(jié)卡住的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密首先考慮的診斷包括A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、左膝半月板損傷E、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷F、左膝游離體正確答案:C,F該患者目前左膝的病理改變可能有A、關(guān)節(jié)軟骨破壞B、滑膜大量增生C、骨組織成骨性破壞D、外側(cè)韌帶松弛E、軟骨下骨髓腔可見淋巴細(xì)胞

4、F、滑膜單核細(xì)胞浸潤正確答案:A,D,E,F對于該患者來說，下列哪一種治療最合理有效A、物理治療，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)軟骨C、脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形D、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)F、關(guān)節(jié)鏡下摘除游離體正確答案:D7.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.210/L。診斷首先應(yīng)考慮A、過敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案:B8.男性，40歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個(gè)月。查體：右上腹部可及一直徑2.

5、5cm的皮下包塊，與皮膚無粘連，質(zhì)硬，較固定，邊界不清，無觸痛。最可能的診斷是A、皮樣囊腫B、腱鞘囊腫C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、表皮樣囊腫正確答案:D9.十二指腸巨大潰瘍是指潰瘍直徑A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm正確答案:C10.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A、每日供氮應(yīng)達(dá)0.20.24gkg體重B、氮（g）和熱量比為1:100kcalC、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D、適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E、所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2正確答案:B11.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞(+)，紅

6、細(xì)胞(+)。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酐104molL。目前，首選的治療方案為A、左腎切除術(shù)B、左腎部分切除術(shù)C、抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療69個(gè)月行左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核治療69個(gè)月行左腎部分切除術(shù)正確答案:C12.下列胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的是A、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C、潰瘍惡變D、36歲的男性患者，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E、復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效正確答案:D13.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、開窗引流術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)正確答案:C

7、14.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于A、胃小彎B、十二指腸前壁C、胃大彎D、十二指腸后壁E、胃底部正確答案:A,D15.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是A、血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時(shí)開始升高，2448小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B、尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長C、淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D、嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上敘述都不對正確答案:E16.患者女，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證

8、實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E行改良根治術(shù)后，病理回報(bào)：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)0/15，職（+），PR（+），該患者下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適A、內(nèi)分泌治療（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服）B、放療C、化療（CAF方案：環(huán)磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）D、中藥扶正治療E、卵巢切除術(shù)正確答案:A17.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見：恥骨聯(lián)合處已塌陷。骨折分類應(yīng)屬A、閉合性骨折B、開放性骨折C、裂縫骨折D、壓縮性骨折E、骨骺分離正確答案:B18.胃

9、大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、吻合口空腸潰瘍E、殘胃癌正確答案:A,B,C,D,E19.食管癌的典型臨床癥狀是A、吞咽疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐黏液正確答案:D20.診斷急性胰腺炎時(shí)，常依靠下列哪幾項(xiàng)檢查A、發(fā)病34小時(shí)血清淀粉酶高于128溫氏單位(或300索氏單位)B、腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外觀是血性混濁C、B超檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大，網(wǎng)膜囊及腹腔有積液D、既往有膽道疾患E、以上都不是正確答案:A,B,C,D21.男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性

10、硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案:B治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對正確答案:C22.有關(guān)肺泡細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌B、手術(shù)切除療效較好C、容易侵犯肺泡間隔D、在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見E、肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類正確答案:C23.復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開放性氣胸B、開放性骨折C、休克D、昏迷E、出血正確答案:C24.患者男，40歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該患

11、者宜A、禁忌手術(shù)B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)C、行胃大部切除術(shù)D、行全胃切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)正確答案:B25.32歲男性，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部，腰椎CT提示，腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中那一條與該診斷不相符合A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降正確答案:E26.女性，34歲。發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個(gè)月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為A、密

12、切觀察一段時(shí)間B、換用粗針再穿刺活檢C、切取部分腫塊組織做活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、以上都不正確正確答案:D27.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對此患者的初步印象是（）A、視神經(jīng)炎B、垂體瘤C、顱內(nèi)壓增高D、重癥高血壓E、神經(jīng)性頭痛正確答案:C為查找原因，首選的輔助檢查是（）A、MRIB、腰穿C、頭顱CT掃描D、頭顱X-ray攝片E、腦血管造影正確答案:C若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施（）A、定期復(fù)查MRIB、觀察對癥C、定期復(fù)查CTD、腰穿采取CSF化驗(yàn)并測壓E、去骨板減壓正確答案:D影像檢

13、查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH0，應(yīng)診斷為（）A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫正確答案:A28.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫正確答案:D29.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好，一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A、1012小時(shí)B、68小時(shí)C、1214小時(shí)D、2428小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:B30.以下手段中，可以提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是A、纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查B、纖維胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、胃液酸堿度測

14、定C、X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)D、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)正確答案:A31.胸壁結(jié)核，是一種比較常見的胸壁疾病。其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、是胸壁軟組織、肋骨或胸骨的結(jié)核病變B、往往繼發(fā)于肺、胸膜或縱隔的結(jié)核病變，為結(jié)核病的局部表現(xiàn)C、胸壁無痛性腫塊，有波動(dòng)感和輕壓痛，冷膿腫穿破皮膚形成慢性竇道D、可合并化膿性感染E、膿腫形成，及時(shí)切開引流正確答案:E32.患者女，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血8001000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血正確答案:A33.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛正確答案:B目前，首先要做的檢查是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率檢查正確答案:A根據(jù)患者情