2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.9個(gè)月小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)為 ( )A、能獨(dú)站B、會(huì)獨(dú)走C、用雙上肢向前爬D、爬時(shí)可手膝并用E、用手撐起上身數(shù)分鐘正確答案:C2.新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是 ( )A、大腿小腿上肢臀部面頰B、小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身C、小腿大腿外側(cè)上肢臀部面頰全身D、面頰小腿大腿外側(cè)上肢臀部全身E、上肢面頰臀部小腿大腿外側(cè)全身正確答案:B3.8歲女性患者，因外傷后致右脛骨骨折，下列描述正確的是 ( )A、對(duì)位好，對(duì)線差B、對(duì)位差，對(duì)線好C、對(duì)位對(duì)線好D、對(duì)位對(duì)線差E、

2、以上都不正確正確答案:A4.下列各種因素中引起新生兒窒息的原因有 ( )A、孕婦被動(dòng)吸煙B、早產(chǎn)兒C、孕婦患慢性腎炎D、宮內(nèi)感染E、孕婦年齡超過35歲正確答案:A,B,C,D,E5.小兒特有的對(duì)能量的需要是 ( )A、基礎(chǔ)代謝B、活動(dòng)所需C、生長所需D、食物的特殊動(dòng)力作用E、排泄的消耗正確答案:C6.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥X線改變有 ( )A、左心室明顯肥大B、右心室明顯肥大C、左心緣搏動(dòng)減弱D、肺紋理減少E、肺紋理增多正確答案:A,C,E7.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期表現(xiàn)應(yīng)除外 ( )A、雙峰熱B、頭痛嘔吐、多汗、全身皮膚潮紅C、肢體及頸背肌疼痛，感覺過敏D、腦脊液常規(guī)、生化結(jié)果正常E、年長兒可見“三

3、角架”征正確答案:D8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、左心室大B、脈壓增寬C、胸骨左緣第肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、股動(dòng)脈槍擊聲正確答案:C9.張某，男，18個(gè)月，主因嘔吐、腹瀉兩天伴發(fā)熱收住。兩天前始嘔吐，非噴射狀，為食入的奶汁和稀飯，45次/日，腹瀉黃綠色稀便，每日10余次，量多，呈蛋花湯樣，無腥臭味，無里急后重現(xiàn)象。伴發(fā)熱，體溫漸升，熱前無寒戰(zhàn)，體溫持續(xù)在3839，尿量少，精神萎靡。病前無不潔飲食史。無耳流膿、皮膚感染等病史。平素體健，無用抗生素史。體檢：T 38，P120次/分，R32次/分，體重10kg。神志清楚，精神萎靡，皮膚稍干，彈性尚可，淺表淋巴結(jié)未捫及，前

4、囟已閉，眼窩稍凹陷，口唇舌表干，哭時(shí)有淚，咽部充血，頸軟，兩肺呼吸音粗，無干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音尚有力，未聞及雜音，腹軟，未及包塊，肝肋下15cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音活躍，皮膚無感染灶，肢體活動(dòng)度正常，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)：WBC1010/L，N04，L06，Hb110g/L，Rbc3810/L，PLT18010/L，大便常規(guī)：黃綠，稍粘，白細(xì)胞02/HP，紅細(xì)胞01/HP。大便培養(yǎng)：無菌生長。大便ELISA法檢測病毒抗原：輪狀病毒抗原陽性。尿常規(guī)：鏡檢未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，酮體（）。血電解質(zhì)Na 135mmol/L， K35mmol/L， Cl90mmol/L

5、， Ca2+25mmol/L， Mg08mmol/L，CRP8mg/L。心電圖：正常。初步診斷診斷依據(jù)鑒別診斷治療方案正確答案:輪狀病毒腸炎；輕度脫水初步診斷：輪狀病毒腸炎；輕度脫水診斷依據(jù)：嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱；體檢有輕度脫水貌；大便常規(guī)：黃綠，稍粘，白細(xì)胞02/HP，紅細(xì)胞01/HP；大便培養(yǎng)為正常菌群生長；大便ELISA法檢測輪狀病毒抗原陽性。鑒別診斷：細(xì)菌性痢疾；金葡菌性腸炎；非感染性腹瀉。治療方案：1飲食：嘔吐嚴(yán)重暫禁食46小時(shí)，之后予清淡易消化飲食，暫停母乳喂養(yǎng)改用豆制品或發(fā)酵奶，或去乳糖奶粉。2藥物治療：抗病毒治療：利巴韋林1015mG/kGD，靜點(diǎn)，一日一次，35天；腸粘膜保護(hù)劑：

6、思密達(dá)15G/次，空腹服，一日三次；微生態(tài)療法：金雙歧1片，一日三次；液體療法：補(bǔ)液糾正脫水，嘔吐明顯可靜脈補(bǔ)，1/2張含鈉液，吐止可用口服補(bǔ)液鹽。10.中性溫度是指 ( )A、肛溫B、腋溫C、皮溫D、環(huán)境溫度E、體溫正確答案:D11.孕婦患先天梅毒易引起A、腹痛B、腹瀉C、流產(chǎn)、死胎D、發(fā)熱E、高血壓正確答案:C12.輕癥手足抽搐癥患兒，可口服10%氯化鈣多長時(shí)間 ( )A、12天B、35天C、57天D、至少7天E、至少1個(gè)月正確答案:D13.新生兒甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是A、特殊面容B、生理性黃疸延長C、皮膚粗糙D、黏液性水腫E、生長發(fā)育遲緩正確答案:E14.小兒肺炎肺實(shí)變階

7、段的體征有 ( )A、叩診過清音B、呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C、支氣管呼吸音增強(qiáng)D、語音傳導(dǎo)增強(qiáng)E、叩診濁音正確答案:C,D,E15.七歲患兒，患急性腎炎，水腫明顯，每日尿量200ml，血壓135/105mmHg，呼吸困難，不能平臥，惡心，嘔吐，頭昏伴驚厥1次。此患兒腎臟最可能的病理改變是 ( )A、微小病變B、局灶節(jié)段性增生性腎炎C、IgA腎病D、系膜增生性腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎正確答案:E目前治療的重點(diǎn)是 ( )A、甲潑尼龍沖擊B、口服潑尼松C、靜點(diǎn)頭孢曲松D、靜滴多巴胺E、靜滴硝普鈉正確答案:E16.低滲性脫水時(shí)，由于血壓下降，內(nèi)臟血管發(fā)生反射性收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率減低，尿量減少，

8、而出現(xiàn) ( )A、氮質(zhì)血癥B、低蛋白血癥C、高碳酸血癥D、低碳酸血癥E、心功能衰竭正確答案:A17.15個(gè)月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭吵，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起 ( )A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、白色念珠菌E、單純皰疹病毒正確答案:E18.胰島細(xì)胞產(chǎn)生的激素是A、高血糖素B、生長激素C、胰島素D、胰多肽E、生長抑素正確答案:E19.患兒，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，最近大便次數(shù)增多。首先進(jìn)行的化驗(yàn)檢查為A、血常規(guī)B、血沉C、尿常規(guī)D、大便常規(guī)

9、E、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D20.胎糞吸入性肺炎的基礎(chǔ)病理生理改變是 ( )A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、毒血癥正確答案:A,D21.患兒6歲。臨床無癥狀，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為先天性心臟?。悍块g隔缺損。下列哪項(xiàng)體檢最有診斷意義 ( )A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)，固定分裂B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C、右心室增大、心前區(qū)隆起D、心尖部收縮期雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一正確答案:A22.女孩，10歲，胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮期噴射性雜音，P亢進(jìn)，固定分裂，心電圖電軸右偏伴不完全性右束支阻滯和右心房、右心室增大。X胸片可能顯示A、肺血增多B、

10、肺血減少C、肺血正常D、兩側(cè)肺血不對(duì)稱E、兩肺紋理重正確答案:A最可能的診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A23.反復(fù)劇烈嘔吐易導(dǎo)致A、高鈣B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、低鉀E、低氯正確答案:B,D,E24.關(guān)于百日咳患兒抗生素應(yīng)用停藥時(shí)間哪項(xiàng)是正確的A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常D、鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、按規(guī)定劑量用藥7-10d正確答案:E25.患兒，男，6歲，發(fā)熱1天，伴有輕微咳嗽、頭痛，咽部不適，全身疹癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹。最可能的診斷是A、猩紅熱B、藥物

11、疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、水痘正確答案:A26.母乳喂養(yǎng)是指 ( )A、出生3個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)B、出生24個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)C、出生46個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)D、出生48個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)E、出生68個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)正確答案:C27.吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A、20B、18C、15D、10E、5正確答案:B28.8個(gè)月齡嬰兒，因輔食添加不當(dāng)，腹瀉二天，大便呈稀水樣，每天78次，伴嘔吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪項(xiàng)處理不必要 ( )A、血?dú)夥治鯞、大便常規(guī)C、補(bǔ)液D、洗胃E、查血電解質(zhì)正確答案:D29.下述哪些因素提示標(biāo)危ALL ( )A、染色體核型為

12、t(12；21)的B-ALLB、染色體核型為t(9；22)C、染色體呈低二倍體D、強(qiáng)的松治療試驗(yàn)第8天外周血白血病細(xì)胞110/LE、染色體核型為t(4；11)正確答案:A,D30.一個(gè)8個(gè)月早產(chǎn)兒，出生體重2300克，羊水為草綠色，有胎便，出生時(shí)不哭，青紫，經(jīng)拍打足底后能哭，面色轉(zhuǎn)紅，生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，有時(shí)尖叫，吐奶，面部肌肉小抽動(dòng)。體檢：前囟飽滿，血象正常，血鈣2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能診斷為 ( )A、新生兒低鈣血癥B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒低血糖D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥正確答案:D31.引起病毒性腦膜炎、腦炎最常見的病毒是 ( )A、蟲媒病毒B、腮腺炎病毒C、皰疹病毒D、流感病毒E、腸道病毒正確答案:E32.9個(gè)月女嬰，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近2天大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫39.5，精神稍軟，皮膚彈性可，心肺正常，腹稍脹。大便鏡檢見大量紅白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是 ( )A、細(xì)菌侵襲腸粘膜B、消化酶分泌少C、腸道水、電解質(zhì)吸收減少D、雙糖酶活性降低導(dǎo)致高滲性腹瀉E、cAMP、cG