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文檔簡(jiǎn)介

1、肺部真菌感染的CT表現(xiàn) 劉蓉 2014-05-12Epidemiology錢小順, 朱元玨與許文兵,中華結(jié)核和呼吸雜志, 2000顧洪忠, 謝家政與俞秀玲, 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志, 2010Epidemiology18month;18 ICUs; 5516PatientsIFI:住院患者 18.9/1000 ICU 105/5516（19%）EpidemiologyAspergillus1.腐生型曲霉菌繼發(fā)與肺部病變后空腔內(nèi)類球形病灶邊緣光滑、密度均勻、可有鈣化空氣新月征增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化隨體位改變2.侵襲性曲霉菌嚴(yán)重免疫功能低下，中性粒細(xì)胞減少病理：氣管內(nèi)增殖，侵襲血管大片致密影、沿支氣管分布的小斑片影

2、單個(gè)/多個(gè)結(jié)節(jié)、團(tuán)塊影halo signair crescent signCryptococcus 好發(fā)：糖尿病+免疫力低下的機(jī)會(huì)感染病理：伴中心干酪壞死的肉芽腫病變肺炎樣改變 ：實(shí)變結(jié)節(jié)或腫塊：孤立性或多發(fā)性，大小不等，可有分葉和毛刺，病灶周圍或鄰近肺野有磨玻璃樣影彌漫性粟粒影Mucorales 病理改變：出血性壞死性炎癥為主迅速進(jìn)行性肺實(shí)變結(jié)節(jié)狀、多發(fā)小斑片狀或大片實(shí)變空洞、胸腔積液 CT診斷價(jià)值白血病患者，中性粒細(xì)胞減少+TCT檢查 確診檢查 （71.6%） 纖支鏡 12.8% 活檢 肺組織35% 鼻竇83.3%Ho, D.Y., et al., Mycoses, 2011CT診斷價(jià)值Ho, D.Y., et al., Mycoses, 20113.33.33.63.133

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