護理排班模式的改進和應用課件

1、理排班模式的改進與應用護重癥醫(yī)學科護重癥醫(yī)學科護理排班模式的改進和應用課件護理排班概念TEXT 02TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07 護理排班是護士長的一項常規(guī)工作，需要對護理工作任務、內容、程序、人力資源等因素進行全面考慮，做出系統(tǒng)、科學、合理的安排。排班排班排班排班排班排班護理排班概念TEXT 02TEXT 03TEXT 04TEX單擊添加大標題Your text單擊添加大標題排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07排班原則以病人為中心原則人性化原則合理搭配原則 彈性排班原則排班原則概念原則TEXT 03T

2、EXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07以病人的護理需要為中心，適應護理工作的連續(xù)性，24小時不間斷，合理有效的安排人力，護理、教學、科研須統(tǒng)籌兼顧。充分掌握工作規(guī)律，分清主次、緩急，全面安排，使護理工作互不重疊，互不干擾，既可保證重點，又能照顧一般；且要有利于診療、護理、預防等工作的順利進行。排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07排班原則以病人為中心原則人性化原則合理搭配原則 彈性排班原則排班原則概念原則TEXT

3、 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07合理搭配原則 充分發(fā)揮高年資護理人員的作用，根據病人人數、病情及護士的工作能力合理搭配。一般資歷高、經驗豐富的護士分管危重病人；夜班病人多、病情重的情況下，隨時呼叫二值人員，二值人員應在10min內到位，急危重病人多，護理任務繁重的護理單元，夜班護士人數不少于2人。排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07排班原則以病人為中心原則人性化原則合理搭配原則 彈性排班原則排班原

4、則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07彈性排班原則： 增加護理高峰時段的護理力量 提供高品質的護理，排班應考慮到適當的人數及素質，能以最少的人力、最好的搭配組合發(fā)揮最高的效能為原則。排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07排班原則以病人為中心原則人性化原則合理搭配原則 彈性排班原則排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEX

5、T 05TEXT 06TEXT 07人性化原則 盡量滿足個體需要，提高護士接受度。根據科室情況，在保證護理工作質量的前提下盡量滿足護理人員的要求，滿足每周工作時數，避免超負荷工作，保證護士有足夠的休息時間。同時，盡量滿足日夜護理人力均衡。排班原則概念原則TEXT 03TEXT 04TEXT 05T周排班法周期性排班法自我排班法優(yōu)點：周期短、靈活缺點：費時費力；較為頻繁的班次輪轉優(yōu)點：省時省力；排版模式相對固定，護士對自己未來的班次做到心中有數。護理人員排班的方法概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07優(yōu)點：護士合理安排工作與生活，一定程度上做到兩不誤。周排班法優(yōu)

6、點：周期短、靈活優(yōu)點：省時省力；排版模式相對固定，單擊添加大標題Your text單擊添加大標題傳統(tǒng)式排班模式概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07按值班時間按護理模式上班時數固定排班彈性排班功能制整體護理傳統(tǒng)式排班模式概念原則排班TEXT 04TEXT 05TEX 責任班：8:00-12:00 14:00-17:00 24人 辦公班: 8:00-12:00 14:00-17:00 1人白班 治療班: 8:00-12:00 14:00-17:00 1人 中班: 8:00-10:45 11:45-14:00 12人 上夜: 16:45-1:30(或0:00) 1

7、人下夜: 1:15 (或0:00) -8:00 1人傳統(tǒng)的大小夜班制排班 責任班：8:00-12:00傳統(tǒng)式排班模式概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07傳統(tǒng)式排班模式概念原則排班TEXT 04TEXT 05TEX單擊添加大標題Your text單擊添加大標題改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07背景654123護士職能的擴大，護理人員編制相對不足的矛盾日益突出 護理人力資源的配置與使用不合理 護士責任不到位，整體護理流于形式 簡單的”平臺式”管理模式,使老護士與高年資護士不能發(fā)揮作用,導致

8、護理人員的流失 各時間段安排的護理人員不均衡,工作強度差別大,存在嚴重的護理安全隱患 衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的要求 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班TEXT 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07 難 點 1234長期形成的觀點難以改進 改變了傳統(tǒng)的排班模式 打破了護士養(yǎng)成的午睡習慣 上班時間相對延長 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班TEXT 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07 5678晚夜班頻次增多 各科具體情況不同，有些護士

9、長及護士主觀、教條認識上的誤區(qū)：追求一種形式，實質上實施的還是功能制護理 實施的是“以護士工作方便為中心”而不是“以病人為中心” 難 點 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班TEXT 改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班模式TEXT 04TEXT 05TEXT 06TEXT 07以點帶面觀 念培 訓修改流程針對疑惑反對接受贊同改革后的排班模式連續(xù)性排班（APN）概念原則排班TEXT 單擊添加大標題Your text單擊添加大標題工作時間概念原則排班模式APNTEXT 05TEXT 06TEXT 07APN 模式APNA班為8:0016:00P班為16:0022:00N班

10、為22:008:00工作時間概念原則排班APNTEXT 05TEXT 06TEX兩個特點概念原則排班模式APN模式TEXT 05TEXT 06TEXT 07APN排班強調排班連續(xù)性。APN排班充分體現以人為本的理念APN排班模式可以減少交接班的次數，使護理工作有了連續(xù)性，將各班的工作職責進行了重組和細化，使各班的工作職責均衡、合理；加強了薄弱時段環(huán)節(jié)的人力配置，體現了層級管理，提高護理質量，節(jié)省了人力，有效的保證了護理質量。通過實施連續(xù)性排班，減少了護理人員上班來回路途和交接班的次數，N班九點半左右出門，不算太晚，不用家人接送，P班一般十點下班，回來洗澡睡覺，不吵到家人，十一點多睡覺，不算熬夜

11、，在A班最忙的時段又增加了人手，下班較以前準時，減少拖班的現象。兩個特點概念原則排班APNTEXT 05TEXT 06TEX改革前后的變化概念原則排班模式APN模式TEXT 05TEXT 06TEXT 07 排班改革前后護理工作時間變化 項 目 改革前 改革后 變化情況 晚、夜間交班時間 1:00 22:00 提前3h每天交接班的次數 5次 3次 減少2次護士夜間休息時間 5h 7h 增加2h患者夜間休息時間 5.3h 7.3h 增加2h護士每周夜間在科值班次數 4次 3次 減少1次改革前后的變化概念原則排班APNTEXT 05TEXT 06幾種排班模板概念原則排班模式APN模式TEXT 05

12、TEXT 06TEXT 071周一周二周三周四周五周六周日班次AP/NAP上白2周一周二周三周四周五周六周日班次AAPP/NN3周一周二周三周四周五周六周日班次AA/NNPP幾種排班模板概念原則排班APNTEXT 05TEXT 06T幾種排班模板概念原則排班模式APN模式TEXT 05TEXT 06TEXT 074周一周二周三周四周五周六周日班次AP/N二值AP5周一周二周三周四周五周六周日班次A/NP二值AP6周一周二周三周四周五周六周日班次A/N二值PA辦公幾種排班模板概念原則排班APNTEXT 05TEXT 06T單擊添加大標題Your text單擊添加大標題層級管理概念原則排班模式AP

13、N模式層級管理TEXT 06TEXT 07分層概念：按照能力安排不同的工作崗位，履行相應職責。分層原則：讓合適的人做合適的事層級包括：護士長、護理組長、責任護士、助理護士層級管理概念原則排班APN層級TEXT 06TEXT 07分管理模式概念原則排班模式APN模式層級管理TEXT 06TEXT 07三級護士二級護士責任組長護士長APN管理模式概念原則排班APN層級TEXT 06TEXT 07三責任分組概念原則排班模式APN模式層級管理TEXT 06TEXT 07 科室護理人員層級架構圖 護士長A班組長P班組長N班組長A班二級護士治療、辦公P班二級護士N班二級護士A班三級護士P班三級護士N班三級

14、護士每個小組設立1名資歷高、工作及管理能力強的護師擔任護理組長，由護理組長帶領1名二級護士和1名三級護士共同完成本時間段的護理工作。護理組長屬于本組護理質量的負責人，負責檢查、指導、發(fā)現、協(xié)助、協(xié)調本組工作，每個護理時段內由護理組長分配工作量并監(jiān)督指導各項護理工作的落實，對護理工作中的高難度護理及危重患者的護理進行把關，充分保證了護理安全。對解決不了的問題向護士長匯報。二級護士屬于本組治療護理的具體執(zhí)行人，負責各項護理工作的落實并指導三級護士工作，解決不了的問題向護理組長報告；科室將護理質量在各小組的護理組長帶領下責任到組，落實到人，并與科室績效掛鉤。責任分組概念原則排班APN層級TEXT 0

15、6TEXT 07 分層級使用護士概念原則排班模式APN模式層級管理TEXT 06TEXT 07低年資護士資深護士病人分層級使用護士概念原則排班APN層級TEXT 06TEXT 單擊添加大標題Your text單擊添加大標題實現五個提高效果TEXT 07效果醫(yī)師滿意度病人滿意度護士價值感護士滿意度概念原則排班模式APN模式層級管理護理管理水平 病人對護理服務滿意度提高 護理工作是一種服務，服務的最終目標是病人滿意。護士分層級管理，重組環(huán)節(jié)，職責明確，保證了治療護理及時到位；減少交接班次數，實行無縫隙服務，減少差錯，提高護理服務質量；充實傳統(tǒng)的中晚班薄弱時段的人力，平衡各班工作量，護士更加貼近臨床

16、、貼近患者，護患溝通更加深入，服務更加細膩，和諧了護患關系。 醫(yī)生對護理工作滿意度提高 由于各班職責的分移調整，工作相對均衡，護士執(zhí)行醫(yī)囑及時高效，醫(yī)護工作配合更為緊密和協(xié)調；另外，護患關系的改善，提升了患者對醫(yī)院工作的認可度，促進了醫(yī)患關系的改善，為醫(yī)生開展工作創(chuàng)造了和諧的環(huán)境。 護士專業(yè)價值取向提高 APN排班模式的改變，實質上是在排班模式中融入了以人為本、關愛護士的理念。在實施中，高級責任護士履行教育和監(jiān)督的職責，自我價值感增強；初級護士獲得良好的鍛煉機會，加快成長，工作成就感增強；各班人力資源的合理配置和工作的均衡調整，舒緩了護士工作的壓力，將護士還給病人，護士在病房的時間延長，與病人

17、交流溝通時間增多，病人對護士的信任度、滿意度提升，從而增加了護士的職業(yè)信心。體現人文關懷，護士滿意度提高 APN排班班次相對固定、夜班次數減少、增加護士休息時間、生活相對規(guī)律，對人體生物鐘影響相對較小，利于護士合理安排生活和學習，增加了護士與家人共處的時間。實行分組層級管理，小組成員相對固定，增加協(xié)作精神，提高團隊凝聚力，同時護士不在單獨值班，有較強的個人安全感，工作壓力及心理壓力減輕，利于維護護士的身心健康，因而護士滿意度也有所提高。 護理管理水平提高 實行護理小組責任制，設立責任組長，將不同職級的護士配置到各班共同值班，明確各級護士職責，建立“傳、幫、帶”臨床培養(yǎng)教育體系，為初級護士的專業(yè)

18、成長提供充分的時間和空間，同時高年資護士的組織、協(xié)調、溝通能力得到提高。實現五個提高效果TEXT 07效果醫(yī)師滿意度病人滿意度護士價單擊添加大標題Your text單擊添加大標題存在的不足不足效果概念原則排班模式APN模式層級管理1、剛開始這樣上班，由于每班工作時間延長，中午不能休息，身體孱弱的護士或睡眠質量差的人有點扛不住。2、N班時間太長，在科室人手不足的情況下，如果不能安排雙班，當班護士工作質量會有所下降。存在的不足不足效果概念原則排班APN層級1、剛開始這樣上班，不足效果概念原則排班模式APN模式層級管理如何減壓美國專家提供了幾個減輕心理壓力的建議1、必須思考清楚，對于你和家人來說最重

19、要的是什么，并盡一切努力去實現它，在這方面所取得的最微不足道的成績也會令你心情舒暢。2、如果面對困難，你感到孤立無援，那你應該尋求朋友和親人的安慰，與朋友的一次很短的電話交流遠勝于服用一劑鎮(zhèn)靜劑。3、消除壓力產生的根源，如果你意識到與同事的沖突和工作中的難題令你沮喪萬分，不妨努力與大家搞好關系，精誠合作。4、每天我們都會碰上無所事事的時候，排隊、坐車或是等人，一旦面臨心理壓力，上述情況都會加重緊張情緒，此時一定要從煩惱中抽身出來，想點別的事情。不足效果概念原則排班APN層級如何減壓美國專家提供了幾個減輕不足效果概念原則排班模式APN模式層級管理如何減壓美國專家提供了幾個減輕心理壓力的建議5、審視自己的居住環(huán)境，在裝修時盡量避免紅色和黃色，紅色易使人興奮，刺激延續(xù)緊