桂枝湯的臨床運(yùn)用課件

1、 自貢市中醫(yī)院副主任醫(yī)師李傳芬亞健康與中醫(yī)養(yǎng)生健康的定義 WHO早在1948年成立之初就指出 “健康不僅僅是沒有病和不虛弱，而且是身體、心理、社會功能三方面的完整狀態(tài)。 ” 亞健康的含義介于健康和疾病的中間狀態(tài) WHO稱為 “第三狀態(tài)” 我們稱為“慢性疲勞綜合癥” 俗稱“亞健康”全世界亞健康人口占到75%，真正健康人口只有5%。怎樣成為一個生理、心理和社會功能健康的人已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個趨勢。醫(yī)學(xué)的目的已經(jīng)從治療疾病轉(zhuǎn)向?yàn)榇龠M(jìn)健康?！皝喗】怠背Ｒ姳憩F(xiàn)經(jīng)常打哈欠經(jīng)常失眠喜歡把腿放在高處星期天晚上有上班恐懼癥不愿意跟上級或熟人見面早上能睡多晚就多晚經(jīng)常坐著發(fā)愣、發(fā)呆爬樓梯時常絆倒腳不是很渴就

2、想不到去喝水怎么也想不起朋友名字，或者到嘴邊突然忘了體質(zhì)突然下降或上升，覺得無所謂便秘，或者稍有風(fēng)吹草動，肚子就不舒服中醫(yī)治未病概念 黃帝內(nèi)經(jīng) 中素問四氣調(diào)神論篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。 中醫(yī)體質(zhì)的概念所謂體質(zhì)，是指在人的生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上，逐漸形成的在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、物質(zhì)代謝和性格心理方面，綜合的、固有的一些特質(zhì)。主要是說明生命活動的差異性或者特殊性。每個人的體質(zhì)都具有相對的穩(wěn)定性，但是也具有一定范圍內(nèi)的動

3、態(tài)可變性、可調(diào)性。正因?yàn)轶w質(zhì)的相對可變、可調(diào)性，才使體質(zhì)養(yǎng)生具有很好的實(shí)用價值，通過調(diào)養(yǎng)，使體質(zhì)向好的方面轉(zhuǎn)化。中醫(yī)的精華在于辨證，養(yǎng)生也有個體差異 根據(jù)氣血，陰陽的偏頗中醫(yī)把人體大概分為 九類平和質(zhì)、特稟質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)1、陽虛質(zhì) 臨床表現(xiàn)： 畏寒怯冷，四肢冷過膝，面色蒼白，精神不振，胸悶，腹瀉便溏，小便清長，夜尿頻繁等臨床表現(xiàn)：畏寒，手腳發(fā)涼，不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。患病傾向：水腫、腹瀉，肥胖，骨質(zhì)疏松等。保養(yǎng)陽氣的方法注意頸項(xiàng)、腰背部的保暖冬季燙腳養(yǎng)陽氣善用生姜打通陽氣補(bǔ)陽不忘補(bǔ)陰不僅補(bǔ)陽，更要疏通陽氣調(diào)養(yǎng)方式： 可多吃容易“發(fā)”(甘溫

4、益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)、電扇。可做一些舒緩柔和的運(yùn)動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。多與別人交談，平時多聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁的音樂。中藥調(diào)理：當(dāng)歸生姜羊肉湯，金匱腎氣丸。2、陰虛質(zhì)臨床表現(xiàn)： 經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅 ，皮膚干燥，口干舌燥，口舌生瘡，心煩易怒，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱， 經(jīng)常大便干結(jié)， 女性多見，尤其是更年期。容易長斑，且不容易

5、祛掉。這種人外向好動，但性情急躁?；疾A向： 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、糖尿病，便秘，閉經(jīng)，干燥綜合征、甲亢等。調(diào)養(yǎng)方式： 多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等?？煞醚喔C，西洋參。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物及香料，禁油炸煎炒。中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運(yùn)動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。只適合做中小強(qiáng)度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量，及時補(bǔ)充水分。不適合洗桑拿。平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕

6、柔、抒情的音樂，防止惱怒。中藥調(diào)理：六味地黃丸、杞菊地黃丸等。3、痰濕質(zhì)臨床表現(xiàn)： 多肥胖，腹部松軟肥胖，形體肥胖，困倦思睡，項(xiàng)背強(qiáng)痛，口苦舌膩，口渴不欲飲， 便溏難解，顏面浮，皮膚出油，汗多，眼睛浮腫，容易困倦。痰多，性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。患病傾向： 眩暈、 冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。調(diào)養(yǎng)方式： 飲食調(diào)養(yǎng)： 以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物，酒不宜多飲，且勿過飽?？啥嗍呈[、姜、蒜、 冬瓜、蘿卜、扁豆、 薏苡仁、赤小豆等食物，生活起居居住環(huán)境宜干燥而不宜潮濕，平時多進(jìn)行戶外活動；衣著應(yīng)透氣，經(jīng)常曬太陽或進(jìn)行日光浴；陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲，濕冷的氣候條件下，應(yīng)減少戶外

7、活動，避免受寒淋雨； 體育鍛煉因形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉。 中藥調(diào)理： 常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、雞內(nèi)金。4、 濕熱質(zhì)臨床表現(xiàn)： 臉部和鼻尖總是油光發(fā)亮，易生粉刺、瘡癤，皮膚粗糙，口干，口苦，口腔異味，目赤，大便黏滯不爽，小便發(fā)黃，婦女帶下色黃異味，性格多急躁易怒?；疾A向： 座瘡、牙齦炎、急性肝炎、腸炎，盆腔炎，前列腺炎等病。形成原因嗜食肥甘厚味長期飲酒愛吃甜食亂進(jìn)補(bǔ)品生活過于舒適懶散調(diào)養(yǎng)方式：飲食調(diào)養(yǎng)： 飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、 芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。

8、少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動。適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。中醫(yī)調(diào)理： 黃連、黃芩、青蒿、金錢草、車前草等5、氣虛質(zhì)臨床表現(xiàn)： 少氣懶言，聲低氣怯，四肢乏力，胸悶氣短，心悸失眠，反復(fù)感冒，動則汗出等 。這種人一般性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，比較膽小，不愛冒險。 患病傾向： 容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。調(diào)養(yǎng)方式：飲食調(diào)養(yǎng)： 多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。以柔緩運(yùn)動，散步

9、、打太極拳等為主，不宜做大負(fù)荷運(yùn)動和出大汗的運(yùn)動，忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。中藥調(diào)理： 常自汗、感冒者，可服玉屏風(fēng)散預(yù)防。（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）形成原因多愁善感欲望超過現(xiàn)實(shí)重大挫折調(diào)養(yǎng)方式：飲食調(diào)養(yǎng)： 多吃小麥、 蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。盡量增加戶外活動，可堅(jiān)持較大量的運(yùn)動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，要多參加集體性的運(yùn)動，解除自我封閉狀態(tài)。多結(jié)交朋友，及時向朋友傾訴不良情緒。中藥調(diào)理： 逍遙丸， 薄荷，香附、郁金等形成原因先天稟賦手術(shù)或外傷史憂思焦慮不愛運(yùn)動慢性疾病后期調(diào)養(yǎng)方式：飲食

10、調(diào)理： 可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過于安逸?？蛇M(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動項(xiàng)目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強(qiáng)人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運(yùn)動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查。中藥調(diào)理：四物湯加減。 美容養(yǎng)顏中藥五大類“百草之王”人參 人參 有效抵抗膽固醇，幫助新陳代謝，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚營養(yǎng)，防止皮膚脫水、硬化、起皺，從而保持皮膚角質(zhì)層中的水分，令肌膚嫩滑富

11、有彈性。人參中還含有能較強(qiáng)的抑制黑色素沉著的酶(酪氨酸酶)，可以增白祛斑。 凡脾虛食欲不振，面黃肌瘦，倦怠乏力者，可與白術(shù)、茯苓、甘草配伍，補(bǔ)中益氣。人參忌鐵器，不可用鐵鍋，鋁鍋煎煮;不宜與茶同服;服用要適量!“血家圣藥” 當(dāng)歸 當(dāng)歸通常研粉使用，是具有美容功效和醫(yī)療功效的藥食同源中藥粉 。性溫，味甘辛，無毒。用其敷臉可以起到促進(jìn)血液循環(huán)，而當(dāng)歸的水溶液有極強(qiáng)的抑制酪氨酸酶活性作用，是對付黃褐斑、雀斑的“殺手锏”，能使皮膚細(xì)嫩有光澤的功效。故而，當(dāng)歸既可做面膜或加入面霜中使用，食療效果也相當(dāng)不錯，是美容之佳品。用法1.祛斑：當(dāng)歸尾50克，加500毫升水煎煮，過濾后待用。洗凈面部后，用脫脂棉蘸少

12、許當(dāng)歸液，在面部色素沉著的地方不斷涂擦，使皮膚吸收當(dāng)歸液中的有效成分，達(dá)到治療色素性皮膚病的效果。當(dāng)歸粉加到任何面膜里，都有美白去斑的效果.2.除皺：將白芷、茯苓、當(dāng)歸、白芨、杏仁及紫河車等量磨成粉混合，加適量的水，調(diào)成糊狀，再加入少許蜂蜜混合均勻，敷面20分鐘清水洗掉。注意肌膚偏油則不加蜂蜜。3.護(hù)發(fā)：洗頭后，在手上倒少許當(dāng)歸液反復(fù)搓揉頭發(fā)和頭部，頭發(fā)會變?nèi)犴槨?清熱泄火 蘆薈 蘆薈為 清熱瀉火型中藥，含多糖和維生素， 對人體皮膚 刺激性少， 有良好的營養(yǎng)、滋潤、增白作用，其對消除粉刺有很好的效果。蘆薈中的膠質(zhì)能使肌膚細(xì)胞收縮，保護(hù)水分，恢復(fù)彈性，消除皺紋。因此，蘆薈美容霜、蘆薈護(hù)膚霜等蘆薈

13、化妝品占了歐洲化妝品市場的80%。 護(hù)膚品種常用蘆薈等本草精華，質(zhì)地清爽舒潤，溫和滲透。強(qiáng)力吸油物質(zhì)能快速分解并吸收表面過剩油脂，有效對抗臉部油光現(xiàn)象，減輕痘痘產(chǎn)生，效果持久。長期使用更可使面部肌膚皮脂分泌臻于平衡。藥理作用 1.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，中和黑色素，提高膠原蛋白的合成機(jī)能。 2.祛斑、祛痘、美白肌膚，增強(qiáng)皮膚亮度，皮膚保持濕潤和彈性。 3.排除體內(nèi)毒素、防止便秘、預(yù)防腸道疾病，治療糖尿病，預(yù)防高血壓。 用法 將新鮮的蘆薈汁直接涂抹在面部，就可以很好的發(fā)揮蘆薈的美容作用。但值得注意的是，蘆薈鮮葉汁內(nèi)含有一定量的草酸鈣和多種植物蛋白質(zhì)，對于皮膚特別敏感的人群，在外用新鮮蘆薈葉搽抹后，皮膚可能有

14、癢的感覺或發(fā)出紅色小疹斑點(diǎn)，這類情況可以將蘆薈鮮葉汁用冷開水稀釋后應(yīng)用。注意事項(xiàng) 1 、本品不能代替藥物。 2 、孕婦及哺乳期婦女禁用。 賽黃金 玫瑰 玫瑰花含豐富的維生素A、C、B、E、K，以及單寧酸，能改善內(nèi)分泌失綢，對消除疲勞和傷口瘀合也有幫助，調(diào)氣血，促進(jìn)血液循環(huán)，養(yǎng)顏美容。 玫瑰油是世界上最昂貴的精油，被稱為“精油之后”。能調(diào)整女性內(nèi)分泌，滋養(yǎng)子宮，緩解痛經(jīng)，改善性冷感和更年期不適。尤其是具有很好的美容護(hù)膚作用，能以內(nèi)養(yǎng)外、淡化斑點(diǎn)，促進(jìn)黑色素分解，改善皮膚干燥，恢復(fù)皮膚彈性，是最適宜女性保健的芳香精油。長期食用玫瑰花、使用玫瑰油，不僅可使人擁有清新體香，還可和血、理氣平肝，促進(jìn)血液

15、循環(huán)，使膚色紅潤、美麗，對情緒方面有鎮(zhèn)靜、安撫、抗憂郁的功效。用法 每天早上洗臉時，將一滴玫瑰精油滴在溫水中，用毛巾按敷臉部皮膚，可延緩衰老，保持皮膚健康亮麗。內(nèi)服可用沸水沖泡5分鐘，可加糖或蜂蜜，有理氣和血、舒肝解郁、降脂減肥、潤膚養(yǎng)顏等作用。特別對婦女經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)有神奇功效。 玫瑰美容茶，是新一代美容茶，它對雀斑有明顯的消除作用，同 時還有，養(yǎng)顏、消炎、潤喉的特點(diǎn)。 飲用方法：取4-5朵玫瑰花放入杯中，花浮于水面，其湯色清淡，香氣高雅，是美容，保健的理想飲品。 美白減肥 薏仁 薏仁既是常用中藥.又是常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、清熱排膿等功效。近年來，大量的科學(xué)研究和臨床實(shí)踐證明，薏米還是一種抗癌藥物，對癌癥的抑治率可達(dá)35%以上。 薏仁是五谷類中纖維質(zhì)最高的，低脂、低熱量，對下半身水腫的人有奇效，是減肥的最佳主食。更重要的是其富含蛋白質(zhì)，可以協(xié)助消除班點(diǎn)，對面部粉刺及皮膚粗糙的有明顯的療效，同時還可以防止脫發(fā)， ，薏仁的提煉物加入化妝品中還可達(dá)到防曬和防紫外線的效果，具有自然美白效果能提高肌膚新陳代謝與保濕的功能。用法1、薏仁杏仁粥： 每次20克左右熟薏仁粉，5克左右杏仁粉。用溫開水沖服。能潤澤肌膚，美白補(bǔ)濕，行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。2、瘦身湯： 將鮮牛奶煮沸后加入薏仁粉3-5克，攪拌