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咯 血咯血 (hemoptysis) 咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,經(jīng)咳嗽動作從口腔排出??┭母拍羁┭?(hemoptysis)咯血的病因支氣管疾病心血管疾病肺部疾病其 他常見的有支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿腫等常見的二尖瓣狹窄如血液病、急性傳染病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥三、臨床表現(xiàn)年齡咯血量青壯年多見于肺結(jié)核、支擴(kuò)、風(fēng)心病二尖瓣狹窄.40歲以上應(yīng)高度警惕肺癌.少量咯血: 100ml中等量咯血: 100-500ml大量咯血: 500ml大量咯血多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張等支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷痰中帶血,少有咯血三、臨床表現(xiàn)顏色和性狀 鮮紅色 磚紅色膠凍樣痰 暗紅色痰見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、出血性疾病見于肺炎桿菌性肺炎見于二尖瓣狹窄咯血的伴隨癥狀 咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等;咯血伴胸痛:見于大葉性肺炎、肺梗塞、支氣管腫瘤等;咯血伴嗆咳:見于支氣管肺癌、支原體肺炎等;咯血伴膿痰:見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張;咯血伴皮膚粘膜出血:應(yīng)考慮血液?。豢┭辄S疸:須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。問診要點(diǎn)咯出還是嘔出發(fā)病年齡、病程及咯血量、血的顏色和性狀,是否伴有咳嗽、痰量及性狀有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難及其程度和與咯血癥狀之間的關(guān)系有無周身出血傾向與黃疸等思考題出血量較大的咯血常見于下列哪種疾病
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