中毒急救概述課件

1、 中毒急救概述 教學(xué)要求1、掌握急性中毒的處理原則2、熟悉急性中毒的診斷依據(jù)和評估要點定義凡某種物質(zhì)少量進入人體后與機體組織發(fā)生理化反應(yīng)，破壞組織結(jié)構(gòu)和正常生理功能，引起機體暫時或永久的病理狀態(tài)，則該物質(zhì)稱為毒物機體受到毒物的作用，發(fā)生功能和器質(zhì)性改變而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱為中毒可分為急性中毒和慢性中毒。接觸毒物后在短時間內(nèi)發(fā)病甚至致死者，為急性中毒 診斷依據(jù)1有毒物接觸史（通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜等途徑）2有受損臟器（系統(tǒng)）功能障礙的臨床表現(xiàn)以及所接觸毒物特有的中毒表現(xiàn)3可有脈搏、呼吸、血壓、神志的異常甚至呼吸驟停病情評估要點 1首先評估病人的生命體征： 有無意識障礙，有無呼吸困難，有無休克

2、狀態(tài)，心跳是否存在，有無威脅生命體征的主要問題及時進行有效處理威脅生命體征的情況 有效通氣與建立靜脈通道3. 認(rèn)真分析中毒的臨床表現(xiàn)：急性中毒可產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀，如紫紺、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克、尿閉等4. 預(yù)測病情危重指標(biāo)： 中毒可產(chǎn)生器官損害，引起多臟器功能失常和衰竭 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、驚厥、抽搐等；（2）中毒性肺水腫；（3）嚴(yán)重的心律失常、心跳驟停；（4）紫紺（原因有：嚴(yán)重缺氧 高鐵血紅蛋白血癥）；（5）急性溶血性貧血，血紅蛋白尿；（6）少尿、急性腎衰竭、尿毒癥；（7）中毒性肝損害、肝昏迷；（8）燒傷、化學(xué)性灼傷。處理原則1迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)

3、 凡心跳和呼吸停止的應(yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）；對出現(xiàn)休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝的患者應(yīng)即時對癥救治 處理原則2. 切斷毒源：使中毒患者迅速脫離染毒環(huán)境 處理原則3.迅速阻斷毒物的繼續(xù)吸收 及早進行催吐、洗胃、應(yīng)用吸附劑等 重點講解洗胃的時機、方法及注意事項處理原則5.盡早足量使用特效解毒劑 原則：早期、足量、盡快達到治療有效量，注意防止副作用 選擇正確的給藥方法，使特殊解毒劑在最短的時間發(fā)揮最好的療效 注意解毒劑的配伍，充分發(fā)揮解毒劑的聯(lián)合作用 常見特效解毒藥物注意事項發(fā)生3人以上成批中毒應(yīng)及時上報成批急性中毒，應(yīng)及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案響應(yīng)，要立即成立相應(yīng)的救護組，如搶救指揮組、危重病搶救組、診查組、護理治療組、后勤聯(lián)絡(luò)組等，使搶救工作緊張有