中藥常識(shí)課件

1、中藥小常識(shí)2014.5.6白河縣中醫(yī)醫(yī)院 徐曉峰中藥煎煮常識(shí)一、煎藥器具：在煎藥時(shí)盡量以砂鍋、不銹鋼鍋、玻璃、搪瓷器皿為主，忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋。二、浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒(méi)過(guò)藥面3-5厘米，浸泡30-60分鐘為宜。三、煎煮方法：每劑煎煮兩次。第一煎先用大火將浸泡的藥物煮沸后，改用中、小火維持藥物沸騰；第二煎加水適量少些，淹沒(méi)過(guò)藥面即可，火候同第一煎。煎煮時(shí)最好加蓋。四、煎藥時(shí)間：藥物煮沸后開(kāi)始計(jì)算時(shí)間。一般藥物15-25分鐘，解表、理氣及質(zhì)地輕松、芳香的藥物5-15分鐘，滋補(bǔ)類(lèi)及質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物40-60分鐘。五、濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的

2、病情、年齡等情況具體決定。成人服用，每次以250300毫升為宜，一劑若煎2次，總量即500600毫升；若煎3次，總量即750900毫升。兒童酌減。六、服用時(shí)間：將兩次煎煮的藥汁混合，分早晚兩次服用。七、特殊藥物的煎煮：1、先煎 即先入煎30分鐘左右，再納入其他藥物同煎。包括礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物，如牡蠣、磁石等；需久煎去毒的藥物，如附子。2、后下 待藥物快煎成時(shí)再投入煎煮數(shù)分鐘。如薄荷、大黃、白豆蔻等。3、包煎 花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉藥物宜包煎，如蒲黃、葶藶子、車(chē)前子等；含絨毛類(lèi)藥物如旋復(fù)花宜包煎。4、另煎 貴重類(lèi)藥物如人參、西洋參宜單獨(dú)煎湯兌入其它藥汁服用。5、烊化 即溶化。阿膠、鹿角膠等藥物宜先

3、烊化，在與其它藥汁兌服。6、沖服 一些入水即化的藥物如芒硝宜用煎好的其它藥液沖服。二、服藥次數(shù)一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。嘔吐病人宜小量頻服。中藥用藥禁忌一、服藥食忌：一般應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激的食物。熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類(lèi)藥物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。喝中藥不苦的竅門(mén)（1）掌握藥液溫度。中藥的服用講究“寒者熱之，熱者寒之”。但苦味中藥的服用可不拘泥此道。有關(guān)專(zhuān)家研究證實(shí)，舌頭對(duì)37以上的溫度更為敏感，因此，苦味中藥湯液

4、的溫度應(yīng)控制在15至37。（2）掌握含、咽部位。研究表明，人的苦味感受器主要集中在舌頭的前半部，以舌尖最為突出。因此，藥液入口后，最好迅速含貯于舌根部，自然咽下，也可用湯匙直接將藥液送至舌根順勢(shì)咽下。（3）掌握服藥速度。藥液在口中停留的時(shí)間越長(zhǎng)，感覺(jué)味道越苦，因此，苦味中藥的服用力求干凈利落，轉(zhuǎn)瞬即逝。（4）服藥后喝適量溫開(kāi)水。這樣既有利于胃腸道對(duì)藥液吸收，又可在一定程度上緩解藥液的苦味。（5）添加調(diào)味品。在苦味藥液中加入蜂蜜、蔗糖等，但對(duì)黃連、膽草之類(lèi)，盡量少用或不用調(diào)味品。若有必要可酌配甘草、大棗之類(lèi)調(diào)和。服中藥湯劑時(shí)不宜濫加糖在服用湯藥時(shí)，有的人不管服用什么湯藥，均習(xí)慣加糖(冰糖、白糖、

5、紅糖、蜜糖)，或以糖水送服，以沖淡或消除苦味，殊不知這種做法不利于疾病的治療，實(shí)屬不妥。一是因?yàn)楦鞣N糖均屬常用中藥，均味甘而具有補(bǔ)虛作用，若所治病證為邪實(shí)之證，那就不但不利于驅(qū)邪，反而會(huì)加重病情。 四是因?yàn)樘沁€能降解某些藥物，如馬錢(qián)子的有效成分，使湯液的療效降低。五是因?yàn)槟承┙∥傅闹兴?，其之所以能健胃，就是利用其苦味或其他異味?lái)刺激消化腺的分泌而發(fā)揮療效的，加入糖后勢(shì)必會(huì)消除這一作用。由此可知，服用中藥時(shí)不能濫加糖。若要加糖，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用。正確服用中成藥在中成藥的服用方法上，須注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格按量報(bào)用：中成藥治病，藥量有一定的靈活性，有時(shí)不易準(zhǔn)確掌握。由于有的中醫(yī)在處方時(shí)，

6、對(duì)中成藥的每次服用量往往不專(zhuān)門(mén)注明，故在具體使用時(shí)，病人首先應(yīng)看清藥品標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)。有時(shí)，中成藥小粒丸劑的說(shuō)明書(shū)上雖寫(xiě)著每次服多少克，但卻未標(biāo)明多少粒藥為多少克，這常常會(huì)給病人帶來(lái)困惑。遇此情況時(shí)，病人不可怕麻煩，應(yīng)向執(zhí)業(yè)藥師問(wèn)明換算方法或每次服藥粒數(shù)（不要問(wèn)醫(yī)生，因非其本職，否則可能致誤）。中藥不是絕對(duì)無(wú)毒的，有些藥性劇烈的藥，用量稍有超過(guò)就會(huì)對(duì)人體造成傷害。（3）注意服藥時(shí)間：根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定，中藥服用時(shí)間的選擇，應(yīng)按“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食”的原則進(jìn)行。對(duì)于特殊服藥時(shí)間規(guī)定的中成藥，通常宜選在飯前或空腹時(shí)服。因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物可對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生干擾，故而飯前

7、服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。對(duì)于慢性病需長(zhǎng)期服藥者，宜養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣，而對(duì)治療特定病癥的成藥則無(wú)須強(qiáng)調(diào)空腹或定時(shí)服藥，如治冠心病的蘇合香丸、治胃痛的胃樂(lè)片等，均或隨時(shí)使用；安神藥則在睡前服為最適宜。(4) 注意服藥方法：中成藥的服用方法也有講究，中成藥中常見(jiàn)劑型之一大粒蜜丸劑，常常給服藥者帶來(lái)許多不方便，初次使用該劑型者往往不知該怎樣吞服才好。要知道，任何一口將其吞下的企圖都是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止的，因?yàn)檫@有可能造成藥丸卡在喉嚨里上下不得，甚至引起心律紊亂等嚴(yán)重后果。 正確的服法是用清潔的小刀將藥丸切成小粒，而后分幾次用溫開(kāi)水送服；對(duì)于出廠不久、質(zhì)地較軟的大粒蜜丸，可用清洗過(guò)的于直接將其分裂，并搓制成小丸服下。一顆大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分23次吞下較為合理，否則同樣會(huì)引起噎阻。 生活中，有些人在服大粒蜜丸時(shí)，愛(ài)將藥丸嚼食，這其實(shí)不宜提倡。因?yàn)殡m然多數(shù)藥丸因在制作中加入了蜂蜜而帶甜味，但是不少丸藥仍帶有濃厚的中藥異味。嚼服者一旦因藥丸異味而引起惡心反應(yīng)，往往來(lái)不及咽下口中稠厚的藥漿而會(huì)引起嘔吐，這可就事與愿違了。如果為了加快藥物吸收，加速藥效產(chǎn)生，方便的做法是：取少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后，用溫開(kāi)水送服 (5) 注意服藥反應(yīng)：中成藥與其他藥物一樣，