2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-兒科學(xué)(中級(jí))代碼：332考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.新生兒出生體重3.5kg，出生后48小時(shí)血清總膽紅素277molL，未結(jié)合膽紅素249molL。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是( )A、光照療法B、白蛋白輸注C、輸血漿D、交換輸血E、口服苯巴比妥正確答案:A2.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是( )A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:E欲盡快明確診斷，下一步做何種檢

2、查( )A、血清冷凝集試驗(yàn)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、PPD試驗(yàn)D、氣管分泌物做病毒分離E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體正確答案:E該患兒最適宜的治療是( )A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素正確答案:A3.人工喂養(yǎng)小兒應(yīng)首選下列哪種乳類( )A、羊奶B、鮮牛奶C、全脂奶粉D、豆代乳粉E、以奶為基礎(chǔ)的配方奶粉正確答案:E4.2歲半男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是( )A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E、血鎂測(cè)定正確答案:C5.患兒，6個(gè)月，急起喘憋2天。體檢：體

3、溫38.1，呼吸80次分，煩躁不安，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞及少許中細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。最可能的診斷是( )A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎并心衰正確答案:D6.脫敏治療的給藥方法為( )A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次正確答案:A7.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過(guò)順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無(wú)其他疾病。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比

4、例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無(wú)第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為( )A、原發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥B、繼發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙D、體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲E、呆小病正確答案:A為確診，先做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查( )A、測(cè)空腹血人生長(zhǎng)激素(GH)B、做刺激生長(zhǎng)激素(GH)釋放試驗(yàn)C、測(cè)ACTHD、測(cè)T、T、TSHE、測(cè)定促性腺激素正確答案:B明確診斷后，主要的治療藥物為( )A、促蛋白合成激素B、甲狀腺素片C、糖皮質(zhì)激素D、GH替代療法E、絨毛膜促性腺激素正確答案:D8.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+，紅細(xì)胞2530HP，血紅蛋白88gL，血白細(xì)胞4.210L，血小板

5、9810L，AS01：800，血BUN6.0mmolL，C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷( )A、遺傳性腎炎B、IgA腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎正確答案:D9.6個(gè)月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T8，稍煩躁，氣促，呼吸60次分。面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次分，心音強(qiáng)，肝肋下3.0cm。最可能的診斷是( )A、嬰幼兒哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重癥肺炎正確答案:B為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查( )A、進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)B、檢查肺功能C、攝X線胸片D、過(guò)敏原檢測(cè)E、立即查血?dú)?/p>

6、分析正確答案:A此患兒最常見的并發(fā)癥是( )A、心力衰竭B、支氣管擴(kuò)張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案:A鑒別診斷時(shí)可選擇下列輔助檢查，但不包括( )A、血?dú)夥治鯞、心電圖和超聲心動(dòng)圖C、胸部X線平片D、腦電圖E、肌電圖正確答案:E10.新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確( )A、口吐泡沫B、體溫正?；虿簧鼵、發(fā)病時(shí)間多在3天以內(nèi)D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音E、可有氣急、鼻煽，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性正確答案:D11.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外( )A、最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過(guò)敏D、意識(shí)模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽(yáng)性正確答案:E12.

7、關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、多發(fā)生在足月兒B、大多出生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀C、窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D、臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)E、X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收正確答案:E13.初乳最大的特點(diǎn)是( )A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物質(zhì)多E、易消化吸收正確答案:D14.A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎10個(gè)月男嬰。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，診斷為支氣管肺炎入院。于病程第5天發(fā)熱更高，伴抽痙2次，嗜睡進(jìn)而昏迷，前囟隆起，巴氏征陽(yáng)性( )正確答案:A10歲男孩。發(fā)熱、頭痛半天，伴嘔吐。體溫3

8、9，精神萎靡，面色蒼白，全身皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)，頸抵抗可疑，克氏征陽(yáng)性。血WBC810L，PLT5910L( )正確答案:E6歲女孩。于夏季發(fā)熱23天，抽痙1次。居住地蚊蟲多。體溫39左右，嗜睡，頸有抵抗，四肢肌張力高。血WBC2110L，中性粒細(xì)胞75( )正確答案:D15.在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好、副作用最少( )A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮正確答案:E16.支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因中不包括下列哪項(xiàng)( )A、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂B、二氧化碳潴留C、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加D、缺氧E、進(jìn)食差引起酮癥正確答

9、案:B17.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次分，血壓12083mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm?？赡茉\斷的是( )A、支氣管肺炎+心力衰竭B、急性腎炎，循環(huán)充血C、腎病綜合征，腎炎型D、急性腎炎，心力衰竭E、急性腎炎，高血壓腦病正確答案:B首要處理的重點(diǎn)是( )A、靜滴青霉素B、口服潑尼松C、使用地高辛D、靜注呋塞米E、口服硝苯地平正確答案:D如果此患兒ASO升高，補(bǔ)體C3降低，診斷是( )A、IgA腎病B、急進(jìn)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎正確答案:E18.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)意義最大( )A、血沉明顯增

10、快B、周身嚴(yán)重的水腫C、有選擇性蛋白尿D、血膽固醇明顯增高E、可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥正確答案:C19.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1個(gè)月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐但現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮( )A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、維生素B缺乏性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型正確答案:C20.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是( )

11、A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺正確答案:A應(yīng)先進(jìn)行何種治療( )A、氣管插管，機(jī)械通氣B、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)C、吸入一氧化氮D、給予肺表面活性物質(zhì)E、頭罩吸氧正確答案:A21.一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75，生后12小時(shí)發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是( )A、低血糖B、肺動(dòng)脈高壓C、腦血栓形成D、低鈣血癥E、核黃疸正確答案:C22.復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點(diǎn)為( )A、受體作用B、有降低血壓作用C、引起心律失常D、應(yīng)用劑量需較大E、易產(chǎn)生耐受性正確答案:B23.A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛細(xì)支氣

12、管炎E.大葉性肺炎F.金黃色葡萄球菌肺炎4歲女孩，低熱、咳嗽5天。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺少量散在干濕啰音。可能診斷為( )正確答案:A5個(gè)月小兒，發(fā)熱，咳嗽，憋喘重，面色蒼灰，兩肺少量哮鳴音及中濕啰音。最可能的診斷為( )正確答案:D女，3歲，發(fā)熱、咳嗽4天，不喘。查體：雙肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片狀陰影?？赡茉\斷為( )正確答案:B男，4個(gè)月，咳嗽、氣促2周，無(wú)發(fā)熱。查體：雙肺可聞及濕啰音，胸片呈間質(zhì)性改變。可能診斷為( )正確答案:C24.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理，不用( )A、嗎啡B、碳酸氫鈉C、心得安D、地高辛E、膝胸位正確答案:D25.急性腎炎最早的癥狀是( )A、水腫、少尿B、

13、高血壓C、蛋白尿D、血尿E、發(fā)熱正確答案:A26.1歲和2歲時(shí)的頭圍分別為( )A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm正確答案:C27.患兒，女，3個(gè)月，混合喂養(yǎng)，腹瀉50余天，大便45次d，為黃色稀糊狀，食欲可，精神佳，體重6.8kg。最可能的診斷為( )A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉C、慢性腹瀉D、食餌性腹瀉E、癥狀性腹瀉正確答案:B28.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則( )A、氨基糖苷類藥可鞘內(nèi)注射B、一旦診斷明確盡快使用抗生素C、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度D、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素E

14、、療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用35天正確答案:E29.下列哪項(xiàng)不是失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚿H改變( )A、pHB、HCOC、BED、PaCOE、HCOHCO201正確答案:D30.9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細(xì)胞2.810L，血紅蛋白80gL，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。最可能診斷為( )A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、白血病正確答案:C還須做下列哪項(xiàng)檢查幫助診斷( )A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測(cè)定B、Coombs試驗(yàn)+網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、骨髓糖原染色

15、檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定正確答案:A最好選擇下列哪項(xiàng)治療方法( )A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸、維生素B治療D、輸血治療E、細(xì)胞毒藥物化療正確答案:A31.男嬰，10個(gè)月。發(fā)熱1個(gè)月，耳流膿10天，皮疹5天入院。經(jīng)查診斷為朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（萊特勒-西韋病）。下列哪項(xiàng)為最終確診指標(biāo)( )A、患兒有出血樣皮疹、耳流膿及顱骨缺損B、皮疹印片見大量單核組織細(xì)胞，形態(tài)無(wú)異常C、皮疹印片見大量單核組織細(xì)胞，形態(tài)無(wú)異常；且皮疹活檢S-100蛋白染色陽(yáng)性D、皮疹印片見大量單核組織細(xì)胞，形態(tài)無(wú)異常；皮疹切片電鏡見此組織細(xì)胞內(nèi)有Birbeck顆粒E、皮疹印片見大量單核組織細(xì)胞，形態(tài)無(wú)異常；且皮疹活檢ATP酶染色陽(yáng)性正確答案:D32.關(guān)于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是A、單用人生長(zhǎng)激素B、確診后先用雌激素，到成年后加入生長(zhǎng)激素C、單用雌激素D、確診后立即應(yīng)用人生長(zhǎng)激素+雌激素E、確診后即用人生長(zhǎng)激素，到骨齡達(dá)