2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(xué)(中級)代碼：359考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(xué)(中級)代碼：359考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肌酐清除率的正常值范圍是A、120140ml/分鐘B、80120ml/分鐘C、60100ml/分鐘D、6080ml/分鐘E、60120ml/分鐘正確答案:B2.休克時最早發(fā)生缺血缺氧的器官是A、肝B、腎C、腦D、胃腸道E、心正確答案:D3.男性，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測其血壓為198/102mmHg，目前應(yīng)選何藥A、異丙腎上腺素B、硝普鈉C、利血平D、洛貝林E、卡托普利正確答案:B4.再灌注時白細胞增多與下列物質(zhì)增多有關(guān)的是A、補體B、激肽

2、C、前列腺素D、白三烯E、組胺正確答案:D5.腎前性少尿鑒別要點不包括A、尿比重1.020B、病史有腎前性因素C、補液試驗或利尿后尿量無明顯增加D、血尿素氮血肌酐20E、尿肌酐血肌酐40正確答案:C6.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征最常見原因是A、肺燕麥細胞癌B、嚴重肺部感染C、顱內(nèi)感染D、顱內(nèi)腫瘤E、藥物所引起正確答案:A7.去甲腎上腺素的主要作用是A、改善組織灌注B、增加心肌氧耗C、興奮受體較強D、可減少心臟做功E、與多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血正確答案:A8.在靜息狀態(tài)海平面呼吸空氣條件下，診斷呼吸衰竭的指標之一是PaO值A(chǔ)、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mm

3、HgE、80mmHg正確答案:C9.下列檢驗結(jié)果符合毒性彌漫性甲狀腺腫(GD)的是A、TRH升高B、TSH升高C、TSH升高，TSAb陽性D、TSAb陰性E、TSAb陽性，TSH降低正確答案:E10.下列符合左心衰竭的典型體征是A、肝臟肋下2指B、頸靜脈充盈怒張C、聽診雙肺底可聞及細濕啰音D、雙下肢中重度水腫E、移動性濁音陽性正確答案:C11.下列有關(guān)免疫調(diào)控的說法錯誤的是A、全身炎癥反應(yīng)亢進時，不主張使用糖皮質(zhì)激素B、全身炎癥反應(yīng)亢進時，不主張使用高特異的拮抗促炎細胞因子的單克隆抗體C、可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過氧化物酶、氧自由基的藥物D、對于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎

4、物質(zhì)E、合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)正確答案:E12.以下哪項不屬于腦功能評價的手段A、腦電圖B、誘發(fā)電位C、TCDD、頭顱CTE、腦組織血氧供需平衡正確答案:D13.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是A、舌下給藥B、直腸給藥C、噴霧給藥D、靜脈給藥E、口服給藥正確答案:E14.關(guān)于細胞凋亡，描述不正確的是A、凋亡時溶酶體相對完整B、無基因調(diào)控C、與維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定相關(guān)D、參與體內(nèi)細胞數(shù)量的調(diào)節(jié)E、與腫瘤的發(fā)生相關(guān)正確答案:B15.A.菌毛B.芽胞C.磷壁酸D.莢膜E.透明質(zhì)酸酶與細菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是正確答案:B具有黏附作用的細菌結(jié)構(gòu)是正確答案:A有助于細菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是正確答案:E革蘭陽

5、性菌類似菌毛作用的成分是正確答案:C16.關(guān)于非甲狀腺病態(tài)綜合征發(fā)病機制不正確的是A、由下丘腦-垂體-甲狀腺軸異常所引起B(yǎng)、TSH釋放降低C、T/T水平降低D、甲狀腺結(jié)合蛋白(TBG)水平升高E、外周TH抵抗正確答案:D17.ED50是A、引起50%動物有效的劑量B、引起動物有效的藥物劑量的50%C、引起50%動物中毒的藥物劑量D、引起50%動物死亡的劑量E、以上均不是正確答案:A18.參與SIRS發(fā)生、發(fā)展的細胞因子或炎癥介質(zhì)中，屬于促炎癥細胞因子的是A、血小板活化因子B、白介素-4、白介素-10C、白介素-1、腫瘤壞死因子D、活化的補體E、花生四烯酸正確答案:C19.以下哪種藥物不屬于腦保

6、護策略A、亞低溫B、麻醉藥物C、高壓氧D、腦保護藥物E、靜脈營養(yǎng)支持正確答案:E20.應(yīng)激狀態(tài)下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A、23mg(kgmin)下降至12mg(kgmin)B、34mg(kgmin)下降至23mg(kgmin)C、45mg(kgmin)下降至34mg(kgmin)D、56mg(kgmin)下降至45mg(kgmin)E、67mg(kgmin)下降至56mg(kgmin)正確答案:C21.下列有關(guān)毛細血管滲漏綜合征的說法不正確的是A、促炎癥細胞因子不參與毛細血管滲漏綜合征的發(fā)生B、在炎癥介質(zhì)作用下，毛細血管孔徑增大，通透性增高C、釋放的各種炎癥介質(zhì)，介導(dǎo)免疫反應(yīng)，形成SIR

7、SD、氧自由基和血小板直接損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管通透性增高E、最終將導(dǎo)致MODS正確答案:A22.藥物的最大效應(yīng)稱為A、效價強度B、極量C、耐量D、效能E、治療指數(shù)正確答案:D23.患者，男性，60歲?；杳?天入院。實驗室檢查：尿糖(+)，尿酮(+)，血鈉155mmolL，血鉀4.5mmolL，血氯106mmolL,BUN12mmolL,CR160mmolL，ALT301UL，血糖34mmolL，此患者最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、肝性腦病E、尿毒癥正確答案:C24.下列關(guān)于氧消耗(VO)的描述，不正確的是A、VO即每分鐘機體實際的耗氧量B、V

8、O由氧輸送、血紅蛋白氧解離曲線的P、組織缺氧量及細胞的攝氧能力決定C、病理狀態(tài)下，氧輸送和氧消耗可呈線性關(guān)系，即氧消耗表現(xiàn)為氧供依賴D、正常情況下，氧輸送和氧消耗可呈線性關(guān)系，即氧消耗表現(xiàn)為氧供依賴E、生理狀態(tài)下，氧消耗與氧輸送是匹配的正確答案:D25.符合肝性腦病前驅(qū)期(度)臨床表現(xiàn)的是A、以昏睡和精神錯亂為主B、腦電圖異常C、出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、抽搐D、撲翼樣震顫E、肌張力異常、病理征陽性正確答案:D26.關(guān)于輸血并發(fā)癥，描述不正確的是A、急性溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生在輸血24小時內(nèi)B、非溶血性輸血反應(yīng)癥狀發(fā)生于輸注紅細胞30分鐘至2小時，但體溫升高通常在間斷輸注后延長212小時C、過敏反應(yīng)很少發(fā)生

9、，在IgA缺乏的患者中更常見D、輸血后紫癜通常在輸全血或血小板后發(fā)生，絕大多數(shù)為男性E、輸血相關(guān)性急性肺損傷主要臨床表現(xiàn)是在輸血6小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、雙肺水腫、發(fā)熱、低氧血癥和低血壓正確答案:D27.肝功能復(fù)雜，其主要功能包括A、合成B、分泌、排泄C、解毒D、參與物質(zhì)代謝E、以上都是正確答案:E28.患者，女性，72歲，既往體健。因皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天入院。發(fā)病前因坐骨神經(jīng)痛曾服用布洛芬(芬必得)等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185molL，ALT 1749UL。對該患者神志不清的原因，無幫助的檢查是A、頭部CT

10、B、血氨C、腦脊液D、腦電圖E、肝活檢正確答案:E如對其進行肝活檢，下述正確的是A、肝細胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布B、整個肝小葉肝細胞壞死，但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整C、匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤D、肝細胞腫脹，可見脂滴E、淤膽不明顯正確答案:A如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳，病情有惡化，在行肝移植前最合適的治療方案是A、繼續(xù)保肝藥物維持B、人工肝C、中藥D、使用肝細胞生長因子E、壞死肝切除術(shù)正確答案:B29.關(guān)于血管活性藥物以下哪項說法不正確A、多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均可興奮、受體B、小劑量多巴胺有腎保護作用C、去甲腎上腺素與多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的組織灌注與氧輸注D、腎上腺素

11、可推薦作為感染性休克的一線治療藥物E、血管加壓素可使用于心搏驟停搶救正確答案:B30.A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.細胞液E.高爾基復(fù)合體糖異生和三羧酸循環(huán)共同的代謝場所是正確答案:C膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場所是正確答案:B31.阻力血管主要是指A、大動脈B、小動脈及微動脈C、毛細血管D、小靜脈E、大靜脈正確答案:B32.腎后性少尿的鑒別要點不包括A、突然無尿、腰痛B、血尿C、泌尿系X線片提示尿路結(jié)石D、出現(xiàn)腎絞痛E、影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻正確答案:E33.關(guān)于治療指數(shù)的計算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD50正確答案:A34.腦功能評價最常用的