2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.4歲患兒，8月份因高熱、頭痛、抽搐、昏迷3天入院。體檢：T40，P100次/分，深昏迷，呼吸淺表且節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，頸抵抗，巴氏征陽(yáng)性。首先采取下列哪項(xiàng)措施為妥( )A、快速滴注20%甘露醇B、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素C、靜推地西泮D、靜滴洛貝林E、物理降溫正確答案:A2.一個(gè)健康教育計(jì)劃的目標(biāo)可分為總體目標(biāo)和A、實(shí)施目標(biāo)B、有效目標(biāo)C、具體目的D、分目標(biāo)E、具體目標(biāo)正確答案:E3.度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿-斯綜合征發(fā)作，最適宜的治療是A、利尿劑B、注射

2、阿托品C、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素D、地高辛E、安裝人工心臟起搏器正確答案:E4.3歲男孩，斷母乳后一直飲鮮牛奶（喜冷飲），常有餐后臍周疼痛，面色蒼白3個(gè)月，肝肋下可觸及，脾未捫及，RBC4.010/L，Hb90g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淺染并可見(jiàn)多嗜性紅細(xì)胞。血清鐵蛋白11.2g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.2mol/L，最可能的診斷是A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、鉛中毒D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、感染性貧血正確答案:D5.2個(gè)月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高

3、熱40，10天后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白細(xì)胞2.510L，L20，CD3細(xì)胞30，CD4細(xì)胞20，CD8細(xì)胞10。診斷為A、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥B、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C、周期性中性粒細(xì)胞減少癥D、慢性肉芽腫病E、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病正確答案:E6.小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是A、生后612小時(shí)B、12個(gè)月C、23個(gè)月D、36個(gè)月E、6個(gè)月2歲正確答案:C7.腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項(xiàng)不妥( )A、對(duì)激素治療敏感的病例一般無(wú)需用利尿劑B、血漿或無(wú)鹽清蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用C、一般水腫時(shí)可采用低鹽飲食，不宜長(zhǎng)期禁鹽D、嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)

4、嚴(yán)格限制水、鈉入量E、使用靜脈注射利尿劑時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)血容量不足存在，防止發(fā)生休克和誘發(fā)血栓正確答案:B8.區(qū)別再生障礙性貧血與急性白血病的主要方法是A、血常規(guī)B、發(fā)熱、貧血等臨床表現(xiàn)C、肝、脾大小D、骨髓檢查E、染色體檢查正確答案:D9.結(jié)核菌引起人體發(fā)病主要取決于A、菌群類(lèi)型B、細(xì)菌數(shù)量C、細(xì)菌毒力D、體液免疫的強(qiáng)弱E、細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱正確答案:E10.新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理是因?yàn)?( )A、各種疾病的發(fā)病率高、死亡率高B、剛脫離母體，內(nèi)外環(huán)境變化巨大，而其生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力不成熟C、各器官功能尚未完全發(fā)育成熟D、體液免疫及細(xì)胞免疫尚不健全E、皮膚、粘膜嬌嫩，屏障功能差正確答案:A,B,

5、C,D,E11.下列描述哪一項(xiàng)是正確的A、足月兒血壓平均為9.0/6.5kPa，早產(chǎn)兒較低B、足月兒心率波動(dòng)較大，約為90160次分，早產(chǎn)兒平均為120140次分C、足月新生兒白細(xì)胞總數(shù)為(1225)10/L，分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主D、新生兒血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占50%，成人血紅蛋白占50%E、足月新生兒生后47天內(nèi)白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主正確答案:B12.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是A、大量靜脈滴注激素B、大量靜脈滴注抗生素C、應(yīng)用大劑量利尿藥D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥正確答案:D13.下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒肺炎的X線特點(diǎn)A、兩肺氣腫B、兩肺內(nèi)帶斑片狀陰影C、

6、間質(zhì)病變多D、一側(cè)大葉或節(jié)段實(shí)變E、縱隔疝正確答案:D14.新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分是A、13分B、35分C、47分D、710分E、1015分正確答案:C15.導(dǎo)致腦性癱瘓的因素不包括A、窒息B、早產(chǎn)C、產(chǎn)傷D、遺傳代謝病E、核黃疸正確答案:D16.小兒消化解剖生理特點(diǎn)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、出生時(shí)已有較好的吸吮能力B、唾液分泌較少C、食管較短且下端賁門(mén)括約肌控制能力差D、胃幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)較好E、腸道較長(zhǎng)，固定差正確答案:D17.8的糖牛奶100ml中A、約可產(chǎn)能377kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為20：34：46B、約可產(chǎn)能418kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的

7、比為14：34：52C、約可產(chǎn)能418kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為21：28：51D、約可產(chǎn)能289kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為14：34：52E、約可產(chǎn)能280kJ，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比為21：28：51正確答案:B18.女孩，3歲。診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時(shí)無(wú)尿，伴蒼白、氣促。血紅蛋白65g/L，血鉀6.0mmol/L，F(xiàn)DP增高。治療措施不包括( )A、輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞B、腹膜透析C、應(yīng)用肝素和雙嘧達(dá)莫抗凝治療D、應(yīng)用尿激酶抗纖溶E、輸注新鮮冷凍血漿正確答案:A19.以下哪項(xiàng)不是母乳的優(yōu)點(diǎn)A、人奶中鈣、磷比例適當(dāng)B、人奶中必需的不飽和脂肪酸比牛奶多C

8、、人奶中蛋白質(zhì)以乳白蛋白為主D、人奶有預(yù)防感染的作用E、人奶的蛋白質(zhì)含量比牛奶高正確答案:D20.6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC710/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是：A、肺型肺吸蟲(chóng)病B、免疫功能低下C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D21.關(guān)于流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是A、從整體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康B、從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病和健康C、從群體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康D、從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病和健康E、從分子水平認(rèn)識(shí)疾病和健康正確答案:C22.新生兒重度窒息Apgar

9、評(píng)分是A、0分B、01分C、02分D、03分E、13分正確答案:D23.胰島素依賴性糖尿病患者，14歲，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。最可能的診斷為A、尿毒癥酸中毒B、糖尿病高滲昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、糖尿病酮癥酸中毒F、低鉀癥正確答案:E符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血鉀增高B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血乳酸下降F、血鉀降低正確答案:A,B首選治療A、快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B、快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C、快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D、快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E、快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島

10、素F、靜滴碳酸氫鈉，糾正酸中毒正確答案:A經(jīng)小劑量胰島素、補(bǔ)堿、補(bǔ)液等治療后，出現(xiàn)心悸、期前收縮、乏力，治療應(yīng)首先考慮A、甘露醇B、補(bǔ)鉀C、含化心得安D、補(bǔ)鈣E、異搏定F、心律平正確答案:B經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫F、低鈉血癥G、低鉀血癥正確答案:E此時(shí)應(yīng)如何處理A、靜脈補(bǔ)鉀B、停止補(bǔ)堿C、靜脈補(bǔ)鈣D、繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇F、繼續(xù)補(bǔ)堿，糾正酸中毒正確答案:E24.預(yù)激綜合征患者常伴發(fā)A、室性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、度房室傳導(dǎo)阻滯D

11、、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)正確答案:B25.早產(chǎn)兒，33周，出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及級(jí)收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病?？赡艿牟±砩砀淖兪茿、肺泡表面張力增加B、肺泡萎陷C、通氣降低D、毛細(xì)血管通透性增加E、以上都是正確答案:E下列哪項(xiàng)不是本病的特征性表現(xiàn)A、兩肺透亮度增高B、彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影C、支氣管充氣征D、心邊界不清E、“白肺”正確答案:A下列哪項(xiàng)不是本病需要機(jī)械通氣的指征A、CPAP治療無(wú)效B、PaO6.67kPa(50mmHg)C、PaCO8.

12、0kPa(60mmHg)D、明顯呼吸急促E、頻發(fā)呼吸暫停正確答案:D關(guān)于肺表面活性物質(zhì)治療本病，哪項(xiàng)敘述是正確的A、靜脈內(nèi)給藥，劑量60200mg/kgB、一次用藥即夠，不需重復(fù)C、預(yù)防性用藥可在生后6h應(yīng)用D、人工合成制劑優(yōu)于天然制劑E、診斷明確時(shí)盡早應(yīng)用正確答案:E26.重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是A、13ml/kgB、35ml/kgC、58ml/kgD、810ml/kgE、1015ml/kg正確答案:B27.患兒男，12歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴右上腹痛1個(gè)月，咳嗽1周”來(lái)診。體溫在39左右波動(dòng)。發(fā)病前曾有痢疾樣病史。查體：鞏膜無(wú)黃染；右下肺叩濁音，呼吸音減低，肺部未聞及啰音

13、；肝肋下3cm，有壓痛，脾未及。最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、肺炎伴右側(cè)胸腔積液C、膈下膿腫D、急性膽囊炎E、阿米巴肝膿腫正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，通常應(yīng)先進(jìn)行的檢查是A、腹部B型超聲B、胸部X線片C、腹部CTD、血細(xì)菌培養(yǎng)E、血常規(guī)正確答案:A28.小兒肥胖癥是指體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的A、10B、20C、30D、50E、60正確答案:B29.胎兒于何時(shí)能形成尿液( )A、6周末B、8周表C、12周末D、28周末E、37周末正確答案:C30.現(xiàn)況調(diào)查的目的不包括A、描述三間分布B、建立病因假設(shè)C、建立因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)D、輔助評(píng)價(jià)防治措施的效果E、進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)正確答案:

14、E31.下列哪項(xiàng)不引起充血性心力衰竭A、嚴(yán)重缺鐵B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、缺鈣D、缺維生素BE、嚴(yán)重缺鉀正確答案:C32.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，突發(fā)面色蒼白、神志不清、脈搏減弱、呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮( )A、心力衰竭B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、呼吸衰竭正確答案:D33.7歲，女孩，水腫、少尿、血尿2天，3周前曾患化膿性扁桃體炎。查體：眼瞼輕度水腫，血壓140/90mmHg：尿常規(guī)檢查：尿比重1.025、鏡檢紅細(xì)胞滿視野、白細(xì)胞35個(gè)/HP，以下處理哪項(xiàng)不妥（）A、加強(qiáng)護(hù)理，絕對(duì)臥床休息B、嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入C、嚴(yán)格限制水的攝入，使每日體重下降0.5kgD、供給高糖飲食以滿足其熱量需要E、以上均不是正確答案:E34.患兒女，8歲，因“乏力、咳嗽、低熱2周，咳嗽加重3d”來(lái)診?？人詣×?，影響睡