2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪些動脈是頸內(nèi)動脈的分支：A、眼動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、后交通動脈正確答案:A,B,C,D2.運動性失語，正確的是A、口語表達(dá)障礙突出B、是咽喉肌肉癱瘓引起C、電報式語言D、病變位于額下回后部E、命名不能正確答案:A,C,D3.一側(cè)中樞性面癱表現(xiàn)為：A、患側(cè)不能皺額，閉目無力B、患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂C、露齒時口角歪向患側(cè)D、患側(cè)面部感覺減退或消失E、患側(cè)鼓腮或吹口哨時漏氣正確答案:B,E4.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，

2、項枕部痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外惻裂和基底池呈高密度影。如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見A、腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B、腦脊液正常C、腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞D、腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞E、血性腦脊液正確答案:E首先考慮的診斷是A、腦實質(zhì)出血B、腦膜癌病C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦瘤正確答案:D其受累的腦神經(jīng)為A、右側(cè)動眼神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)外展神經(jīng)E、右側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:A5.巨細(xì)胞性顳動脈炎主要累及的血管包括A

3、、顳動脈B、主動脈弓C、眼動脈D、鎖骨下動脈E、大腦中動脈正確答案:A,C6.某患者出現(xiàn)三偏偏癱、偏身感覺障礙，偏盲側(cè)病變部位在A、腦干B、小腦C、內(nèi)囊D、枕葉E、頂葉正確答案:C7.診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價值的是A、流行病學(xué)資料B、有發(fā)熱感冒史C、癱瘓重于感覺障礙D、病后3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、同時伴有腦神經(jīng)麻痹正確答案:D8.哪塊肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘A、腓腸肌B、口輪匝肌C、肱二頭肌D、前鋸肌E、臀肌正確答案:B9.膝腱反射的節(jié)段定位是A、LB、LC、LD、SE、S正確答案:B10.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的臨床表現(xiàn)有A、意識喪失B、大小便失禁C、Babins

4、ki征(+)D、瞳孔散大，對光反射消失E、肌張力降低正確答案:A,B,C,D11.患者女，52歲，為一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L)，其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊，并出現(xiàn)言語不清，吞咽嗆咳，四肢無力，行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有語音不清，四肢無力，行走困難。入院查體：神志清，但有時間定向障礙及遠(yuǎn)近記憶功能障礙，典型共濟(jì)失調(diào)性語音，明顯的水平及垂直性眼球震顫，眼底正常，四肢肌張力增加，肌力正常，四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性，omberg征陽性。患者開始出

5、現(xiàn)的神志不清，共濟(jì)失調(diào)，尿失禁等癥狀符合慢性乙醇中毒所致的A、Wernicke腦病B、亞急性脊髓聯(lián)合變性C、急性酒精中毒D、腦橋中央髓鞘溶解癥E、Korsakoff綜合征正確答案:A患者糾正低鈉血癥后出現(xiàn)的癥狀體征應(yīng)考慮到A、彌漫性硬化B、頑固性低鈉血癥C、腦橋中央髓鞘溶解癥D、急性播散性腦脊髓炎E、酒精中毒性腦病正確答案:C要想進(jìn)一步明確上述診斷的話，最佳的檢查是A、CSF檢查B、血生化C、顱腦CTD、顱腦MRIE、腦組織活檢正確答案:D關(guān)于治療下列敘述錯誤的是A、以支持及對癥治療為主，積極處理原發(fā)病B、首先宜用高滲鹽水糾正其低鈉血癥C、急性期給予甘露醇、呋塞米等脫水劑治療腦水腫D、對以We

6、rnicke腦病為先發(fā)癥狀的腦橋中央髓鞘溶解癥可給予大劑量維生素B治療E、早期大劑量激素沖擊療法有可能抑制脫髓鞘病變的進(jìn)展正確答案:B12.哪項不是兒童失神癲癇的臨床特點A、EEG示高峰節(jié)律紊亂B、預(yù)后良好大部分痊愈C、頻繁失神發(fā)作D、對丙戊酸反應(yīng)好E、發(fā)病高峰期67歲正確答案:A13.震顫麻痹的主要臨床特征是A、靜止性震顫B、肌張力增高C、面具臉D、運動遲緩E、姿勢步態(tài)障礙正確答案:A,B,C,D,E14.男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退此病

7、變部位應(yīng)考慮在A、T2水平橫貫性損傷B、右側(cè)T2水平后索損傷C、左側(cè)T4水平半側(cè)損傷D、右側(cè)T2水平半側(cè)損傷E、右側(cè)T4水平側(cè)索損傷正確答案:D為明確病因，輔助檢查首選A、腰椎穿刺B、脊柱X線平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影正確答案:D15.以下敘述錯誤的是A、大腦半球病變可見對側(cè)下面部表情肌癱瘓B、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎可出現(xiàn)雙側(cè)面癱C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常伴有下頜偏斜D、坐骨神經(jīng)痛可表現(xiàn)Lasegue征E、面神經(jīng)炎眼裂閉合無力正確答案:C16.下面哪一項不是引起失眠的生理性原因A、焦慮和抑郁B、室溫過高或過低C、車船飛機(jī)上睡眠環(huán)境變化D、時差E、臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音正確答案:A17

8、.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是A、改善神經(jīng)功能的缺失B、保護(hù)腦細(xì)胞C、增加再灌注D、預(yù)防復(fù)發(fā)E、擴(kuò)張血管正確答案:D18.滑車神經(jīng)麻痹時A、外斜視伴復(fù)視B、內(nèi)斜視伴復(fù)視C、雙眼向上垂直運動不能D、水平眼震E、上瞼下垂正確答案:B19.足不能背屈和外展，走路時呈跨越步態(tài)，最可能受累的神經(jīng)是（ ）A、脛神經(jīng)B、腓腸神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股外側(cè)皮神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)正確答案:C20.癲癇失神發(fā)作的EEG特征是A、10次/秒高幅快活動B、出現(xiàn)波形的高度失律C、對稱3次/秒棘-慢綜合波D、對稱彌漫的10次/秒發(fā)砍E、多棘-慢綜合波或低幅快波正確答案:C21.Huntington舞蹈病可出現(xiàn)A、偏身

9、投擲運動B、靜止性震顫C、肌張力障礙D、手足徐動癥E、舞蹈癥正確答案:C,D,E22.患者，女性，23歲，發(fā)作性頭痛，嘔吐4年，每月發(fā)作12次，持續(xù)23個小時，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前并沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的治療是A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)正確答案:A23.某一支腦動脈閉塞后，是否發(fā)生腦梗塞的決定性因素是A、有無心臟病B、有無糖尿病C、病人的年齡D、閉塞的速度和側(cè)枝循環(huán)情況E、有無高血壓正確答案:D24.急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有A、病前感染病史B、弛緩性癱瘓C、尿潴

10、留、便秘D、感覺障礙形式E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案:E25.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在A、老年斑B、膽堿能神經(jīng)元脫失C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、路易小體E、血管淀粉樣變正確答案:D26.患者，男性，56歲，突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2個月，查體：有眼瞼下垂，呈外斜視，眼球向上、下、內(nèi)活動受限，瞳孔散大，光反射消失。此體征是A、動眼神經(jīng)麻痹B、外展神經(jīng)麻痹C、眼肌型肌無力D、視神經(jīng)損害E、滑車神經(jīng)麻痹正確答案:A27.符合短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）表現(xiàn)的是A、乏力B、眩暈C、跌倒D、表達(dá)性失語E、定向障礙正確答案:D28.目前認(rèn)為治療腦血管病最有效的方法是（ ）A、卒中單元B

11、、抗血小板藥物C、康復(fù)治療D、降纖治療E、溶栓治療正確答案:A29.成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷 ( )A、腦膿腫B、膠質(zhì)瘤C、皮樣囊腫D、腦梗死E、腦膜瘤正確答案:A30.有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善A、L-dopaB、安坦C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氟哌啶醇正確答案:E31.頭痛問診重點中錯誤的一項是A、病人的情緒和睡眠B、先兆癥狀、伴隨癥狀及共存的疾病C、頭痛對日常生活、工作的影響D、軀體癥狀如關(guān)節(jié)痛、瘙癢等E、頭痛發(fā)病的緩急正確答案:D32.下列哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)A、大小便功能正常B、

12、病理反射持續(xù)陽性C、腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象D、四肢對稱性遲緩性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙正確答案:B33.患者男性，70歲，雙上肢震顫3年，行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體：神清語利，高級智能正常，口唇及雙上肢有靜止性震顫，四肢肌張力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問：目前做何判斷A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、帕金森疊加綜合征F、進(jìn)行性核上性麻痹G、皮質(zhì)基底節(jié)變性正確答案:C提問：關(guān)于帕金森病下述描述正確的是A、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失B、乙酰膽堿能神經(jīng)元變性缺失C、路易小體形成D、多巴胺含量降低E、乙酰膽堿含量降低F、腦基底節(jié)變性正確答案:A,C,D提問：帕金森病有以下哪些特征A、意向性震顫B、眼角膜K-F環(huán)C、Myerson征D、眼瞼陣攣E、眼瞼痙攣F、寫字過小征G、寫字過大征正確答案:C,D,E,F提問：此患者可選用哪些藥物A、安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴D、復(fù)方左旋多巴E、溴隱亭F、D-青霉胺G、氟哌啶醇H、巴氯芬正確答案:B,D,E提問：帕金森后期L-Dopa遲發(fā)合并癥