醫(yī)學免疫學概述

1、醫(yī)學免疫學 Medical Immunology學習要求掌握：免疫和免疫學的概念和免疫系統(tǒng)的功能。熟悉：固有免疫和適應性免疫的概念和特點。了解：免疫學基本內(nèi)容概貌； 第一章 緒論免疫學是一門怎樣的課程？免疫學在生命科學中的地位及重要性？免疫學的最基本內(nèi)涵？1、免疫學 研究自身防御與穩(wěn)定；機體如何識別異（構）物并與之反應。 研究內(nèi)容：免疫系統(tǒng)的組成、結構、功能；免疫應答的規(guī)律；免疫學理論與技術在疾病防治中的應用等。2、醫(yī)學免疫學研究人體在健康和疾病條件下的免疫現(xiàn)象，以及應用免疫學理論和方法進行診斷、預防、治療的一門科學。免疫學是怎樣一門課程？1、新興的獨立、快速發(fā)展的學科 2、生命科學的前沿學科

2、和支柱學科之一 3、醫(yī)學基礎學科和支撐學科之一 經(jīng)驗免疫學時期（17-19世紀） 從社會生產(chǎn)實踐中獲得經(jīng)驗經(jīng)典免疫學時期（19世紀中-20世紀）從屬于醫(yī)學微生物學近代和現(xiàn)代免疫學時期 （20世紀60年代至今）獨立的免疫學（1）免疫學促進了生命科學的發(fā)展 深化對生命過程的基本特性的認識（2）極大促進生物技術和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展（1）免疫學理論對臨床醫(yī)學的指導作用 形成與醫(yī)學相關的眾多分支學科（2）免疫學技術和制劑在臨床實踐中的應用（3）醫(yī)學免疫學在醫(yī)學中具有重要地位免疫學在生命科學中的地位及重要性19世紀之前： “人痘” 中國宋朝（11世紀）：吸入天花痂粉明代17世紀70年代：“人痘”預防：衣服、痂粉

3、“牛痘”英國18世紀Jenner發(fā)明天花絕跡最后一例天花病人1976年在索馬里被治愈；WHO1980年正式宣布全世界消滅天花。醫(yī)學免疫學研究領域 基礎免疫學 臨床免疫學 免疫學技術和診斷免疫學 組織結構：免疫系統(tǒng)構成及功能 生理功能：涉及免疫應答、免疫效應和 免疫調(diào)節(jié),執(zhí)行免疫功能。免疫病理：免疫功能失調(diào)（或病理條件下）的 應答特點，和對疾病進行免疫干預 的原理。臨床疾病免疫學：研究疾病所涉及的免疫學問 題。疾病發(fā)生的免疫學機制及免疫 學防治。診斷免疫學：檢測免疫細胞和免疫分子， 以及機體免疫狀態(tài)以協(xié)助疾病診斷 和評估治療效果等疫苗的研制和產(chǎn)業(yè)化：與疾病斗爭的最有 效的手段 免疫學的最基本內(nèi)涵

4、1、免疫系統(tǒng)免疫器官和免疫組織 免疫細胞免疫分子 中樞免疫器官：胸腺、骨髓（法氏囊） 外周免疫器官：脾、淋巴結、黏膜相關淋巴組織等淋巴細胞：T細胞、B細胞、NK細胞 抗原提呈細胞 單核吞噬細胞 粒細胞、紅細胞、血小板、 肥大細胞等分泌型分子：免疫球蛋白、補體、細胞因子等 膜型分子： CD分子、MHC分子、粘附分子、 受體分子等免疫學的最基本內(nèi)涵2、免疫功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 阻止外界病原體入侵、抑制其擴散與繁殖、清除已入侵病原體及有害的生物性分子。 功能正常抗感染 功能異常反應過高 ： 超敏反應 反應過低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除體內(nèi)衰、亡及損傷的細胞，進行免疫調(diào)節(jié)維持自身穩(wěn)定。 功能

5、正常維持自身穩(wěn)定、生理平衡。 功能異常自身功能紊亂：自身免疫病。 識別、清除突變細胞和早期腫瘤。 功能正常防止腫瘤發(fā)生 功能異常導致腫瘤 / 持續(xù)感染的發(fā)生免疫功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對Ag的識別和清除。免疫學的最基本內(nèi)涵？2、免疫系統(tǒng)的功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視 阻止病原體入侵、抑制其擴散與繁殖、消除其及其代謝產(chǎn)物的有害作用。 功能正?？垢腥?功能異常反應過高 ： 超敏反 反應過低 / 缺如 ：免疫缺陷 清除體內(nèi)衰、亡及損傷的細胞，進行免疫調(diào)節(jié)維持自身穩(wěn)定。 功能正常維持自身穩(wěn)定、生理平衡。 功能異常自身功能紊亂：自身免疫病。 識別、清除、殺傷突變細胞和病毒感染細胞。 功能正常防止腫瘤發(fā)生 功能異

6、常導致腫瘤 / 持續(xù)感染的發(fā)生免疫的三大功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對Ag性物質(zhì)的識別和清除。免疫的概念免疫（Immunity）：機體識別和清除抗原性物質(zhì)（識別自己、排除非己），維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。 應答的始動因素不限于病原感染因子，應答的后果不一定對機體有利。免疫學的最基本內(nèi)涵免疫應答的特點1、免疫應答概念 免疫系統(tǒng)識別抗原，破壞、清除 抗原的全過程。免疫學的最基本內(nèi)涵免疫應答的特點2、免疫細胞分類固有免疫應答細胞 單核巨噬細胞、 自然殺傷細胞、 多形核中性粒細胞等。適應性免疫應答細胞 T、B細胞免疫學的最基本內(nèi)涵免疫應答的特點3、免疫應答類型：（1）固有性免疫應答（非特異性）（2）適應性免疫

7、應答（特異性）免疫學的最基本內(nèi)涵？（1）固有性免疫應答（非特異性） 特點：機體在種系發(fā)育和進化過程中形成的防御功能， 具種屬特異性； 個體出生時就具備（先天獲得，可遺傳給子代）； 不針對特定抗原，作用范圍廣，非特異性； 發(fā)揮作用快，也參與特異性免疫應答過程。構成：防御屏障：皮膚、粘膜屏障；上皮細胞及其附屬結 構、分泌物 吞噬作用 大小吞噬細胞 殺菌作用 自然殺傷細胞 吞噬細胞 體液中的抗菌分子 補體、溶菌酶、水解酶、細胞因子 炎癥反應 炎癥細胞 炎癥介質(zhì) 發(fā)揮作用時間：感染早期（數(shù)分鐘96小時內(nèi)）。（2）適應性免疫應答（特異性） 執(zhí)行成分：T細胞、B細胞、抗原提呈細胞。發(fā)揮作用時間：96小時后。 特點： 個體在生命過程中獲得，不能傳給子代； 接受抗原刺激后主動產(chǎn)生，或接受抗體后被動 獲得； 針對特定抗原，具有高度特異性、多樣性和記 憶性。 作用較慢免疫性疾病免疫應答不適當免疫性疾病 對抗原應答過強超敏反應 對抗原應答過弱,不足以清除抗原：慢性感染； 腫瘤發(fā)生旁路活化自身免疫應答細胞，打破免疫耐受自身免疫病 免疫應答因素致疾病加重發(fā)展免疫損傷免疫系統(tǒng)先天發(fā)育障礙致功能不全免疫缺陷 器官移植中的免疫防御移植排斥反應免疫學的最基本內(nèi)涵免疫學的應用1、傳染病預防 接種疫苗，預防傳染病2、疾病治療 抗體、細胞因子、體外擴增的免疫細胞、治療性抗原疫苗3、免疫診斷 抗原與抗體/BCR