主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》鞏固階段訓(xùn)練題(附答案)_第1頁(yè)
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1、主治醫(yī)師考試內(nèi)科鞏固階段訓(xùn)練題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。1、出現(xiàn)柏油樣便,可能為下列哪種疾病A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸癌C、胃癌D、痔E、肛裂【參考答案】:C2、多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起肌炎相鑒別,比較可靠的方法是A、病因?qū)W方法B、病理學(xué)方法C、免疫學(xué)方法-異性抗體的檢測(cè)D、體檢及肌電圖E、臨床癥狀特點(diǎn)【參考答案】:C3、白塞病針刺實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性是指A、局部出現(xiàn)紅斑呈直徑1cmB、局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)C、局部出現(xiàn)白皰疹1cmD、以上都不是E、有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹【參考答案】:E4、重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為A、雙上肢無(wú)力B、雙下肢無(wú)力C、眼

2、外肌麻痹D、吞咽困難E、尿便障礙【參考答案】:C5、典型的震顫麻痹三個(gè)最主要臨床特征是A、震顫,肌張力增高,面具臉B、震顫,肌張力增高,搓丸樣動(dòng)作C、肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少,慌張步態(tài)D、震顫,運(yùn)動(dòng)減少,寫(xiě)字過(guò)小癥E、以上均不是【參考答案】:E6、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為A、a型或b型高脂蛋白血癥B、b型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、a型高脂蛋白血癥E、型高脂蛋白血癥【參考答案】:A7、糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者正確治療是A、大劑量胰島素靜脈滴注B、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量補(bǔ)液及小劑量胰島素靜脈滴注D、迅速補(bǔ)堿E、小劑量胰島素靜脈滴注【參考答案】:C8、男性,28歲?;技毙粤<?xì)

3、胞白血病接受化學(xué)治療,中性粒細(xì)胞04109L。近1周來(lái)高熱,咳嗽膿痰,右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見(jiàn)右中肺野大片密影,隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最丁能的病原體是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、莫拉卡他菌D、銅綠假單胞菌E、溶血性鏈球菌【參考答案】:D9、產(chǎn)生幻聽(tīng)的病變位于A、內(nèi)囊后肢B、四疊體下丘C、斜方體D、內(nèi)聽(tīng)道E、顳葉聽(tīng)聯(lián)合區(qū)【參考答案】:E10、下列哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染【參考答案】:C11、女性,57歲,陣發(fā)性室上速患者,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓9060mmHg(

4、128kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120min,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+),患者最可能的診斷是A、心包壓塞B、肺栓塞C、腦出血D、心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層【參考答案】:A12、帕金森病臨床診斷與死后病理證實(shí)符合率為A、7580B、5560C、6570D、7075E、6065【參考答案】:A13、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)是不符合的A、pH降低B、PaCO2升高C、HCO3正常D、ABSBE、BE正常【參考答案】:D14、女性,32歲,發(fā)熱數(shù)天后出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐,體榆:血壓2l13kPa(15898mmHg),血紅蛋白60g/L,Cr900molL,血鉀5

5、5mmolL,C02CP15mmolL,血鈣19mmolL,血磷29mmolL,B超雙腎長(zhǎng)軸75cm。小例最可能的診斷應(yīng)是A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎功能衰竭C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性腎功能衰竭E、慢性間質(zhì)性腎炎【參考答案】:D15、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)主要引起A、肝吸蟲(chóng)病B、游走皮下型吸蟲(chóng)病C、脾吸蟲(chóng)病D、肺吸蟲(chóng)病E、腦吸蟲(chóng)病【參考答案】:D16、一34歲女病人,因全程肉眼血尿一天來(lái)診,無(wú)尿痛及尿頻,無(wú)劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC45個(gè)HP,尿蛋白(+),應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、中段尿培養(yǎng)+藥敏B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、膀胱鏡檢查D、腎超聲檢查E、靜脈腎盂造影【參考答案】:B

6、17、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的說(shuō)法,正確的是A、由牛結(jié)核分枝桿菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可見(jiàn)于任何年齡,以中老年多見(jiàn)C、女性多見(jiàn),男女比例為1:2D、多由血行播散引起E、常伴有結(jié)核性腦膜炎【參考答案】:C18、男性患者,30歲,尿蛋白陽(yáng)性3年,BP:13070mmHg,尿蛋白定量4g24h,尿隱血(+),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEIB、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療D、抗凝+ACEIE、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝【參考答案】:B19、霍奇金病

7、最重要的具有診斷意義的病變是A、小核裂細(xì)胞B、大核裂細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、霍奇金細(xì)胞E、R-S細(xì)胞【參考答案】:E20、型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHgB、PaO260mmHgC、PaO260mmHg,PaCO260mmHgD、PaO260mmHg,PaCO250mmHgE、PaO260mmHg,PaCO250mmHg【參考答案】:D21、患者,女,26歲,間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作,發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。無(wú)家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征,最可能的診斷是A、群集性頭痛B、普通型偏頭痛C、典型偏頭痛D、緊張性頭痛E、叢集性頭痛【參考答案】

8、:B22、女性,22歲。頭暈,乏力伴皮膚黃染2周。體;檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm?;?yàn):血紅蛋白:65gL,網(wǎng)織紅細(xì)胞011(11),擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)?A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常005(5)C、骨髓紅系明顯增生常50D、紅細(xì)胞壽命縮短E、尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素陰性【參考答案】:D23、以下說(shuō)法正確的是A、TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和B、TG和TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和C、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的總和D、TG和TC是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和E、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的總和【參考答案】:E24、診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學(xué)指征是

9、A、大量淋巴細(xì)胞B、出現(xiàn)R-S細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、存在網(wǎng)狀細(xì)胞【參考答案】:B25、嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是A、P物質(zhì)B、阿片肽C、生長(zhǎng)抑素D、血清素E、神經(jīng)肽Y(2004)【參考答案】:A26、腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點(diǎn)是A、腦膜刺激征B、頭痛和顱壓增高C、腦實(shí)質(zhì)損害D、腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白增高E、高熱【參考答案】:C27、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)和風(fēng)濕性多肌痛(PMR)好發(fā)于A、60歲以上女性B、20歲以上的男性C、30歲以上女性D、40歲以上男性E、50歲以上女性【參考答案】:E28、女性,58歲,1周來(lái)雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓

10、190138mmHg。面部表情呆板,手皮膚厚,ESR48mm第1小時(shí)末。尿蛋白+(3gd),尿沉渣RBC58HP,Scr600moldl。雙腎大,臨床診斷是A、急性腎小管壞死B、骨髓瘤腎C、急性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、硬皮病腎危象【參考答案】:E29、男性,38歲,突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體:皮膚鞏膜輕度黃染,心肺無(wú)異常。腹平軟,右上腹壓痛,肌緊張,反跳痛可疑,莫菲征陽(yáng)性,肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A、急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B、膽囊結(jié)石肝外梗阻C、溶血性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸【參考答案】:B30、下列哪項(xiàng)不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)A、管型尿B、疾病早期就

11、有明顯腎炎的自覺(jué)癥狀C、可有蛋白尿D、血尿E、高血壓【參考答案】:B31、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤A、10mmB、12mmC、14mmD、16mmE、18mm【參考答案】:A32、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A、腸液分泌增多B、消化液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增加【參考答案】:D33、常見(jiàn)雙側(cè)手足徐動(dòng)癥,生后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn),可見(jiàn)舞蹈、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)性震顫等,此疾病屬于A、先天性延髓麻痹B、核黃疸C、先天性遲緩性癱瘓D、先天性共濟(jì)失調(diào)E、先天性舞蹈手足徐動(dòng)癥【參考答案】:E34、膜性腎病早期表現(xiàn)腎病綜合征時(shí),治療可選用A、消炎痛B、潘生丁

12、C、肝素D、血液透析E、糖皮質(zhì)激素【參考答案】:E35、應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)A、胰島素過(guò)敏B、胰島素抗藥性C、低血糖D、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E、注射部位感染【參考答案】:C36、下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明心功能失代償A、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大B、心率快C、心臟收縮力減低D、有效血容量增加E、心排血量下降【參考答案】:E37、下列激素中哪一種不是促激素A、ACTHB、TSHC、FSHD、LHE、PRL(prolactin)【參考答案】:E38、患者女性,45歲,因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門診。體檢,心濁音界向兩側(cè)增大,心音遙遠(yuǎn),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心包炎,下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包

13、積液A、頸靜脈怒張B、奇脈C、Ewart征D、收縮壓降低,而舒張壓變化不大E、胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音【參考答案】:E39、男性患者,22歲,發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細(xì)胞減少,骨髓增生明顯活躍,原幼細(xì)胞92,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,非特異酯酶染色陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、紅白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病【參考答案】:C40、結(jié)核病的基本病理變化是A、粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、炎癥滲出、增生、干酪樣壞死C、纖維壁增生D、炎癥滲出E、干酪性壞死【參考答案】:B41、肺結(jié)核最重要的傳播途徑A、經(jīng)消化

14、道傳播B、經(jīng)血液傳播C、經(jīng)呼吸道飛沫傳播D、經(jīng)皮膚傳播E、經(jīng)胎盤傳播【參考答案】:C42、肝硬化并發(fā)上消化道大出血,最主要的病因是A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進(jìn)C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍【參考答案】:C43、男,60歲,2個(gè)月來(lái)干咳,進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低,BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為A、尋常性間質(zhì)性肺炎B、脫屑性間質(zhì)性肺炎C、急性間質(zhì)性肺炎D、非特異性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機(jī)化性肺炎【參考答案】:A4

15、4、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是正確的A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率28次分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O【參考答案】:A45、腎小球病的始發(fā)機(jī)制是A、炎癥機(jī)制B、遺傳因素C、免疫機(jī)制D、非免疫非炎癥機(jī)制E、機(jī)體超敏反應(yīng)【參考答案】:C46、女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80gL,網(wǎng)織紅細(xì)胞12。如果患者為自身免疫性溶血性貧血,可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是A、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、蔗糖水試驗(yàn)陽(yáng)性C、Coombs試

16、驗(yàn)陽(yáng)性D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E、熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】:C47、慢性腎功能不全患者最早出現(xiàn)的癥狀常常是A、納差、惡心等消化道癥狀B、瘙癢C、雙下肢感覺(jué)異常D、下肢浮腫E、心悸、氣促、不能平臥等心功能不全【參考答案】:A48、凝血因子的補(bǔ)充一般可采取的計(jì)算公式是A、首次輸入F:C(或F)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平()4B、首次輸入F:C(或F)劑量(U):體重X所需提高的活性水平()3C、首次輸入F:C(或F)劑量(U):體重X所需提高的活性水平()2D、首次輸入F:C(或F)劑量(U)=體重所需提高的活性水平()2E、首次輸入F:C(或F)劑量(U):體重X所需提高的活性水平(

17、)4【參考答案】:D49、男性,31歲。因胸背痛,兩下肢無(wú)力麻木,小便不暢3天來(lái)院急診。病前10天有感冒發(fā)燒史,急診時(shí)應(yīng)先作下列哪項(xiàng)輔助檢查A、胸片正、側(cè)位B、心電圖檢查C、肝膽胰B超檢查D、腦脊液檢查E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】:D50、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是A、對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎B、對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎C、非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎D、非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎E、對(duì)稱性、累及骶髂關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎【參考答案】:B51、雷諾現(xiàn)象的病理生理基礎(chǔ)是A、動(dòng)脈血管壁的炎癥B、副交感神經(jīng)活性過(guò)高C、血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常D、交感神經(jīng)活性過(guò)高E、以上都不是【參考答案】:C52、下列

18、關(guān)于心肌疾病的敘述,哪項(xiàng)不對(duì)A、分為兩大類:原發(fā)性心肌病和特異性心肌病B、原發(fā)性心肌病包括:擴(kuò)張型、肥厚型和限制型三種C、克山病屬于我國(guó)的地方性心肌病D、病毒性心肌炎屬于繼發(fā)性心肌病E、心肌疾病約占心臟病總體的5左右【參考答案】:B53、心鈉肽的生理作用是A、增強(qiáng)心肌收縮力B、收縮周圍血管C、心臟重塑D、抗利尿E、擴(kuò)張血管增加排鈉【參考答案】:E54、百日咳最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、肺氣腫和皮下氣腫B、百日咳腦病C、支氣管肺炎D、肺不張E、以上均是【參考答案】:B55、女,40歲,腹瀉3個(gè)月,糞便量多,含大量脂肪及泡沫,奇臭,應(yīng)考慮為A、慢性萎縮性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)

19、E、腸易激綜合征【參考答案】:B56、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系,哪項(xiàng)正確A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重,突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm【參考答案】:D57、對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是A、可以了解取血前23個(gè)月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C、是葡萄糖與血紅蛋白鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)D、目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖【參考答案】:C58、干性支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是A、急性咳嗽、大量膿痰B、長(zhǎng)期咳嗽咳痰C、發(fā)熱、貧血D、消瘦、低熱、乏

20、力E、長(zhǎng)期反復(fù)咯血【參考答案】:E59、下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是A、染色體改變?yōu)閠(9:22)B、過(guò)氧化物酶陽(yáng)性C、非特異性酯酶陽(yáng)性D、可見(jiàn)Auer小體E、糖原染色陰性【參考答案】:A60、下列不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)的是A、慢性咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、頭暈和暈厥【參考答案】:A61、患者68歲,肝區(qū)疼痛1個(gè)月,行為失常2天,查體肝大,質(zhì)硬。磁共振波譜分析可發(fā)現(xiàn)該患者哪些有機(jī)滲透物質(zhì)的含量變化A、膽堿、谷氨酰胺、肌酸B、膽堿、苯乙醇胺、肌酸C、膽堿、苯乙醇胺、多巴胺(p羥酪胺)D、苯乙醇胺、多巴胺(羥酪胺)、肌酸E、B羥酪胺、谷氨酰胺、多巴胺(p羥酪胺)【參考答案

21、】:A62、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,以下描述不正確的是A、治療原則中包括去除誘因B、目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療【參考答案】:D63、預(yù)防丙肝的最主要措施A、易感人群注射丙種球蛋白B、加強(qiáng)糞便、水源管理C、阻斷母嬰傳播D、使用一次性注射用品E、加強(qiáng)血制品管理【參考答案】:E64、女,29歲,關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月,以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯,晨僵約60分鐘,有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛,查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動(dòng)輕度受限,化驗(yàn)E

22、SR45mm/小時(shí),RF(-),X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨質(zhì)疏松癥C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】:C65、男性,30歲,血壓213133kPa(160100mmHg),尿常規(guī):蛋白(+)。優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的機(jī)制是A、ACEI不引起腎血流下降B、ACEI能更好地降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力C、ACEI不引起電解質(zhì)紊亂D、ACEI不引起立位性低血壓E、ACEI在腎功能不全時(shí)應(yīng)用不受限制【參考答案】:B66、血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝【參考答案】:D67、男性患者,酒宴后出現(xiàn)上腹

23、部劇烈疼痛,嘔吐,可能是A、胰腺炎B、脾破裂C、病毒性肝炎D、結(jié)核型腹膜炎E、細(xì)菌性痢疾【參考答案】:A68、患者,女,60歲,確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年,近年來(lái)出現(xiàn)干咳,活動(dòng)后呼吸困難,肺功能提示彌散功能障礙,最可能合并的疾病是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺結(jié)核C、肺炎D、胸膜炎E、慢性心功能不全【參考答案】:A69、普通人群甲減的患病率正確的是A、110B、0810C、210D、25E、510【參考答案】:B70、男性,55歲。既往有高血壓病史,因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈進(jìn)而意識(shí)不清2小時(shí)送醫(yī)院,頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。現(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)大于右側(cè),左側(cè)光反射遲鈍,急需采取的治療為A、

24、靜脈滴注止血藥物B、20甘露醇快速靜滴C、保持安靜,使用適量鎮(zhèn)靜藥D、調(diào)控血壓E、補(bǔ)鉀【參考答案】:B71、男性,67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫lO年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥來(lái)診,其最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭【參考答案】:A72、高血壓腦病致一過(guò)性急性全腦功能障礙,成人一般舒張壓A、100mmHgB、140mmHgC、150mmHgD、130mmHgE、120mmHg【參考答案】:B73、鞘內(nèi)注射無(wú)菌生理鹽水可使哪種頭痛緩解A、偏癱型偏頭痛B、緊張型頭痛C、腰穿后頭痛D

25、、基底型偏頭痛E、偏頭痛等位癥【參考答案】:C74、65歲男性患者,反復(fù)咳喘15年,伴雙下肢浮腫2年,近1周來(lái)癥狀加重,應(yīng)用抗生素及利尿劑治療效果不佳,近2日出現(xiàn)失眠。煩躁,檢查血pH735,PaO274mmHg,AB42mmolL,血氯80mmHgL,結(jié)合病史,該病人可能的診斷是A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期【參考答案】:E75、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡可能低磷飲食B、供給充分非必需氨基酸C、高質(zhì)量低蛋白飲食D、充分熱卡,力求達(dá)到正氮平衡E、尿量正?;颊撸魺o(wú)水腫,適

26、當(dāng)鼓勵(lì)飲水【參考答案】:B76、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2降低,PaCO2正?;蛏撸羁赡艿谋硎臼茿、病情好轉(zhuǎn)B、呼吸肌疲勞C、需要給呼吸興奮劑D、有心血管并發(fā)癥E、病情較為嚴(yán)重【參考答案】:E77、男性,70歲,患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個(gè)月來(lái)低熱,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影,痰細(xì)菌培養(yǎng)(一),多種抗菌藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮的診斷有A、慢性支氣管炎合并細(xì)菌性感染B、肺結(jié)核C、大葉性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、病毒性肺炎【參考答案】:B78、輕度心力衰竭患者利尿劑首選A、阿米洛利B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪【參考答案】:E79、

27、下列哪項(xiàng)不屬于伴有分泌性腹瀉的APUD腫瘤A、胃泌素瘤B、血管活性腸肽瘤C、腸淋巴瘤D、甲狀腺髓樣癌E、類癌綜合征【參考答案】:C80、下述哪項(xiàng)符合度竇房阻滯的心電圖特征A、PR間期延長(zhǎng)B、竇性P波形態(tài)不同C、P-P間期逐漸縮短D、P波有脫漏現(xiàn)象E、一般無(wú)法診斷【參考答案】:E81、以下哪項(xiàng)不是引起長(zhǎng)期失眠的原因A、抑郁癥B、藥物依賴C、環(huán)境因素D、慢性疼痛E、焦慮癥【參考答案】:C82、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪一說(shuō)法不正確A、可引起左房、左室擴(kuò)大B、存在中、重度反流時(shí),早期癥狀是呼吸困難,晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無(wú)力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀E、心界可向左下擴(kuò)大

28、【參考答案】:B83、女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作12次,持續(xù)23個(gè)小時(shí),均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A、典型偏頭痛B、緊張型頭痛C、叢集性頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛【參考答案】:D84、目前發(fā)現(xiàn)中藥有增強(qiáng)免疫及抗癌作用的成分是A、苷類B、生物堿類C、胺類D、多糖類E、多肽類【參考答案】:D85、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為A、RFlP、PZAB、INH、RFPC、SMI、NHD、PZA、EMBE、INH、PZA【參考答案】:A86、重癥肌無(wú)力因肺部感染給予相應(yīng)治療,3天后發(fā)生危象,治療應(yīng)首先A、鑒別危相類型,給

29、予針對(duì)性治療B、停用導(dǎo)致病情加重的藥物C、保持呼吸道通暢及正常換氣D、積極治療肺部感染E、肌肉注射阿托品1mg【參考答案】:C87、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、十二指腸降段B、回腸C、直腸和結(jié)腸D、回盲部E、小腸【參考答案】:C88、G一6一PD缺乏病A、遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B、遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C、獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D、遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E、遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常【參考答案】:B89、易于形成空洞的肺癌是A、未分化癌B、類癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、鱗癌【參考答案】:E90、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的患者,下列哪種表現(xiàn)最不典型A、心動(dòng)過(guò)速伴有心絞痛發(fā)作B、皮膚蒼白及四

30、肢冰涼C、血白細(xì)胞增多D、尿常規(guī)異常E、高血糖【參考答案】:D91、男性,68歲,發(fā)生心源性休克,測(cè)中心靜脈壓12kPa(12cmH2O),血壓1280kPa(9060mmHg),四肢末端厥冷,應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療A、呋塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品【參考答案】:D92、慢性肺心病的血液檢查中除下列哪項(xiàng)外,其他多低于正常A、血鉀B、血鈉C、血鈣D、血鎂E、血氯【參考答案】:A93、下列關(guān)于鉤蟲(chóng)病的貧血,正確的是A、正常細(xì)胞性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、正常細(xì)胞正常色素性貧血D、低色素性小細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞大小不均,異形及多染性貧血【參考答案】:D94、1型糖尿病發(fā)病的根本

31、原因是A、長(zhǎng)期大量吃糖類食品B、過(guò)度肥胖C、胰島素分泌絕對(duì)不足D、長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素E、胰島素相對(duì)不足【參考答案】:C95、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛癥狀D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查【參考答案】:A96、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是A、入睡困難B、易醒C、多夢(mèng)D、早醒E、再入睡困難【參考答案】:C97、白喉主要死亡原因A、中毒性心肌炎B、喉梗阻C、支氣管肺炎D、敗血癥E、神經(jīng)癱瘓【參考答案】:A98、女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚ld入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)?吸氧15Lmin):pH726,PaCO2106kPa(80mmHg

32、),PaO286kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的A、尼可剎米靜脈滴注以改善通氣B、靜脈滴注5碳酸氫鈉,糾正酸中毒C、積極應(yīng)用支氣管舒張劑入,必要時(shí)加用激素D、氣管插管機(jī)械通氣E、A+B+c聯(lián)合使用【參考答案】:C99、對(duì)于肺炎桿菌性肺炎,下列不正確的是A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見(jiàn)B、肺部可見(jiàn)實(shí)變體征C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類【參考答案】:A100、女性,26歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌,尿檢蛋白(+),紅細(xì)胞510個(gè)HP,白細(xì)胞38個(gè)HP,24小時(shí)尿蛋白定量40g。血壓及腎功能

33、正常,血清補(bǔ)體明顯下降,B超雙腎大小上E常,血清ASO正常,抗核抗體陽(yáng)性,AG:2535g/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為A、急性鏈球菌感染后腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎急性發(fā)作型D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】:E101、男性,32歲,有十二指腸球部潰瘍病史8年,一天前出現(xiàn)柏油便。檢查:貧血。其貧血的類型為A、小細(xì)胞低色素性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞高色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、以上均不是【參考答案】:D102、男,50歲,間斷性腹瀉20余年,加重3個(gè)月,大便每日45次,不成形,近日納差,體重明顯減輕,化驗(yàn)便隱血陽(yáng)性,確診的最佳手段為A、便找癌細(xì)胞B、血液生化C、結(jié)腸鏡檢查

34、D、腹部CT檢查E、腹部超聲檢查【參考答案】:C103、日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)治療的首選藥物是A、胺碘酮B、頭孢哌酮鈉C、喹諾酮D、吡哌酸E、吡喹酮【參考答案】:E104、哪種疾病可見(jiàn)Kayser-Fleischer環(huán)A、帕金森病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、重癥肌無(wú)力D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、小舞蹈病【參考答案】:B105、女,50歲,8小時(shí)前進(jìn)食涮羊肉,餐后3小時(shí)上腹部疼痛,嘔吐3次。檢查:血壓7040mmHg,心率120次分,上腹部壓痛,肌緊張,血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的診斷是A、心肌梗死B、急性重癥胰腺炎C、化膿性膽管炎D、急性輕型胰腺炎E、消化性潰瘍前壁穿孔【參考答案】:B106、

35、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成A、大腦前動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈【參考答案】:E107、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,其常見(jiàn)的致病菌是A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、大腸桿菌E、腸球菌【參考答案】:D108、診斷致心律失常型右室心肌病時(shí),下列哪項(xiàng)輔助儉杏最有意義A、心臟核磁共振顯像B、超聲心動(dòng)圖C、心內(nèi)膜心肌活檢D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心導(dǎo)管及心血管造影【參考答案】:A109、膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為A、脂肪酸B、維生素EC、膽汁酸D、類固醇E、乙酰乙酸【參考答案】:C1

36、10、對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,如一側(cè)腎上腺有放射性濃集,提示該側(cè)有腺瘤B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集,提示為雙側(cè)增生C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相,有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性可以不對(duì)稱,一側(cè)濃、一側(cè)淡,提示為腺瘤D、有認(rèn)為MB對(duì)醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高,但特異性較CT低E、特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?;螂p側(cè)彌漫性增大【參考答案】:C111、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C、呼氣有爛蘋(píng)果味D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼吸深大【參考答案】:C112、對(duì)于消化性潰瘍的病理,以下

37、哪種不正確A、潰瘍愈合一般需要48周B、潰瘍的直徑一般小于2cmC、潰瘍呈圓形或橢圓形D、消化性潰瘍多單發(fā)E、潰瘍的邊緣不整齊【參考答案】:E113、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C、臨床以脾大、貧血及出血為主D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)【參考答案】:B114、誘導(dǎo)入睡作用快速的藥物療效較好的是A、扎來(lái)普隆B、咪達(dá)唑侖C、唑吡坦D、三唑侖E、水合氯醛【參考答案】:C115、與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是A、醛固酮,脂蛋白及甘油三脂B、膽固醇,脂蛋白及醛固酮C、膽固醇,醛固酮及甘油三脂D、膽固醇,脂蛋白及甘油三脂E、腎上腺素,醛固酮及甘油三脂【參考答案】:D116、心電圖不能了解A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、電解質(zhì)紊亂【參考答案】:A117、

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