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1、創(chuàng)傷急救 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 急診科 骨折 的概念骨結(jié)構(gòu)的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷在所有較嚴(yán)重創(chuàng)傷中，骨折的發(fā)生率最高骨折的癥狀疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、休克、 內(nèi)臟血管損傷、神經(jīng)損傷等骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救是防止傷情不再惡化措施：1.生命支持2.止血和傷口包扎3.傷肢妥善固定4.搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送 包扎繃帶包扎法 三角巾包扎法 開放性骨折有哆開的傷口。 重要的是防止傷口污染 現(xiàn)場(chǎng)搶救者不要在傷口上涂布任何藥物，不要沖洗或觸及傷口。更不能將斷骨推回皮內(nèi) 骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng)注重全身情況，如發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)先進(jìn)行呼吸和心跳復(fù)蘇如有傷口和出血，應(yīng)先行止血和包扎傷口，隨后才固定骨折開放性骨折伴斷

2、端外露者，應(yīng)盡可能把傷肢擺成正常位置，讓骨折斷端自然回縮，隨后包扎固定上肢、下肢、脊柱骨折的患者應(yīng)就地固定為使骨折處能穩(wěn)妥、牢靠地固定，應(yīng)同時(shí)固定骨折部位的上方和下方兩個(gè)關(guān)節(jié)骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng)在夾板或就便器材與皮膚之間應(yīng)填隔襯墊，使固定更加牢靠，并可避免其皮膚損傷繃帶縛得松緊要適度四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折近端，隨后捆綁其遠(yuǎn)端上肢呈曲肘位固定；下肢伸直固定夏天防中暑，冬天應(yīng)保暖現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、檢傷和分類原則呼吸心跳停止會(huì)即將停止者暫不后送：即刻復(fù)蘇已死亡或判斷為無(wú)救治希望者暫不予后送：黑牌呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)者緊急后送：紅牌傷勢(shì)較重，但生命體征平穩(wěn)優(yōu)先后送：黃牌一般輕傷暫緩后送：綠牌搬運(yùn)的注意事項(xiàng)搬運(yùn)過程中，動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)一致受傷部位應(yīng)向上，頭部和肩部不得著地搬運(yùn)過程避免震動(dòng)，不應(yīng)增加傷員痛苦頸椎、腰椎傷員必須

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