醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程

1、檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程目錄一、全自動血液細(xì)胞解析儀操作規(guī)程-1二、尿液解析儀使用規(guī)程-4三、自動凝血儀操作規(guī)程-6四、半自動生化解析儀操作規(guī)程-8五、血老例檢驗(yàn)操作規(guī)程-9六、尿老例檢驗(yàn)操作規(guī)程-11七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程-12八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程-14九、血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程-18十、血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程-24十一、凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程-26十二、AB0血型正反血型判斷技術(shù)操作規(guī)程-28一、全自動血液細(xì)胞解析儀操作規(guī)程樣品解析前準(zhǔn)備開機(jī)前的檢查準(zhǔn)備2在開啟解析儀電源從前操作者須按以下要求進(jìn)行檢查3.釋液沖洗液溶血素可否充分有無過期試劑管路可否彎折連接可否可靠電源線可否正確連接廢液桶可否清空電可

2、否足夠打印紙安裝可否正確可否足夠保證鍵盤正確連接到鍵盤接口上打開解析儀后邊的電源開關(guān)電源指示燈亮屏幕上顯示Initializing解析儀進(jìn)行初始化整個初始化過程連續(xù)約47分鐘初始化過程結(jié)束后系統(tǒng)自動進(jìn)入計(jì)數(shù)界面動物種類選擇按菜單鍵搬動光標(biāo)選擇動物按確認(rèn)進(jìn)入動物界面操作者依照測量的動物種類選擇需要解析的動物種類3.按菜單鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按模式鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為全血模式確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為就緒工作模式為全血將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下使采樣針能夠吸到樣本且針頭與容器底保持必然距離按計(jì)數(shù)鍵啟動樣本解析過程此時狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為運(yùn)行采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起

3、后移開樣本解析達(dá)成后按F4鍵進(jìn)入樣本信息編寫界面按F9鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸入達(dá)成后點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面9.按打印鍵打印樣本解析報(bào)告依照此操作過程進(jìn)行其余樣本的解析預(yù)稀釋樣本解析1.按菜單鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按模式鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為預(yù)稀釋模式按稀釋鍵屏幕彈出加稀釋液對話框取一個干凈的樣本杯放在采樣針下按計(jì)數(shù)鍵微傾斜樣本杯必然角度讓解析儀自動排出的16ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中防范產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出加完稀釋液后按確認(rèn)鍵加稀釋液對話框關(guān)閉解析儀自動沖洗采樣針采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)

4、數(shù)狀態(tài)為就緒工作模式為預(yù)稀釋好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下使采樣針能夠吸到樣本且針頭與容器底保持必然距離按計(jì)數(shù)鍵啟動樣本解析過程此時狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為運(yùn)行采樣針自動吸取07ml的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起后移開樣本成后按F4鍵進(jìn)入樣本信息編寫界面按F9鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸入達(dá)成后點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面9.打印鍵打印樣本解析報(bào)告10.此操作過程進(jìn)行其余樣本的解析4.樣品解析結(jié)束后1.按菜單鍵彈出系統(tǒng)菜單項(xiàng)選擇擇關(guān)機(jī)2.界面彈出關(guān)機(jī)對話框點(diǎn)擊確認(rèn)進(jìn)入關(guān)機(jī)界面3.將E-Z沖洗液放到采樣針下按計(jì)數(shù)鍵采樣針將自動吸取E-Z沖洗液執(zhí)

5、行液路和計(jì)數(shù)池的沖洗依照界面提示信息將E-Z沖洗液放到采樣針下按計(jì)數(shù)鍵采樣針將再次自動吸取E-Z沖洗液執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的沖洗執(zhí)行達(dá)成后界面提示請關(guān)閉電源是關(guān)閉解析儀的電源開關(guān)關(guān)閉電源后檢查解析儀可否有滲漏并將血液解析儀的周邊環(huán)境打掃干凈二、尿液解析儀使用規(guī)程本測試儀是一項(xiàng)精美儀器為了更好的保護(hù)和使用本儀器必定依照以下操作規(guī)程操作步驟尿液解析儀的通訊電纜與電腦反面的通訊端口相連接通電源先打開電腦再打開解析儀儀器啟動風(fēng)扇轉(zhuǎn)動推進(jìn)器搬動屏幕顯示系統(tǒng)正在測試此時系統(tǒng)正在自檢顯示屏顯示主菜單工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍用戶可以開始測試點(diǎn)擊電腦桌面尿液解析軟件將試紙條的試劑區(qū)完好浸入新鮮的充分混雜的未離心

6、的樣本中馬上取出將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去節(jié)余尿液將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)保證試紙同工作臺前壁接觸儀器檢測到試紙存在后推進(jìn)器將試紙推到測試區(qū)進(jìn)行測試當(dāng)推進(jìn)器退回原位放下一條試紙這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測試當(dāng)工作臺上所有的試紙條測試達(dá)成打印結(jié)果輸出結(jié)束后按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置將電源開關(guān)撥到斷地址關(guān)閉儀器電源.儀器保護(hù)不要在儀器通電狀態(tài)下干凈儀器不要用汽油油漆稀釋劑苯化合物等可能腐化儀器的有機(jī)溶劑擦拭儀器不要用水沖洗液晶屏不要用任何會擦傷工作臺和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺不要用任何溶劑干凈白基準(zhǔn)若是白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞請與供應(yīng)商聯(lián)系用嬌嫩干布或沾有平易去污劑的軟布擦拭儀器保持儀器干凈用嬌嫩無磨

7、損的布擦拭液晶屏為使儀器正常運(yùn)行并供應(yīng)正確的測試結(jié)果必定如期從儀器中取下推進(jìn)器工作臺步進(jìn)板用清水沖洗用軟布依次擦干保持工作臺的干凈.注意事項(xiàng)測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方省得影響測試精度請?jiān)跍y試前核對尿液解析試紙型號防范因使用的尿液解析試紙型號不正確而以致測試結(jié)果錯誤請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液解析試紙尿樣本中血的濃度高時可影響測試的正確性儀器能夠鑒別出高濃度血尿并打印出結(jié)果無效的提示必定在推進(jìn)器動作前將待測試紙條放好在放置試紙條時應(yīng)保證試紙條前端接觸工作臺前壁若是儀器測試頭下發(fā)生故障以致紙條運(yùn)行受阻關(guān)掉儀器拉出工作臺取出受阻試紙條后重新安裝工作臺開機(jī)自檢后對未得出結(jié)果的樣本重測三、自動

8、凝血儀操作規(guī)程儀器的老例操作打開電源開關(guān)前的檢查檢查廢液瓶及洗液瓶若是洗液瓶中洗液的液面過低請用蒸餾水或去離子水將罐充滿清空廢液瓶管道連接：檢查各種管線的連接保證沒有管子零散或扭結(jié)電源線被安全的插入交流插座保證打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需辦理的所有樣本結(jié)果補(bǔ)充反響杯扔掉用過的反響杯加入適合的干凈的反響杯打開電源開機(jī)序次打印機(jī)壓力單元電源單元和主單元右側(cè)打開電源后儀器自動進(jìn)入自檢將病人樣實(shí)質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒進(jìn)入解析過程4.試劑準(zhǔn)備SetReagent輸入確認(rèn)試劑體積補(bǔ)充反響杯安放樣本架樣本解析ListIDNoEntry輸入樣本號ENTER選擇所需檢測的項(xiàng)目變?yōu)榇_認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束

9、后ENTER按屏幕右上方Start鍵執(zhí)行解析解析達(dá)成儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)關(guān)機(jī)前的工作每日干凈所有樣本針和試劑針在主菜單屏上按下Rinseprobe鍵將出現(xiàn)沖洗針屏按下Excute鍵關(guān)機(jī)關(guān)閉電源儀器保養(yǎng)每日保養(yǎng)沖洗樣品針3.每次做完試驗(yàn)都必定沖洗樣品針主若是預(yù)防堵針執(zhí)行RinseProbeExcute清空垃圾箱清空廢液查察儀器后邊防逆流瓶TrapChamber有無水防范因?yàn)橛兴灾抡婵毡貌荒軌虺檎婵赵谙匆浩恐凶⒄麴s水最高不要高出上面的凹槽防范因水過滿工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上致令人為損壞每周保養(yǎng)1.做一次管路干凈執(zhí)行SpecialOperateRinsePrepare干凈儀器每半年保養(yǎng)沖洗

10、洗液瓶內(nèi)部沖洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次每三或六個月保養(yǎng)干凈傳動滑軌X軸Y軸并上潤滑油防范因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位向下扎錯地址造成樣品針波折或斷裂四、全自動生化解析儀操作規(guī)程操作規(guī)程開機(jī)從前檢查電源線可否連接無誤電源要求接地優(yōu)異連接打印機(jī)電源線接通打印機(jī)電源開關(guān)將廢液管插入廢液容器內(nèi)接通顯示器開關(guān)及主機(jī)背部電源開關(guān)開機(jī)自檢后鍵入Enter確定已設(shè)定測試參數(shù)鍵入Enter進(jìn)入編制工作表在設(shè)置欄開啟聯(lián)機(jī)打印儀器預(yù)熱20分鐘后調(diào)用已設(shè)定測試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測定打印結(jié)果沖洗儀器關(guān)機(jī)吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成應(yīng)注意保護(hù)不要碰彎切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口儀器的保養(yǎng)與保護(hù)平常保養(yǎng)工作

11、主若是沖洗流動比色皿每日工作結(jié)束后要用蒸餾水沖洗詳盡方法以下將吸液管插入蒸餾水中向上扳動吸液開關(guān)屢次沖洗流動比色皿直到蒸餾水的吸光度值正常為止每周要用特地的沖洗劑沖洗一次流動比色皿沖洗時讓沖洗劑停留在比色皿中約半小時爾后排掉再用蒸餾水沖洗干凈最后注入蒸餾水不使用儀器時流動比色皿內(nèi)必然要保證充滿蒸餾水更換打印機(jī)色帶時嚴(yán)格依照打印機(jī)操作手冊防范不規(guī)范操作光源燈更換時必然要先切斷儀器的電源手不能觸摸光源燈的玻璃部分萬一光源燈的玻璃部分弄臟了可用無水乙醇將污物除去更換的蠕動泵管尺寸資料應(yīng)與原泵管一致如不一致則要重新調(diào)整吸液量五、血老例檢驗(yàn)操作規(guī)程標(biāo)本抗凝靜脈血有些儀器也可用末梢血方法血液細(xì)胞自動解析儀

12、測定法試劑血液細(xì)胞自動解析儀配套試劑操作詳見血液細(xì)胞自動解析儀使用手冊附注：血老例包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度紅細(xì)胞比積血小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見相關(guān)資料半自動及全自動血液細(xì)胞解析儀從設(shè)計(jì)上均要求用抗凝靜脈血其優(yōu)點(diǎn)為：靜脈血能正確地反響病人實(shí)質(zhì)情況重復(fù)性好利于延長儀器的使用壽命解決了采血盤的交織感染問題等血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用EDTAK2為抗凝劑EDTAK22H2O1522mg可抗凝1ml血5.貯血容器應(yīng)采用有蓋塑料管抗凝血采集后在室溫中儲藏應(yīng)不高出6h如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)達(dá)成測定前必定將EDTAK2抗凝血充分混勻血細(xì)胞解析儀測定最適溫度為1822低于15或高于3

13、0均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變影響各參數(shù)的結(jié)果血細(xì)胞解析儀用于白細(xì)胞分類只漂亮作一種過篩手段當(dāng)白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白和血小板的任何一項(xiàng)有明顯高升或降低白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果中間細(xì)胞群百分率80紅細(xì)胞白細(xì)胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況須用顯微鏡檢查及分類六、尿老例檢驗(yàn)操作規(guī)程標(biāo)本新鮮尿液方法化學(xué)試帶法試劑各型號尿液化學(xué)解析儀配套試帶操作詳見尿液化學(xué)解析儀使用手冊附注：1.尿老例檢查使用尿液化學(xué)解析儀當(dāng)前能進(jìn)行810項(xiàng)檢測PH蛋白葡萄糖酮體隱血尿膽紅素尿膽素原亞硝酸鹽比重白細(xì)胞這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見相關(guān)資料必定認(rèn)識所用試帶各膜塊注意事項(xiàng)藥物攪亂要注意尿液化學(xué)解析儀測定結(jié)果與手工法的差

14、異必要時用手工法復(fù)查尿液化學(xué)解析儀檢測僅是一個過篩手段當(dāng)?shù)鞍纂[血白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果如尿蛋白或以上時應(yīng)進(jìn)行鏡檢尿液顏色透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報(bào)告七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程血清總膽紅素TBIL和結(jié)合膽紅素DBIL測定改良JG法試劑參照書刊文件如全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第二版自配配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)吻合以下標(biāo)準(zhǔn)純膽紅素的氯仿溶液在25當(dāng)光徑10000001Cm波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在607001600范圍內(nèi)偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380866范圍內(nèi)配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存在市售試劑中以含堿性酒石酸的矯捷度特異

15、性高操作按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文件規(guī)程手工操作比色測定波長600nm制作準(zhǔn)曲線血樣測定從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1L報(bào)告，也可按廠家供應(yīng)的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入用自動生化解析儀測定標(biāo)本血清空腹血為宜脂血脂溶性色素及嚴(yán)重溶血攪亂此測定暫不能夠測定的標(biāo)本應(yīng)避光保存室溫可牢固8h28可保存48h含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素膽紅素氧化酶BOD法試劑市售成套試劑BOD試劑復(fù)溶后28可保存一周操作按廠家供應(yīng)的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動生化解析儀測定波長450或460nm標(biāo)本血清要求與改良J一G法相似八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程尿

16、素氮檢測目的檢測血清血漿或尿液中尿素的含量為臨床對相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化及治療收效以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測供應(yīng)重要的參照價值標(biāo)本要求病人準(zhǔn)備空腹12小時標(biāo)本種類血清肝素化的血漿或24小時尿設(shè)備和試劑儀器設(shè)備：希森美康全自動生化儀試劑資料試劑試劑的儲藏8密閉避光儲藏至標(biāo)簽所注無效期8避光牢固30天試劑污濁變色或空白吸光度值1000時不能夠連續(xù)使用注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口中或沾染到皮膚上請馬上用清水完好沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉能夠和銅鉛等金屬反響形成爆炸性化合物故荒棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管試劑準(zhǔn)備即開即用的無需特別準(zhǔn)備操作步驟見生化解析

17、儀操作流程質(zhì)量控制質(zhì)控物RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清質(zhì)控措施質(zhì)控每日平常工作前進(jìn)行質(zhì)控參加焦作臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評攪亂因素總膽紅素40mgdL血紅蛋白450mgdL抗壞血酸400mgdL對本法無攪亂參照區(qū)間及可報(bào)區(qū)間參照范圍血清血漿286820mmol/L小時尿1535g/24h可報(bào)范圍0003500mmolL樣品Urea含量高出線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)異常結(jié)果辦理結(jié)果異常與臨床診斷不符應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)系肌酐檢測目的檢測血清血漿或尿液中肌酐的含量為臨床對相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化及治療收效以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測供應(yīng)重要的參照價值標(biāo)本要求病人準(zhǔn)備空腹12小時

18、標(biāo)本種類血清肝素化的血漿或尿液設(shè)備和試劑儀器設(shè)備希森美康全自動生化解析儀試劑資料試劑試劑的儲藏8密閉避光儲藏至標(biāo)簽所注無效期8避光牢固30天試劑污濁變色或空白吸光度值0050時不能夠連續(xù)使用注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口中或沾染到皮膚上請馬上用清水完好沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉能夠和銅鉛等金屬反響形成爆炸性化合物故荒棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管試劑準(zhǔn)備即開即用的無需特別準(zhǔn)備操作步驟見全自動生化解析儀操作流程質(zhì)量控制質(zhì)控物RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清質(zhì)控措施質(zhì)控每日平常工作前進(jìn)行質(zhì)控參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評攪亂因素直接膽紅素257molL血紅蛋白05gL抗壞血酸3m

19、molL甘油三酯150mmolL肝素50KUL枸櫞酸鈉10gL對本法無攪亂參照區(qū)間及可報(bào)區(qū)間參照范圍血清血漿5301230molL男性4401060molL女性首次晨尿153015320molL24小時尿66150mmol24h可報(bào)范圍0088400molL樣品Crea含量高出線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)異常結(jié)果辦理結(jié)果異常與臨床診斷不符應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)系緊迫值及辦理方法molL及時與臨床聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室講解增高嚴(yán)重腎功能不全各種腎阻擋肢端肥大癥等降低營養(yǎng)不良多尿等第九節(jié)血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程標(biāo)本采集與辦理受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣近期體重牢固無外傷手術(shù)等不測情況并注意如有使用降

20、糖降脂降壓避孕藥-受體阻滯劑免疫控制劑激素藥物等則應(yīng)依照所用藥物特點(diǎn)停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測空腹抽血TG脂蛋白載脂蛋白測定應(yīng)最少禁食12小時僅作膽固醇測定不必強(qiáng)求空腹24小時內(nèi)不作激烈運(yùn)動抽血前不要久站立最少應(yīng)靜坐5分鐘抽血時止血帶使用不能高出1分鐘標(biāo)本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血漿EDTANa2濃度不宜太高4血標(biāo)本室溫放置不得高出3h放置3045分鐘后應(yīng)即時分別出血清漿蓋封4冰箱中可牢固最少4天如需長遠(yuǎn)保存應(yīng)於-70中冰凍存放不能屢次凍融血清總膽固醇TC測定酶法CHODPAP法試劑市售現(xiàn)成試劑操作按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序輸入?yún)?shù)用自動或半自動生化分析儀測定速率法

21、終點(diǎn)法可手工操作用一般分光光度計(jì)比色測定波長500nm或520nm標(biāo)本血清漿參看本節(jié)的標(biāo)本采集與辦理附注本法為中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)學(xué)會介紹的TC測定老例方法中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志5膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參照血清為宜而不宜用Chol的水溶液作標(biāo)準(zhǔn)Chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液主要技術(shù)指標(biāo)終點(diǎn)法批內(nèi)CV15批間CV25矯捷度顯色劑用酚時TC52mmo1L200mgdl時的吸光度A500nm約030035故A500nm0005時TC濃度約為008mmo1L3mgdL測定范圍當(dāng)血清與試劑用量之比為1100時其測定的上界為13mmo1L500ngdL血清甘油三酯TG測定酶法GPOPAP法試劑市售現(xiàn)成試劑有兩種.一

22、步酶法單一試劑二步酶法雙試劑.標(biāo)準(zhǔn)液參照物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法操作按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)用自動或半自動生化解析儀測定終點(diǎn)法可用一般分光光度計(jì)手工操作比色測定波長500nm標(biāo)本血清漿參看本節(jié)標(biāo)本采集與辦理附注本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會的介紹方法中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志9現(xiàn)階段贊同二法并存要求漸漸過渡到一致采用二步酶法在方法還沒有一致前實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG測定結(jié)果時應(yīng)注明除FG值或未除FG值，主要枝術(shù)指標(biāo)酶試劑用緩沖液配制后2025應(yīng)牢固1天4可牢固37天試劑空白為A500nm005顯色后牢固30min測定上界1

23、13mmo1L100mgdL精美度批內(nèi)CV3批間CV5矯捷度2mmo1LTGA500nm02血傲慢密度脂蛋白膽固醇HDL-C測定磷鎢酸鎂積淀法試劑市售成套試劑積淀劑酶試劑同TG測定操作按試劑盒說明書操作1積淀含apoB的脂蛋白2測定上清液只含HDL的膽固醇含量方法同酶法TC測定標(biāo)本血清漿試劑市售成套試劑總HDL試劑HDL3試劑酶試劑同TC試劑操作按試劑說明書操作1積淀含apoB的脂蛋白總HDL試劑2積淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3試劑3測定總HDLC及HDL3C同酶法TC測定并計(jì)算出HDL2C量標(biāo)本血清漿血樣在室溫中不宜久放應(yīng)即時測定原則應(yīng)低溫保存直接HDLC測定法試劑市售特地的試劑無

24、積淀劑酶試劑同TC測定如日本第一化學(xué)藥品株式會社的產(chǎn)品操作按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)直接用自動或半自動生化解析儀測定不用積淀離心分別出HDL步驟標(biāo)本血清漿血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C測定1Friedwald工式計(jì)算法TCHDL-CTG5以mgdl為單位計(jì)TCHDL-CTG22以mmo1L為單位計(jì)只有當(dāng)血TG452mmoL結(jié)果才較正確只有TCTGHDL-C三項(xiàng)測定都正確且吻合標(biāo)準(zhǔn)化要求時才可計(jì)算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸積淀法試劑積淀劑市售酶試劑同TC測定操作1TC測定2選擇性積淀血清中LDL測定上清液之HDLC與VLDLC之和的量同TC測定3計(jì)算出LDLC的含量標(biāo)本血

25、清血清載脂蛋白A1apoA1測定免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV5試劑市售試劑盒試劑28保存不同樣批號試劑不能夠混雜使用抗血清效價不應(yīng)低16操作按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)用自動生化解析儀測定也可用特定蛋白解析儀作速率法散射比濁測定或用含340nm的分光光度計(jì)手工操作測定標(biāo)本血清血清載脂蛋白BapoB測定免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV5試劑市售試劑28保存不同樣批號試劑不能夠混雜使用抗血清效價不應(yīng)低於1128操作參看apoA1測定標(biāo)本血清十、血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程檢測目的檢測血清或血漿中葡萄糖的含量為臨床對相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化及治療收效以及對健康人群正

26、常生理指標(biāo)的監(jiān)測供應(yīng)重要的參照價值標(biāo)本要求病人準(zhǔn)備空腹12小時標(biāo)本種類血清或NaF抗凝的血漿采血后及時分別以防范血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低設(shè)備和試劑儀器設(shè)備全自動生化解析儀試劑資料四川邁克公司試劑參加反響成份R1酚120mmolLR2GOD35KULPOD5KUL4-AAP120mmolL試劑的儲藏28密閉避光儲藏至標(biāo)簽所注無效期28避光牢固30天試劑污濁變色或空白吸光度值0150時不能夠連續(xù)使用注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口中或沾染到皮膚上請馬上用清水完好沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉能夠和銅鉛等金屬反響形成爆炸性化合物故荒棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管

27、試劑準(zhǔn)備即開即用的無需特別準(zhǔn)備質(zhì)量控制質(zhì)控物RANDOX多項(xiàng)人基質(zhì)血清質(zhì)控措施質(zhì)控每日平常工作前進(jìn)行質(zhì)控參加焦作臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評參照區(qū)間及可報(bào)區(qū)間1.參照范圍空腹389611mmolL餐后1小時778889mmolL餐后2小時389778mmolL可報(bào)范圍0002230mmolL樣品GLU含量高出線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)緊迫值及辦理方法及時與臨床聯(lián)系十一、凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程全血凝固時間檢驗(yàn)CT標(biāo)本靜脈取血3ml方法與操作試管法硅管法操作拜會全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第二版附注靜脈取血要一針見血盡量減少組織液和空氣混入水浴箱溫度要恒定過高或過低可影響結(jié)果活化部分凝血活酶時間測定APTT標(biāo)本自靜脈取血用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝試劑市售成套試劑方法與操作按試劑及相關(guān)儀器說明書要求進(jìn)行附注標(biāo)本應(yīng)及時檢測最遲不高出2h分別血漿應(yīng)在3000rmin離心10min本試驗(yàn)較試管法全血凝血時間敏感能檢出因子C25輕型血友病血漿凝血酶原時間測定PT一期法標(biāo)本靜脈血用109mmol/L枸椽酸鈉抗凝試劑組織凝血活酶浸出液CaCl2液方法與操作見全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第二版附注采血后宜在1h內(nèi)達(dá)成置冰箱4保存不應(yīng)高出4h-20下可放置2周-70可放置6個月水溫箱控制在371過高過低均影響結(jié)果簡單凝血活酶