腎病專業(yè)考試試題及答案

1、.以下哪項是診斷急性腎衰更可靠的指標：（E）A.高鉀血癥 B,少尿 C.尿BUN 20mmol/L D.血BUN突然升高E.血Cr突然開高.男性，68歲，術前腎功能正常，目前因心臟手術后急性腎功能衰竭在監(jiān)護室 觀察，以下何者是衡量該病人腎功能最可靠的指標：（D）A.尿量減少 B.血尿素氨突然升高C,尿鈉20mniol/LD.血肌酎突然升高 E.高血鉀.關于急性腎小管壞死發(fā)生高鉀血癥特點，以下哪項是錯誤的（E）A.尿量減少，排出鉀少，鉀在體內(nèi)蓄積B.熱量缺乏使體內(nèi)蛋白分解，釋放鉀離子C.代謝性酸中毒，細胞內(nèi)鉀離子移向細胞外導致高血鉀D.由輸入庫存血引起E.血鉀越高，心電圖表現(xiàn)越嚴重4.關于急性腎

2、小管壞死少尿期的特點以下哪項不對（C）A.在原發(fā)病基礎上突然成逐漸尿量減少B.少尿期有的持續(xù)數(shù)小時，有的持續(xù)3個月以上C.不會出現(xiàn)無尿D.可以沒有少尿期，尿量可正常甚或增加E.少尿指24小時尿量在400ml以下5.急性腎小管壞死多尿期，以下哪項是不對的（D）A.要注意水及電解質平衡B.多尿期開始血肌酎仍可繼續(xù)上升C.多尿期持續(xù)幾天后可發(fā)生低鉀和低鈉血癥D.多尿期死亡率為零E.可持續(xù)一個月以上6關于血液透析室醫(yī)院感染防控措施，以下哪項不推薦？ （B）A.患有活動性肺結核的患者應安置于單間透析B.乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不應與血源性病原體陰性患者共用出入通道C.床單、被套、枕套應一人一用一更換

3、D. 一名護理人員不能同時照護乙型肝炎、丙型肝炎透析患者E.乙型肝炎透析患者的血壓計、聽診器等常用品應專用。7.標準預防措施不包括以下哪項？ （C）A、手衛(wèi)生B、根據(jù)預期可能的暴露選用手套、口罩、護目鏡、隔離衣等個人防護用品C、在疫情流行期間增加環(huán)境、物體外表消毒頻次D、平安注射E、用于病人的物品應到達清潔、消毒或滅菌的要求8、濃縮液配制室應位于透析室（）內(nèi)相對獨立區(qū)域。（A）A清潔區(qū) B半清潔區(qū)C污染區(qū) D治療區(qū)9、中央靜脈置管時，為了預防導管相關血流感染，要求采用最大無菌屏障，具 體是指哪些？ （D）AA、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 B、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 巾。C、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、

4、D、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、A、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 B、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 巾。A、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 B、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 巾。C、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、 D、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣、無菌手套、無菌手術衣、無菌手套、無菌手術衣、無菌手套、無菌手術衣、鞋套。鋪至少50cm*50cm無菌洞患者戴外科口罩鋪覆蓋患者整個身體的無E、醫(yī)務人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術衣、防護面屏 15.控制醫(yī)院最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（C）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手 D、隔離傳染病人17.病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播稱為（B ）A、空氣傳

5、播B接觸傳播C飛沫傳播 D以上均不是2L.臨時性血管通路包括（A）：A直接動靜脈穿刺B動靜脈內(nèi)屢 C中心靜脈長期導管D LifePort系統(tǒng)E人工血管動靜脈內(nèi)屢.中國血管通路專家共識（2014）建議頸部靜脈無隧道無滌綸套導管使用原那么 上不超過（C）周A 2 B 3 C 4 D 5 E 6.人工血管內(nèi)屢的成熟期一般為（C）周；A 2 B 3 C 4 D 5 E 625、自體內(nèi)屢成熟最好能到達（E）周；A 2-3 B 3-4 C 4-6 D 5-6 E 6-8.在對將要透析的患者進行評估時不應該：（C）A詢問患者身體狀況B 了解患者既往有透析經(jīng)歷C評估家屬是否對透析技術有了解D向患者解釋，取得患

6、者合作E評估患者血管通路狀況30.透析患者的飲食治療原那么是：（A）A低脂、優(yōu)質高蛋白、低磷 B低脂、優(yōu)質低蛋白、高磷C低脂、優(yōu)質低蛋白、低磷 D高熱量、高蛋白、高磷9.搶救結束后，醫(yī)療護理記錄應在（C ）據(jù)實補齊A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)10.以下不屬于病歷書寫基本要求的是（A ）A、讓患者盡量使用醫(yī)學術語B、不得使用粘、舌h涂等方法掩蓋或去除原來字跡C、應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D、文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順E、標點正確10.以下關于透析中發(fā)生火災的應急預案不正確的選項是（D ）A.立即報警119,同時報告醫(yī)院消防科，明確著火點

7、及范圍B.小火災集中現(xiàn)有滅火器進行自救C.大火災迅速別離透析管路與穿刺針，協(xié)助患者迅速離開現(xiàn)場D.大火災迅速給病人回血后下機，協(xié)助患者離開現(xiàn)場E.穩(wěn)定患者情緒12.以下關于透析中發(fā)生地震的應急預案不正確的選項是（ C ）A.確認地震發(fā)生后立即關閉電源B.停血泵，夾畢管路及穿刺針四個夾子，別離透析管路與穿刺針C.先給回血下機再撤離D.按照通道迅速撤離至平安區(qū)域E.穩(wěn)定患者情緒13.以下關于透析中發(fā)生停電的應急預案不正確的選項是（C ）A.穩(wěn)定患者情緒B.確認電源中斷原因C.迅速回血下機D.短時間內(nèi)不用回血下機，啟動機器儲藏電池E.無儲藏電池，停電20分鐘以上予以下機14.以下關于透析中發(fā)生停水的

8、應急預案不正確的選項是（E ）A.安撫患者做好解釋工作B.將透析改為旁路或進行單超C.長時間停水終止透析D.及時通知下一班患者治療時間的更改E.患者情緒穩(wěn)定無需報告上級主管15.以下關于透析中發(fā)生透析器破膜的應急預案不正確的選項是（B ）A.立即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液B.防止病人失血，先回血C.更換新的透析器和透析管路進行透析D.嚴密監(jiān)測患者生命體征和病癥E. 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn)，匯報醫(yī)生予以對癥處理16.以下關于透析中發(fā)生空氣栓塞的應急預案不正確的選項是（E ）A.立即夾閉靜脈血路管，停止血泵B.采取左側臥位，并頭和胸部低、腳高位C.心肺支持，包括吸純氧，采用

9、面罩或氣管插管D.如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣E.低流量吸氧17.以下關于透析中發(fā)生溶血的應急預案不正確的選項是（B ）A.應終止透析，夾閉血路管，丟棄管路中血液B.病人回血后下機C.及時糾正貧血，提升血紅蛋白D.嚴密監(jiān)測血鉀，防止發(fā)生高鉀血癥E.穩(wěn)定患者情緒.以下關于透析中發(fā)生針滑脫的應急預案不正確的選項是（C ）A.立即停止血泵，夾閉動靜脈血路管B.壓迫穿刺部位C.休克患者更換穿刺針重新穿刺后繼續(xù)透析D.休克患者遵醫(yī)囑迅速補液、輸血E.穩(wěn)定患者情緒.以下關于透析中發(fā)生透析器或管路凝血的應急預案不正確的選項是（D ）A.輕度凝血?？赏ㄟ^追加抗凝劑用量，調(diào)高血流速度來解決B

10、.凝血程度加重，應立即回血，更換透析器和管路C.如凝血嚴重而不能回血，那么建議直接丟棄體外循環(huán)管路和透析器D.為了防止病人失血，予以強行回血E.不主張強行回血，以免凝血塊進入體內(nèi)發(fā)生栓塞事件20.以下關于透析中發(fā)生透析相關性發(fā)熱處理不正確的選項是（C ）A高熱患者，對癥處理，予以物理降溫、口服退燒藥，適當調(diào)低透析液溫度B.考慮細菌感染時可作血培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑予以抗生素治療C.通常由致熱源引起的發(fā)熱會在48小時內(nèi)好轉D.如無好轉應考慮是由感染引起，應繼續(xù)尋找病原體并給予針對性治療E.如為非感染引起的發(fā)熱者，可遵醫(yī)囑予以小劑量糖皮質激素治療21醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操

11、作時應戴口 罩和手套：（D）A.深靜脈插管、靜脈穿刺B.注射藥物、抽血、處理血標本C.處理插管及通路部位D.以上都是22.對新入血液透析的患者要進行相關的終末期腎臟病患者血液病毒檢測：（D ）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒及艾滋病感染D.以上都是23.對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時 間后重復檢測病毒標志物：（A ）A. 13 月個月C.半年D. 1年.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多長時間（D ）A、 4h B、 6h C、 12h D、 24h.臨床上常用的肝素一般是多少單位（C）A、100 單位 B、10000 單位 C、12500 單 D、2

12、0000 單位.臨床上常用的普通肝素配置后標簽上哪一項不需要寫（D ）A、配置時間B、肝素的劑量 C、配置者姓名D、配置地點.以下關于醫(yī)療不良事件分級不正確的選項是（A ）A.醫(yī)療不良事件分為五級B. I級醫(yī)療不良事件：在診療過程中由于醫(yī)務人員的 違規(guī)行為造成患者死亡或永久性功能喪失的c. n級醫(yī)療不良事件：造成患者機 體與功能損害的D.III級醫(yī)療不良事件：給患者帶來痛苦但未造成機體與功能損害或有輕微損害 但不需處理可完全康復的E.IV級醫(yī)療不良事件：及時發(fā)現(xiàn)過失被糾正，沒有形成事實的.以下關于醫(yī)療不良事件報告制度不正確的選項是（E ）A.醫(yī)務人員有主動報告醫(yī)療不良事件的義務B.對于已發(fā)生的

13、或潛在的醫(yī)療不良 事件應如實報告C.鼓勵醫(yī)務人員自愿報告不良事件，實行護理平安（不良）事 件報告獎懲制度D.對主動報告且積極整改者，如涉及相關事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處分E.發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無投訴可不上報.以下不屬于預防護理過失事故措施的是（E ）A.嚴格執(zhí)行護理三查七對制度B.加強各種藥品的管理C.定時檢查各種急救藥 品、物品，急救設備，保證功能良好齊全D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護 理操作造成醫(yī)源性感染E.病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化血透過程中需密切觀察患者，內(nèi)容包括(D)A生命體征B穿刺部位有無滲血C穿刺針有無脫落D以上都是13、頸內(nèi)靜脈穿刺時，病人應采取何種體位A)A頭低

14、仰臥位 B頭低側臥位 C頭高仰臥位 D頭高側臥位14、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：(C)A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人15、以下哪種患者一般不選經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈置管(D)A充血性心衰 B勁部大腫塊 C呼吸困難D以上都是16、頸內(nèi)靜脈插管一般選病人右側，原因是(D)A病人喜歡B醫(yī)生習慣C醫(yī)療或護理時方便D解剖結構好17、中心靜脈置管病人，聽診心尖部可聞及水輪樣雜音，由此判斷病人可能發(fā)生 了 (D)A感染B氣胸C血栓D空氣栓塞18、鎖骨下靜脈穿刺較常見的并發(fā)癥(D)A心律失常B血氣胸 C心包填塞D右心房穿孔中心靜脈長期導管首選置管部位(A)A右頸內(nèi)靜脈 B右鎖骨

15、下靜脈 C左頸內(nèi)靜脈 D右頸外靜脈28、動靜脈內(nèi)屢成熟至少需要(D)A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周29、造成動靜脈內(nèi)瘦失功最常見的原因(B)A心力衰竭B內(nèi)瘦血栓形成C內(nèi)屢感染D內(nèi)屢出血選擇題多項選擇12、關于動靜脈內(nèi)瘦圍術期的維護以下正確的選項是(ABCDE)A、禁止使用動靜脈外 瘦；B、盡量防止動靜脈直接穿刺C、規(guī)范使用中心靜脈導管A、手術前盡可能保護血管B、術后一周內(nèi)要拍高制動C、術后評估內(nèi)瘦功能，觀察傷口有無滲血 D、監(jiān)測血壓的變化，防止低血壓 的發(fā)生E、注意飲食衛(wèi)生，預防腹瀉 15、個人防護用品包括（ABCD）A、口罩 B、手套 C、護目鏡 D、隔離衣16、醫(yī)院感染必須

16、具備以下條件（ABC）A、感染源 B、傳播途徑C、易感宿主 D、感染時機18、血液透析操作時，以下那些操作需要執(zhí)行手衛(wèi)生（A、B、C、D、E）A、進入透析單元給患者提供護理前B、連接血管通路前C、按觸污染液體后 D、脫手套后E、血液透析管路和沖洗桶后19、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（A、B、C、D、E）:A、手感潮濕B、落地后 C、存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉D、不在有效期內(nèi)E、與潮濕物接觸CKD5期維持性血液透析患者日常管理包括：（ABDE ）A、糾正不良生活習慣B、控制水和鈉鹽攝入C、限制碳水化合物攝入D、指導患者維護和監(jiān)測血管通路E、指導患者記錄每日尿量及每日體重情況CKD5期維持性血液透析患者血管通路的健康教育包括（ ABCE ）A、教會病人如何判斷內(nèi)瘦是否通暢B、保持內(nèi)屢局部皮膚清潔C、內(nèi)瘦側肢體防止受壓D、透析結束當天即可洗澡E、注意肢體保暖CKD5期維持性血液透析患者的飲食指導包括哪些（BCE ）A、給予高熱量食物，其中碳水化合物占7080%B、蛋白質以優(yōu)質高蛋白飲食為主，攝入量為1. 2g-L5g/ （kg d）C、兩次透析間，每天體重增加不超過