人體解剖生理學(xué)-消化系統(tǒng)-課件

1、第八章 消化系統(tǒng)（Digestive system） 內(nèi)容：1、概述 2、消化器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu) 3、消化：口腔內(nèi)消化 胃內(nèi)消化 小腸內(nèi)消化 大腸內(nèi)消化 4、吸收：部位 幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 5、消化器官活動的調(diào)節(jié)第八章 消化系統(tǒng)（Digestive system） 內(nèi)容：第八章 消化系統(tǒng)（Digestive system）要求： 1、掌握胃液、胰液、膽汁液的性質(zhì)、成分和作用。 2、熟悉主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、消化和吸收的概念、消化的兩種方式。 3、了解口腔內(nèi)、大腸內(nèi)消化，了解神經(jīng)和激素對消化腺分泌和消化道運(yùn)動的調(diào)節(jié)。第八章 消化系統(tǒng)（Digestive system）要求： 第一節(jié) 概述一、消化

2、系統(tǒng)的組成和功能 組成：消化管 消化腺 功能：消化吸收 內(nèi)分泌 免疫（分布有局部淋巴組織，可產(chǎn)生 局部免疫反應(yīng)） 消化和吸收是以攝取營養(yǎng)為目的，相輔相成、密切聯(lián)系的兩個過程。 第一節(jié) 概述一、消化系統(tǒng)的 第一節(jié) 概述消化管：口腔 咽 食管 胃 小腸（十二指腸、空腸、回腸） 大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管）消化腺：大消化腺：獨(dú)立存在的，如胰、肝。 小消化腺：消化管壁，直接開口于消化管官腔內(nèi)。如唾液腺。 第一節(jié) 概述消化管：口腔人體解剖生理學(xué)-消化系統(tǒng)-課件 消化（digestion） 食物通過消化管運(yùn)動及消化液的作用被分解為可吸收物質(zhì)（小分子）的過程。 形式： 機(jī)械性消化（mechanical d

3、igestion）初步、不徹底 化學(xué)性消化（chemical digestion）完全、徹底 兩種消化形式相互配合、同時進(jìn)行吸收（absorption） 食物經(jīng)過消化后，通過消化管粘膜上皮，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。 消化（digestion） 第一節(jié) 概述二、消化管的一般結(jié)構(gòu)（共同特征） 內(nèi)外：4層 粘膜層（由上皮層、固有層和內(nèi)環(huán)外縱的粘膜肌層組成。結(jié)構(gòu)差異大，功能最重要。） 粘膜下層 肌層 外膜層 第一節(jié) 概述二、消化管的一 第一節(jié) 概述三、消化管平滑肌的生理特性（一）一般特征 1、能自動進(jìn)行節(jié)律性收縮，但節(jié)律慢而不規(guī)則 2、伸展性大 3、興奮性低，收縮緩慢 4、具有緊張性，靜息時仍保持輕

4、度的持續(xù)收縮狀態(tài) 5、對溫度、機(jī)械牽拉和化學(xué)刺激敏感，對電刺激不敏感（二）電生理特性：RP、AP、慢波電位（slow wave） 第一節(jié) 概述三、消化管平滑 第一節(jié) 概述四、消化腺消化液的分泌 消化液由具有分泌功能的腺細(xì)胞分泌，是一主動活動的過程。 量：68L/d 成分：水、無機(jī)鹽、消化酶 功能：分解食物中的成分，利于吸收 提供適宜的PH 稀釋食物、利于吸收 保護(hù)黏膜，免受理化損害（胃 黏膜保護(hù)屏障） 第一節(jié) 概述四、消化腺消化 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 一、消化管（一）口腔功能：結(jié)構(gòu)：前、兩側(cè)、上、下、內(nèi) 咽峽：口腔通咽的分界舌：牙：（二）咽（三）食管：3個狹窄（四）胃：胃腺（五）小腸：小

5、腸絨毛（六）大腸：帶、袋、垂（區(qū)別與小腸） 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 一、消化管 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)二、消化腺（一）唾液腺：三對：腮腺、下頜下腺、舌下腺（二）胰：外分泌部：腺泡：胰液（消化酶） 導(dǎo)管：開口于十二指腸乳頭 內(nèi)分泌部：胰島（腺細(xì)胞團(tuán)）（三）肝：最大的消化腺，右季肋區(qū)和腹上區(qū) 肝門： 結(jié)構(gòu)： 循環(huán)： 功能： 膽囊： 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)二、消化腺 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu) 第三節(jié) 消化（digestion）一、口腔內(nèi)消化：消化過程的開始（一）化學(xué)性消化：消化液的作用唾液 1、性質(zhì)：無

6、色、無味、近中性 2、成分：水分（99）、酶（唾液淀粉酶、溶菌酶）等 3、作用：（二）機(jī)械性消化：咀嚼與吞咽 咀嚼（mastication）： 吞咽（swallowing）：三期：口腔咽，咽食管，沿食管下行至胃。 第三節(jié) 消化（digestion）一、口腔內(nèi)消化 第三節(jié) 消化（digestion）二、胃內(nèi)消化：（一）化學(xué)性消化：消化液的作用胃液 1、性質(zhì)：無色、透明、PH0.91.5 2、成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液和HCO3 、內(nèi)因子 （1）HCl： 由胃底腺壁細(xì)胞分泌。 作用：激活胃蛋白酶原；促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌（促進(jìn)腸粘膜分泌促胰液素）；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；使食物中的蛋白

7、質(zhì)變性，易于水解；促進(jìn)鈣鐵的吸收。 （2）胃蛋白酶原： 由胃底腺主細(xì)胞合成分泌。 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶 （無活性）（有活性） 第三節(jié) 消化（digestion）二、胃內(nèi)消化： 第三節(jié) 消化（digestion） 有活性的胃蛋白酶在酸性環(huán)境下水解蛋白質(zhì)，當(dāng)PH5時胃蛋白酶失活。 （3）內(nèi)因子： 由壁細(xì)胞分泌 與VitB12結(jié)合，促進(jìn)VitB12吸收。（內(nèi)因子缺乏巨幼細(xì)胞性貧血） 。 （4）粘液和HCO3 ： 粘液由粘液細(xì)胞分泌， HCO3 由表面粘膜細(xì)胞分泌。 第三節(jié) 消化（digestion） 第三節(jié) 消化（digestion）粘液碳酸氫鹽屏障：保護(hù)胃粘膜。通過：潤滑食物，減少機(jī)械性損

8、傷；防止氫離子逆向彌散；HCO3中和H，保持胃粘膜處于中性偏堿的狀態(tài)，使胃蛋白酶失活而無法發(fā)揮水解蛋白質(zhì)的作用。 第三節(jié) 消化（digestion）粘液碳酸氫鹽 第三節(jié) 消化（digestion）（二）機(jī)械性消化：1、形式： 容受性擴(kuò)張：進(jìn)食胃容積擴(kuò)大。（攝入大量食物胃內(nèi)壓變化不大） 緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮。有助于保持胃的正常位置和形態(tài)，有助于消化液滲入食物及協(xié)助運(yùn)送食物入十二指腸。 蠕動：頻率：3次/分；特點：一波未平，一波又起；意義：促進(jìn)食糜與胃液混合，研磨固體食物并推送入十二指腸。 第三節(jié) 消化（digestion）（二）機(jī)械性消 第三節(jié) 消化（digesti

9、on）2、胃排空：食物由胃進(jìn)入十二指腸的過程。 動力：胃內(nèi)壓十二指腸內(nèi)壓（胃的緊張性收縮和蠕動） 條件：幽門開放，胃和十二指腸起始部舒張。 凡是能加強(qiáng)胃運(yùn)動的因素都能促進(jìn)胃排空。 特點：排空暫停排空，間斷控制。 速度：固體稠稀 脂肪蛋白質(zhì)糖 混合食糜完全排空需要46小時。 第三節(jié) 消化（digestion）2、胃排空：食物 第三節(jié) 消化（digestion）3、嘔吐： 概念：將胃和腸內(nèi)容物強(qiáng)力從口腔驅(qū)出的過程。 原因：舌、咽、大小腸、膽總管等受到刺激。 中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外測區(qū) 作用：排出進(jìn)入胃內(nèi)的有害物質(zhì)（防御反射） 過多過頻水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。 第三節(jié) 消化（digestion）3

10、、嘔吐： 第三節(jié) 消化（digestion）三、小腸內(nèi)消化：（一）胰液的成分和作用：胰液為無色、無臭的堿性液體。成 分作 用HCO3中和胃酸；提供多種消化酶所需的PH胰、糜蛋白酶水解蛋白質(zhì)；協(xié)同作用下將蛋白質(zhì)分解為氨基酸和多肽胰脂肪酶輔酶的協(xié)同下分解脂肪胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖 第三節(jié) 消化（digestion）三、小腸內(nèi)消化 第三節(jié) 消化（digestion）（二）膽汁的成分和作用：成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、無機(jī)鹽作用（膽鹽）：1、加強(qiáng)胰脂肪酶的活性2、促進(jìn)脂肪酶和脂溶性Vit（ Vit A、D、E、K）的吸收3、乳化脂肪，利于脂肪分解（三）小腸液的成分和作用由腸腺、十二指腸腺分泌

11、，為弱堿性。消化酶：腸裂活酶（腸激酶） 第三節(jié) 消化（digestion）（二）膽汁的成第三節(jié) 消化（digestion）（四）小腸運(yùn)動1、緊張性收縮：基礎(chǔ)。降低時，腸腔容易擴(kuò)張，內(nèi)容物轉(zhuǎn)運(yùn)速度減慢。2、分節(jié)運(yùn)動：特有。是以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替。 作用：促進(jìn)食糜和消化液充分混合 形成壓力梯度，使腸腔內(nèi)容物向下移 擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴液回流，利于吸收3、蠕動：隨分節(jié)運(yùn)動進(jìn)行，慢，向前推動食糜蠕動沖：進(jìn)行速度快傳播遠(yuǎn)的蠕動。第三節(jié) 消化（digestion）（四）小腸運(yùn)動第三節(jié) 消化（digestion）四、大腸內(nèi)消化： 吸收殘余的水分、無機(jī)鹽，暫時儲存糞便 （一）大腸液：濃稠、堿

12、性。保護(hù)大腸粘膜、潤滑。大腸內(nèi)細(xì)菌能合成VitBCO和VitK。 （二）大腸的運(yùn)動：與小腸相似，但較弱且緩慢。分節(jié)運(yùn)動；蠕動：集團(tuán)蠕動。 （三）排便：正反射過程。 糞便直腸腸壁感受器排便中樞大腦皮層排便 糞便在大腸中停留時間過長便秘。第三節(jié) 消化（digestion）四、大腸內(nèi)消化：第四節(jié) 吸收（absorption）食物的成分或其消化后的產(chǎn)物通過消化管粘膜上皮進(jìn)入血液和淋巴的過程一、吸收部位：小腸為主要的吸收部位： 吸收面積大，200m（環(huán)狀壁、絨毛、微絨毛） 絨毛含豐富的毛細(xì)血管和淋巴管 食物到小腸后已經(jīng)被充分消化 食物在小腸停留時間長第四節(jié) 吸收（absorption）食物的成分或其消化

13、后的產(chǎn)部位物質(zhì)口腔、食管無胃酒精，少量水分小腸十二指腸、空腸糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物回腸膽鹽、Vit大腸水、無機(jī)鹽部位物質(zhì)口腔、食管無胃酒精，少量水分小腸十二指腸、空腸糖、蛋第四節(jié) 吸收（absorption）二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收水和無機(jī)鹽：VitD促進(jìn)小腸吸收鈣，二價鐵容易吸收三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收：物質(zhì)形式機(jī)制途徑糖單糖繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)血液蛋白質(zhì)氨基酸繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)血液脂肪甘油、甘油一脂、膽固醇、脂肪酸甘油：易化擴(kuò)散中短鏈：血液其他：與膽鹽結(jié)合成水溶性微膠粒長鏈：淋巴為主第四節(jié) 吸收（absorption）二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸第五節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)一、消化器官的神經(jīng)支配：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配，相互協(xié)調(diào)交感N：抑止副交感（為主）：興奮（活動+，腺體分泌+）二、反射性調(diào)節(jié)條件性反射：具體食物刺激引起。非條件放射：非具體食物刺激引起。如：望梅止渴，良好的就餐環(huán)境等。第五節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)第五節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)三、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素：胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的多種特殊化學(xué)物質(zhì)的總稱。也稱胃腸肽。名稱釋放作用胃泌素胃竇、十二指腸粘膜G細(xì)胞促胃酸等的分泌；促胃腸運(yùn)動，膽囊收縮胰泌素小腸粘膜S細(xì)胞促胰液膽汁分泌(HCO3、水分增多，量增，質(zhì)不增)膽囊收縮素小腸粘膜I細(xì)胞縮膽囊，膽汁排出增多；促腸液分泌和胃腸運(yùn)動；胰液