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1、自然分娩技巧自然分娩技巧自然分娩技巧自然分娩技巧編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址: 電話:傳真: 郵編:自然分娩技巧一、自然分娩的條件1 孕婦的身體狀況:準(zhǔn)媽媽沒有心臟病高血壓等疾病。2 胎兒情況,胎兒大小合適(非巨大兒)。胎兒健康狀況,胎心及胎動正常。3 產(chǎn)道,無骨盆異常4 產(chǎn)力5 精神因素。舉了一個例子,經(jīng)產(chǎn)婦,本來已經(jīng)開了兩指,很快就可以生了,因為經(jīng)產(chǎn)婦一般產(chǎn)程要短些,結(jié)果因為在產(chǎn)房看到了一個孕婦生產(chǎn)不順利,已經(jīng)開了的宮口又閉合了,過了兩天才生。所以,要順利分娩,需要首先克服恐懼心理。二、孕期做的一些促進(jìn)順利分娩的措施1 體位的準(zhǔn)備。1)促進(jìn)骨盆擴(kuò)大,韌帶關(guān)節(jié)的打開:從32周以后,盡量少
2、斜靠著坐沙發(fā),可以利用硬餐椅,將椅子反轉(zhuǎn),胯坐在上面,一天1到2次(體驗:飯后不要這么坐,最好把腳墊高,不然容易腳水腫)。骨盆出口小于7,只適合分娩6斤半以下的胎兒。2)促進(jìn)腿部韌帶打開:孕中期開始,要保持后背直立的坐姿,保持身體90度直角。盡量坐硬凳子,如果是沙發(fā),也要在背后放靠墊,保持背部直立。便于胎兒入盆,有一個好的胎位利于分娩。3)環(huán)節(jié)恥骨疼痛:由于卵巢分泌松弛素的原因,導(dǎo)致韌帶松弛,以適應(yīng)妊娠、分娩、擴(kuò)大鏟倒,有利于抬頭順利通過骨盆腔。有時引起牽拉痛。方法:晚上睡覺時找兒童用被單,在跨步纏繞一圈半,千萬不要纏到肚子,可緩解疼痛感。2 心理準(zhǔn)備。35、36周后最好10點以前上床睡覺,保
3、證睡眠時間。37周以后就是足月兒,隨時可能生產(chǎn)。早點睡覺可以保證休息,萬一后半夜發(fā)動,保證有足夠的產(chǎn)力。晚上睡覺前喝一杯牛奶,如半夜生產(chǎn)可以增加體力。3 物質(zhì)準(zhǔn)備。35、36周時許文各醫(yī)院需要帶什么東西,出院時帶什么東西。沒下奶之前不能給嬰兒奶粉喝,必須先喝媽媽的奶,不管有沒有母乳。出生后6個小時開始喂奶,先喝媽媽的奶,再喂30ml奶粉。4 入院最佳時機(jī):有規(guī)律的宮縮每6、7分鐘一次,這樣即使是急產(chǎn),也還需要23個小時才能生。規(guī)律宮縮是入院的重要指標(biāo)。見紅(少量的、粉色、或者咖啡色出血)不是臨產(chǎn)的指標(biāo),因為有見紅后幾天才生的,也有不見紅就生的。兩種情況要馬上住院:1)破水,主要有感染的危險;2
4、)陰道出血,不同于見紅,血色鮮紅,血量和月經(jīng)差不多,原因可能是胎盤低置。特殊情況:有些人宮縮表現(xiàn)不是肚子疼,而是腰疼,也要引起注意。準(zhǔn)爸爸可以將手掌平放在產(chǎn)婦腰下,減輕疼痛。三、通過呼吸調(diào)整產(chǎn)程(本次講座的重點)主要講了第一、第二產(chǎn)程的呼吸調(diào)整。1 第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮到宮口全開這一過程肯定疼,但是應(yīng)用適當(dāng)?shù)纳詈粑梢赃_(dá)到全身放松,減輕疼痛,促進(jìn)宮口開大。精神進(jìn)展只能是過程更長,更痛苦。每次宮縮時間大概4050s,前往別咬牙、咬東西;如果可能盡量少躺著,可以坐著,或者走走,可以縮短第一產(chǎn)程時間。每晚可以練習(xí)深呼吸,要用鼻子深吸氣,用嘴輕輕呼氣輕吹。因為子宮的壓迫,大口出氣做不到。肋骨會非常疼?;?/p>
5、大夫帶著做了幾次,呵呵,這個需要自己慢慢摸索和聯(lián)系了。2 第二產(chǎn)程:宮口全開到胎兒娩出。疼痛感不強(qiáng)烈,主要是有大便的感覺,有便便的感覺,這時千萬不要自己去廁所,容易將寶寶拉在廁所。一定要叫醫(yī)生,醫(yī)生會指導(dǎo)你使勁。盡量兩手伸直抓住欄桿,要用肚子使勁,在宮縮來臨時先深吸一口氣候使勁。要及時請大夫檢查宮口情況,因為如果是枕后位,空口沒有開全的時候就有大便的感覺,如果這時候使勁,容易造成陰道水腫。第一產(chǎn)程可以利用醫(yī)療干預(yù),比如催產(chǎn)素、無痛等等,第二產(chǎn)程主要是靠產(chǎn)婦自己。所以第一產(chǎn)程一定要節(jié)省體力。還提到一些醫(yī)院在第二產(chǎn)程用推壓肚子促進(jìn)分娩的辦法非常危險,因為子宮被膨脹的宮壁很薄,過大的沖擊力可能會導(dǎo)致
6、子宮破裂,有過這樣的案例。用力時一定要借助手的力量,手必須伸直;利用一次宮縮時間多使幾次長勁:宮縮時,先深吸氣,憋氣,同時兩手借助拉手,屁股向下推,向肛門用力;迅速呼氣到底時,再深吸氣,重復(fù)。用力同時背要靠在床上,不要頂肚子。第二產(chǎn)程方法得當(dāng),需要3040分鐘。最多不能超過2個小時,因為這時候胎兒的頭正好前面壓迫產(chǎn)婦的膀胱,后面是產(chǎn)婦直腸,時間過長產(chǎn)婦膀胱會神經(jīng)麻痹,產(chǎn)后無法正常排尿。當(dāng)然產(chǎn)程太長對寶寶也不好。家庭鍛煉:妻子平躺在床上,收起雙腿,兩腿分開。丈夫蹲在床尾,一手勾住妻子的手幫助她用力,另外一直手放在妻子會陰處;然后妻子手用力,同時屁股向下用力,如果丈夫能感到妻子的屁股有向下沖的力量,說明用力方式正確,一次即可。如果不正確,需要摸索掌握。適時用力避免產(chǎn)傷。要聽助產(chǎn)士的指令,控制產(chǎn)力。胎頭即將娩出時,使勁一次,待胎頭最大徑出來后,放松,由助產(chǎn)士將胎頭拉出,其實切忌用力,避免太大的沖力對胎兒,還有
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