腸道功能訓練課件

1、腸道護理技術1編輯版ppt腸道護理技術1編輯版ppt前言排便生理：正常人直腸腸腔通常并無糞便。當腸蠕動將糞便推入直腸時刺激直腸壁內(nèi)的感受器發(fā)生沖動，經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級排便中樞，同時上傳到大腦皮質(zhì)，引起便意和排便反射，通過盆神經(jīng)傳出沖動，使降結腸、乙狀結腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌擴張；同時，陰部神經(jīng)沖動減少，肛門外括約肌舒張。此外支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮，腹肌、膈肌收縮，腹內(nèi)壓增加，使糞便排出。2編輯版ppt前言2編輯版ppt神經(jīng)源性直腸（Neurogenic rectum）是控制直腸功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害，而引起的直腸功能障礙，主要表現(xiàn)為便秘，大便失禁少見。3

2、編輯版ppt神經(jīng)源性直腸（Neurogenic rectum）是控制直腸內(nèi)容簡介腸道護理的概述腸道護理的方法小結4編輯版ppt內(nèi)容簡介腸道護理的概述4編輯版ppt腸道護理的概述腸道護理技術主要應用于各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)源性大腸。腸道護理技術的目的是幫助患者建立排便規(guī)律，消除或減少由于失禁造成的難堪，預防因便秘，腹瀉與大便失禁導致的并發(fā)癥，從而提高患者的生活質(zhì)量。5編輯版ppt腸道護理的概述腸道護理技術主要應用于各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)源性大腸道護理技術指力刺激手指挖便腹部按摩腸道功能訓練藥物使用指導飲食指導 根據(jù)神經(jīng)源性大腸的類型選擇適當?shù)哪c道護理技術6編輯版ppt腸道護理技術 反射性大腸弛緩性大腸排

3、便中樞反射被破壞，因此病人無法依靠腸蠕動實現(xiàn)主動排便。通常表現(xiàn)為大便失禁。護理目標是保持成形大便，減少大便失禁次數(shù)，養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣。因結腸反射缺乏，腸蠕動減慢，導致排便困難。主要表現(xiàn)為便秘，護理目標是養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，減少由便秘導致的并發(fā)癥，如肛裂，痔瘡等。點擊輸入標題信息神經(jīng)源性大腸的分型反射性大腸弛緩性大腸排便中樞反射被破壞，因此病人無法依靠腸蠕指力刺激腹部按摩腸道功能訓練手指協(xié)助排便腸道功能訓練腸道護理的方法弛緩性大腸反射性大腸便秘失禁皮膚，飲食護理藥物，飲食及運動指力刺激腹部按摩腸道功能訓練手指協(xié)助排便腸道功能訓練腸道護理 反射性大腸腸道護理的方法指力刺激：1.病人取左側(cè)臥位。2

4、.護士食指或中指戴手套，涂潤滑油，緩慢插入肛門;3.用指腹一側(cè)沿直腸壁順時針轉(zhuǎn)動，每次指力刺激15-20秒，直到感到腸壁放松，排氣、有糞便流出;4.如發(fā)現(xiàn)肛門處有糞塊阻塞，可先用挖便方法將直腸的糞塊挖清，然后再進行指力刺激。9編輯版ppt 反射性大腸腸道護理的方法指力刺激：9編輯版ppt 反射性大腸腸道護理的方法腹部按摩：自右向左沿著患者的結腸解剖位置（升結腸，橫結腸，乙狀結腸）方向，做順時針環(huán)狀按摩。按摩器順時針環(huán)狀按摩。10編輯版ppt 反射性大腸腸道護理的方法10編輯版ppt11編輯版ppt11編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：盆底肌訓練：病人取仰臥位或坐位，雙膝屈曲稍分

5、開，輕抬臀部。指導縮肛提肛，維持10s，連續(xù)10次，每天3次，促進盆肌功能恢復。12編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法12編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：腹肌訓練：增強腹肌收縮力，有助于糞便排出；如仰臥直腿抬高訓練，仰臥起坐等。13編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：13編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：模擬排便訓練：選擇適當?shù)呐疟悱h(huán)境，根據(jù)以往排便習慣安排排便時間，指導病人選取適宜的排便姿勢。采取蹲位或者坐位，囑病人深吸氣，往下腹部用力，模擬排便。14編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：14編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法藥

6、物使用：藥物可使用通便劑，如開塞露，甘油等，軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動而促進排便。在通便藥效不佳時，可用小量不保留灌腸促進排便。15編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法15編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法飲食與運動：多進食水果，蔬菜及粗糧等高纖維素，富含營養(yǎng)的食物，多飲水。指導患者適當運動，增強身體耐力，進行增強腹肌和盆底肌的訓練。 16編輯版ppt反射性大腸腸道護理的方法16編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法手指協(xié)助排便： 在進行腹部順時針按摩后，可進行手指協(xié)助排便。護士的食指或中指帶指套，涂潤滑油，緩慢插入肛門，由外向內(nèi)挖出糞團，將直腸內(nèi)的糞便挖清。17編輯版ppt弛緩性大腸腸道

7、護理的方法17編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法腸道功能訓練：盆底肌功能訓練腹肌訓練養(yǎng)成定時排便的良好習慣18編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法18編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法皮膚護理：保持床單，被服干凈，保證肛周，臀部皮膚清潔干燥，防破損。如出現(xiàn)肛周發(fā)紅，可涂氧化鋅軟膏。19編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法19編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法飲食指導：清淡規(guī)律飲食，禁煙酒，避免導致大便松散的食物，如辛辣食品等。20編輯版ppt弛緩性大腸腸道護理的方法20編輯版ppt腸道護理注意事項無論何種類型的神經(jīng)源性大腸病變，在進行規(guī)律的腸道護理之前，應先將腸道內(nèi)積存的糞便排清。腸道訓練的時間要符合病人的生活規(guī)律，根據(jù)情況進行調(diào)整和評價。出現(xiàn)嚴重腹瀉時，注意保護肛周皮膚。室內(nèi)及時開窗通風，保持空氣清新。監(jiān)測脊髓損傷病人自主神經(jīng)反射異常的臨床表現(xiàn)，及時排除腸道原因。21編輯版ppt腸道護理注意事項無論何種類型的神經(jīng)源性大腸病變，在進行規(guī)律的腸道護理注意事項由于排便訓練需要有耐心和毅力，堅持幾周甚至數(shù)月，指導病人不要因效果不佳而停止訓練過程中，注意心理疏導，尊重病人人格，鼓勵病人樹立信心