應(yīng)用持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理

1、關(guān)于應(yīng)用持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理第1頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三一、概述 膀胱沖洗是泌尿外科常用的治療手段，多用于膀胱、前列腺手術(shù)后的患者，是通過三腔尿管將生理鹽水灌入膀胱內(nèi)，稀釋引流出膀胱內(nèi)的血液，避免膀胱內(nèi)形成血凝塊導(dǎo)致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痙攣等一系列不良反應(yīng)。第2頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三第3頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三二、膀胱沖洗的目的可清除膀胱內(nèi)的血液、膿液等，起到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用； 保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能的恢復(fù)；治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。第

2、4頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三三、材料的選擇三腔尿管的型號(hào) 18-22F 第5頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三持續(xù)膀胱沖洗的裝置 第6頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三第7頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三膀胱沖洗液的種類 預(yù)防及治療感染時(shí)的選擇預(yù)防及治療出血時(shí)的選擇 第8頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三四、影響膀胱沖洗的的因素個(gè)體差異殘存的血凝塊阻塞尿路，導(dǎo)致沖洗不通暢。氣囊導(dǎo)尿管位置異常導(dǎo)致沖洗不通暢。沖洗液溫度不適當(dāng)。 第9頁，共17頁，2022年，5月20日

3、，14點(diǎn)15分，星期三五、持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為2-5d 第1次大便后暫停持續(xù)膀胱沖洗 保留三腔尿管觀察12-24h后可拔除 第10頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三六、沖洗液的速度一般為80-140gtt/min術(shù)后24h內(nèi)速度不宜低于100gtt/min顏色鮮紅，出血量多可達(dá)300gtt/min引流轉(zhuǎn)清后40-80gtt/min，持續(xù)8-24h第11頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三七、沖洗液的壓力沖洗裝置于膀胱平面距離為50-60cm；沖洗器與膀胱平面距離小于40cm時(shí)，膀胱內(nèi)壓力較小，不易沖凈膀胱內(nèi)血凝塊及殘存組織碎片； 超過80cm時(shí)，可致血壓突升、腦水腫、肺水腫，病人表現(xiàn)為煩躁不安、意識(shí)障礙、呼吸困難、紫紺等。 第12頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三八、沖洗液的溫度持續(xù)膀胱沖洗的適宜溫度為35.51.5 第13頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三九、患者的體位進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)指導(dǎo)患者不斷變換體位 第14頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三十、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理出血的觀察護(hù)理 膀胱痙攣的觀察及預(yù)防膀胱沖洗過程中尿路感染的預(yù)防及護(hù)理 第15頁，共17頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)15分，星期三謝謝大家！第16頁，共17