醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法

1、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法版本號(hào)： A修改號(hào)： 1頁(yè) 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實(shí)施辦法為切實(shí)落實(shí)蘇家屯區(qū)衛(wèi)生局【2014】52號(hào)文件蘇家屯區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理實(shí)施方案及“本次會(huì)議”活動(dòng)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，完善責(zé)任認(rèn)定、責(zé)任追究制度，特制訂本管理辦法。 一、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)本次活動(dòng)得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，召開(kāi)了專

2、題會(huì)議進(jìn)行研究部署，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：李 鵬副組長(zhǎng)：金 穎 王 哲組 員：楊志田 田 宇 冷 亮 趙秋菊 張 宏 陳宇飛領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主任由楊志田同志兼任。二、實(shí)施辦法第一條 本規(guī)定考核對(duì)象為全院所有醫(yī)務(wù)人員；不良執(zhí)業(yè)行為指在執(zhí)行過(guò)程中違規(guī)違紀(jì)違法，不遵守醫(yī)療規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，存在過(guò)失或者造成影響、損害的行為或事件。 第二條 管理采用年度記分制，任現(xiàn)職年限內(nèi)累計(jì)記分。實(shí)行有不良執(zhí)業(yè)行為者一人一檔，檔案記分列入個(gè)人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級(jí)、聘用的依據(jù)。 第三條 對(duì)存在不良執(zhí)業(yè)行為的科室與個(gè)人進(jìn)行行政處罰后記分，并發(fā)整改通知書(shū)。各科室應(yīng)嚴(yán)格對(duì)照院部監(jiān)查過(guò)

3、程中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為認(rèn)真整改，整改措施及效果由醫(yī)務(wù)處簽字確認(rèn)。 第四條 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中有下列行為者按規(guī)定記分： 一、因技術(shù)原因存在不足或缺陷： 1. 院級(jí)投訴 記分/次。 2. 局級(jí)投訴 記分/次。 3. 越級(jí)投訴 記分/次。 二、因技術(shù)原因發(fā)生醫(yī)療事故： 1. 一級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記5分，相關(guān)責(zé)任人記4分。 2. 二級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記4分，相關(guān)責(zé)任人記3分。 3. 三級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記3分，相關(guān)責(zé)任人記2分。 4. 四級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記2分，相關(guān)責(zé)任人記1分。 三、因責(zé)任心問(wèn)題造成投訴的： 1. 院級(jí)投訴 記分次。 2. 局級(jí)投訴 記1分/次。 3. 越級(jí)投訴 記1-4

4、分/次。 四、因責(zé)任心問(wèn)題造成醫(yī)療事故的： 1. 一級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記6分，相關(guān)責(zé)任人記5分。 2. 二級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記5分，相關(guān)責(zé)任人記4分。 3. 三級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記4分，相關(guān)責(zé)任人記3分。 4. 四級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任人記3分，相關(guān)責(zé)任人記2分。 五、因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題造成不良影響者按如下標(biāo)準(zhǔn)記分： 1. 發(fā)生下列情況者每次扣1分： 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問(wèn)題，造成醫(yī)療投訴或糾紛或被新聞媒體曝光，經(jīng)處理給醫(yī)院帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)損失或不良影響者。 在行風(fēng)方面受到二次以上（含二次）告誡談話者。 違反藥品信息管理規(guī)定擅自提供用藥信息者。 違反“兩指”制度規(guī)定

5、擅自接待藥品、醫(yī)療器械等供應(yīng)商者。 違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，有用藥異常違規(guī)行為者。 違反規(guī)定在上班時(shí)間打游戲者。 組織紀(jì)律性差、上班遲到、早退、擅離崗位、延誤搶救病人、造成不良后果或者不良影響者。 年內(nèi)因各種原因受到下崗處理者。 違反外出會(huì)診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會(huì)診，或違規(guī)會(huì)診給醫(yī)院造成糾紛、損失及不良影響者。 2. 發(fā)生下列情況者每次扣2分： 在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要或接受患者及其親友財(cái)物或者“紅包”者。 在臨床診療和行政活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)務(wù)或“回扣”者。 違反醫(yī)療服務(wù)和用藥治療規(guī)范，亂開(kāi)藥，濫用藥，情節(jié)嚴(yán)重者。

6、隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料或故意出具虛假醫(yī)學(xué)證明者。 不認(rèn)真履行職責(zé)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故者。 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或違反醫(yī)院藥械購(gòu)銷(xiāo)“三嚴(yán)禁”規(guī)定者。 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣、給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果者。 第五條 經(jīng)查實(shí)有過(guò)失、有錯(cuò)誤或有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，按以下辦法處理： 一、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)分者，由院部發(fā)出整改通知書(shū)，相關(guān)科室及責(zé)任人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改。 二、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)3分者，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)，并作相關(guān)行政處罰，年終考核不得評(píng)優(yōu)，停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，取消當(dāng)年晉升、晉級(jí)資格。 三、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)5分者，在醫(yī)管中心范圍內(nèi)通報(bào)，三年內(nèi)取消晉升晉級(jí)資格。 四、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)6分者，責(zé)任人待崗15日，并參加醫(yī)管中心組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后持復(fù)崗?fù)ㄖ獣?shū)方可上崗。 五、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)8分者，除按上述一三款執(zhí)行外，同時(shí)給予高職低聘處理。 六、同一任職年限內(nèi)累計(jì)積分達(dá)10分者，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，參照全國(guó)醫(yī)師、護(hù)士“執(zhí)業(yè)資格考試辦法”的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)管中心同一組織學(xué)習(xí)考試，合格后方可持證上崗。 七、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)生重大責(zé)任事故的，按醫(yī)師法規(guī)定，取消執(zhí)業(yè)資格；觸