急診糖尿病酮癥酸中毒44例整體護(hù)理干預(yù)

1、本word文檔 可編輯 可修改急診糖尿病酮癥酸中毒44例整體護(hù)理干預(yù) 目的探討急診糖尿病酮癥酸中毒(DKA)44例整體護(hù)理干預(yù)臨床效果方法選擇于2014年3月2016年5月期間該院收治的88例急診DKA患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組(44例)和對(duì)照組(44例)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)比較兩組的臨床療效及護(hù)理滿意度結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR473A1672-4062(2017)01(b)-0129-02 AbstractObjectiveTodiscusstheholisticnursinginterventionon44caseswithemer

2、gencydiabeticketoacidosis.Methods88casesofpatientsemergencydiabeticketoacidosisadmittedandtreatedinourhospitalfromMarch2014toMay2016wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith44casesineach,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursing,whiletheobservationgroupadoptedtheholisticnursingintervention,andth

3、eclinicalcurativeeffectandnursingsatisfactorydegreewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateandthenursingsatisfactorydegreeintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceshadstatisticalsignificance(PKeywordsDiabeticketoacidosis;Holisticnursinginterventio

4、n;Nursingeffect;SatisfactorydegreeDKA為臨床常見的病癥,主要由胰島素治療不當(dāng)外傷或感染引起,臨床病死率較高1DKA發(fā)病急促且病情不易控制,因此臨床在治療過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)意義重大,利于急診DKA患者的搶救時(shí)機(jī),提高治療效果2鑒于此,該研究將探討急診44例DKA患者的整體護(hù)理干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇于2014年3月2016年5月期間該院收治的88例急診DKA患者為研究對(duì)象,均經(jīng)血液及尿液檢測(cè)確診且所有患者均知情簽署同意書,將其隨機(jī)分為觀察組(44例)和對(duì)照組(44例)觀察組男25例,女19例;年齡2378歲,平均年齡(48.26

5、3.59)歲;病程27年,平均病程(3.891.14)年對(duì)照組男23例,女21例;年齡2279歲,平均年齡(49.073.95)歲;病程18年,平均病程(4.011.74)年兩組基本資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2方法兩組均采取相同的方法進(jìn)行治療對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,建立靜脈通道及吸氧支持,檢測(cè)患者尿酮血酮及血糖的變化,進(jìn)行日常生活及飲食常規(guī)護(hù)理,準(zhǔn)備患者搶救所需器械及藥物觀察組給予整體護(hù)理干預(yù),步驟如下:患者入院時(shí)與其進(jìn)行溝通交流,消除其內(nèi)心緊張及焦慮情緒,調(diào)整患者心態(tài),鼓勵(lì)引導(dǎo)積極參與治療,樹立治愈決心,同時(shí)向患者及其家屬講述日常注意事項(xiàng),開展疾病健康宣教

6、活動(dòng),講述病癥知識(shí)治療手段及護(hù)理意義,提高自我疾病管理能力;及時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體征變化,為患者建立靜脈通路,糾正患者電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,同時(shí)給予藥物輸注,快速補(bǔ)液,根據(jù)患者病情調(diào)整輸注速度;進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)格控制患者血糖糾正電解質(zhì),預(yù)防降低患者心律失常及腦水腫的感染幾率,囑咐患者注意保暖保持身體清潔;根據(jù)患者病情制定合理的飲食計(jì)劃,以低糖高蛋白及清淡飲食為主,膳食均衡保障患者營(yíng)養(yǎng)的攝取,同時(shí)評(píng)估患者體質(zhì)及恢復(fù)情況,制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案,通過適量運(yùn)動(dòng)調(diào)整患者心態(tài),增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組臨床療效及護(hù)理滿意度根據(jù)患者臨床癥狀改善情況判定臨床療效,顯效:患者口渴多尿及腹痛癥狀消失,血壓

7、正常;有效:患者口渴多尿及腹痛癥狀有所減輕,血壓有所改善;無效:患者癥狀及血壓均未發(fā)生變化,甚至病情惡化,用顯效與有效得出總有效采用院內(nèi)自制護(hù)理?M意度調(diào)查表評(píng)估調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,總分100分,十分滿意:90分;滿意:6089分;不滿意:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,組間比較采用2檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1臨床療效觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2滿意度觀察組十分滿意29例,滿意14例,不滿意1例,總滿意度為97.73%(43/44);?兆槭?分滿意19例,滿意15例,不滿意10例,總滿意度為77.27%(34/44);觀察組總滿意度高

8、于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=8.416,P3討論近年來隨著社會(huì)的發(fā)展及人們生活水平的改善,糖尿病的發(fā)病率逐年升高,已成為威脅人們生命健康的高發(fā)疾病,增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3酮癥酸中毒為糖尿病患者中較為常見的多發(fā)急癥,因其起病較為急促,病情發(fā)展快且不易控制,臨床病死率較高在臨床治療急診DKA患者中發(fā)現(xiàn),給予有效的護(hù)理干預(yù),提高患者的治療療效,改善預(yù)后效果,降低病死風(fēng)險(xiǎn)4由于醫(yī)療水平的發(fā)展及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)臨床護(hù)理要求也不斷提高,臨床常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足患者的身心健康需求因此,臨床根據(jù)急診DKA患者的疾病特征心理因素及病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等多方面出發(fā),在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者制定更加合理科學(xué)的護(hù)理方案,為患者制定針對(duì)性的治療手段,調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,在護(hù)理過程中滿足患者文化身心及社會(huì)多方面需求,促進(jìn)提高患者治療效果,提升院內(nèi)整體服務(wù)水平該研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組,表明實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著,通過對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理工作的整體化統(tǒng)籌安排,提高護(hù)理人員的工作效率及護(hù)理質(zhì)量,輔以治療改善患者治療效果此外研究結(jié)果還顯示,觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,說明通過對(duì)急