加強(qiáng)型護(hù)理結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)慢性胰腺炎患者不良反應(yīng)及生存質(zhì)量的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改加強(qiáng)型護(hù)理結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)慢性胰腺炎患者不良反應(yīng)及生存質(zhì)量的影響【摘要】目的:探究慢性胰腺炎患者采取加強(qiáng)型護(hù)理結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)不良反應(yīng)及生存質(zhì)量的影響方法:選擇2016年1月-8月期間在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療的25例慢性胰腺炎患者作為對(duì)照組,選擇2016年9月-2017年8月期間在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療的25例慢性胰腺炎患者作為觀察組,對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合加強(qiáng)型護(hù)理,比較兩組護(hù)理干預(yù)期間不良反應(yīng)發(fā)生率及干預(yù)1個(gè)月后生存質(zhì)量結(jié)果:觀察組護(hù)理干預(yù)期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,且生存質(zhì)量各維度評(píng)分均較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【】R5

2、76【】A【】1005-0019(2018)04-0-01慢性胰腺炎的病理特征為胰腺腺泡萎縮損傷或間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能部分喪失或全部喪失,引起全身強(qiáng)烈炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腹痛黃疸消瘦等癥狀,并引起胰腺假性囊腫胰源性門靜脈高壓糖尿病等并發(fā)癥,臨床治療以緩解疼痛提供營養(yǎng)支持改善胰腺脂肪瀉,控制血糖等為主要目標(biāo),以免病情發(fā)展成胰腺癌,威脅患者的生活質(zhì)量與生命安全1-2本研究在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)慢性胰腺炎患者實(shí)施加強(qiáng)型護(hù)理,探討其對(duì)患者不良反應(yīng)及生存質(zhì)量的影響現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2016年1月-8月期間在商丘市第一人民醫(yī)院消化?瓤浦瘟頻?25例慢性胰腺炎患者作為對(duì)照組,男16例

3、,女9例;年齡36-75歲,平均(55.264.19)歲選擇2016年9月-2017年8月期間在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療的25例慢性胰腺炎患者作為觀察組,男17例,女8例;年齡35-76歲,平均(56.434.71)歲兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者對(duì)本研究知情并簽署同意書1.2方法對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理,予以心電監(jiān)護(hù),協(xié)助其完成正確舒適體位,做好各項(xiàng)生活護(hù)理及口腔護(hù)理觀察組在此基礎(chǔ)上性加強(qiáng)型護(hù)理,具體內(nèi)容如下:加強(qiáng)病情觀察:嚴(yán)密觀察患者腹脹腹痛腸鳴音等胃腸道反應(yīng)情況,詳細(xì)記錄24h尿量,定時(shí)監(jiān)測其中心靜脈壓,予以適當(dāng)?shù)妮斠核俣?間

4、隔1h測量1次腹圍,腹圍后徑左右徑時(shí)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生,作出對(duì)癥處理加強(qiáng)溝通與交流,了解患者內(nèi)心真實(shí)想法,為其解決實(shí)際困難,加強(qiáng)慢性胰腺炎相關(guān)知識(shí)宣教及飲食與衛(wèi)生宣傳,緩解內(nèi)心不良情緒,介紹成功治愈的案例,增強(qiáng)治療的信心,講解合理飲食的重要性,培訓(xùn)健康飲食意識(shí)加強(qiáng)抗感染與防出血護(hù)理,嚴(yán)密觀察患者嘔吐物及排泄物顏色及量,觀察其皮膚黏膜是否滲出血液,如有感染或出血,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)措施,早期患病階段,大量毒素會(huì)進(jìn)入血液,對(duì)局部或全身產(chǎn)生刺激,患者需長期禁食,可引起身體免疫力低下,需為其提供營養(yǎng)支持,以防感染加強(qiáng)防休克護(hù)理,患者患病早期可由于嚴(yán)重腹膜化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致大量體液喪失,易發(fā)生休克,護(hù)理過

5、程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征,當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降心率加快等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)快速查出病因,準(zhǔn)確判斷出是否出現(xiàn)中毒性休克或低血容量現(xiàn)象,予以抗休克治療;呼吸困難者為保護(hù)腦組織,應(yīng)予以吸氧,并使用保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞脫水劑等藥物1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組護(hù)理干預(yù)期間不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括頭疼頭暈腹痛注射部位不適;比較兩組干預(yù)1個(gè)月后生存質(zhì)量,采用生活質(zhì)量綜合評(píng)估問卷表(GQOL-74)3評(píng)價(jià)患者的心理功能軀體功能社會(huì)功能及物質(zhì)生活4個(gè)維度,均為100分,分值越高說明生活質(zhì)量越好1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P2結(jié)

6、果2.1不良反應(yīng)觀察組護(hù)理干預(yù)期間不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2生存質(zhì)量觀察組護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論慢性胰腺炎患者的發(fā)病多與酗酒膽道疾病不合理飲食等因素有關(guān),由于該疾病病情反復(fù),病程長,不但影響工作與生活,還會(huì)讓患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒,減少社會(huì)交往,降低其生存質(zhì)量4隨著生活品質(zhì)的不斷提高,人們更加重視健康觀念,臨床治療的目標(biāo)不僅僅只是挽救生命改善器官功能,更加注重患者生存質(zhì)量的提高慢性胰腺炎患者的生理機(jī)能心理狀態(tài)社會(huì)適應(yīng)能力物質(zhì)生活環(huán)境可綜合反映出患者的生存質(zhì)量與機(jī)體健康水平,實(shí)施積極全方位的護(hù)理干預(yù),可為患者提供經(jīng)濟(jì)物質(zhì)支持,緩解心理

7、壓力,提高生存質(zhì)量5本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理干預(yù)期間不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低,心理功能軀體功能社會(huì)功能及物質(zhì)生活等評(píng)分均較對(duì)照組高,表明加強(qiáng)型護(hù)理結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理有利于提高患者的生存質(zhì)量,減少不良反應(yīng),改善預(yù)后加強(qiáng)型護(hù)理結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理不僅要求護(hù)理人員對(duì)患者病情的關(guān)注,還要要求把握患者的心理狀態(tài)物理因素及治療環(huán)境對(duì)病情康復(fù)的影響,以現(xiàn)代化護(hù)理觀為指導(dǎo)思想,護(hù)理程序?yàn)楹诵?通過在臨床護(hù)理及護(hù)理管理中實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理程序,盡可能滿足患者的生理心理精神等方面需求,為其提供針對(duì)性人性化護(hù)理服務(wù)6該護(hù)理模式要求護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者病情,保持個(gè)人衛(wèi)生,并根據(jù)腹圍變化及尿液量控制輸液速度,注意輸液操作規(guī)范及藥物搭配,保證輸液科學(xué)合理;積極與患者溝通,及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒,并進(jìn)行健康宣教,解釋病情與遵醫(yī)囑治療的重要性,樹立治愈的信心,給予患者安全感;加強(qiáng)抗感染抗