探討糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改探討糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理觀察 R473.77A1672-4062(2017)04(a)-0146-02 AbstractObjectiveTostudyandanalyzethecausesofpatientswithdiabeticeyediseaseandprovidethetargetednursingmeasurestoevaluatethenursingeffect.Methods120casesofpatientswithdiabeticeyediseaseinourhospitalfromMay2014toApril2015weres

2、electedandthediseasecauseswereresearchedandthetargetednursingmeasureswereadoptedandthebloodglucoselevelsbeforeandafternursingwerecompared.Results37percentofpatientshaddiseasesduetotheirregulardailydieting,and25.9percentofpatientshaddiseasesduetotheunauthorizeduseofpinotherapy,and29.6percentofpatient

3、shaddiseasesduetotheimproperuseofinsulin,aftertheeffectivenursingmeasures,thefastingbloodglucoselevelofpatientsreturnedto(4.550.31)mmol/L,andthebloodglucosecontrolratewas88.9%.ConclusionHypoglycemiasymptomsareeasytooccurtothepatientswithdiabeticeyedisease,andtheunauthorizedchangeofregulardietandimpr

4、operdoseofinsulincanhaveadirecteffectontheonsetofpatients,inordertoenhancethediseasecognitivedegreeandimprovethecompliancewithdoctors,andtheophthalmologistsandnursingstaffshouldeducatethepatientsandanalyzethecausesfrommultipleaspectsandenhancetheprevention. KeywordsDiabeticeyedisease;Hypoglycemia;Ca

5、use;Nursing糖尿病患者有很高的?茁屎喜邸窬?腎臟心血管等疾病1,糖尿病眼病也是糖尿病比較常見的并發(fā)癥,因?yàn)樵摷膊?dǎo)致的低血糖在臨床中廣受關(guān)注,對(duì)糖尿病眼病合并低血糖的病因進(jìn)行分析能夠有助于臨床的預(yù)防和治療2此次選取了該院2014年5月2015年4月的120例糖尿病眼病患者來分析,對(duì)患者的發(fā)病原因和類型進(jìn)行分析,為臨床治療提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料2014年5月2015年4月該院對(duì)120例糖尿病眼病患者進(jìn)行了分析,均確診有男性患者64例,女性患者56例,最小患者48歲,最大患者72歲,平均(62.43.2)歲;病程38年,平均病程(4.421.26)年治療方式:胰島

6、素注射94例,口服藥物26例根據(jù)“2009年糖尿病專科十大安全目標(biāo)”關(guān)于低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn),27例確診為低血糖反應(yīng),占總例數(shù)的22.5%1.2低血糖反應(yīng)診斷自主(交感)神經(jīng)過度興奮冷汗眩暈等,經(jīng)血糖檢測(cè)為低血糖反應(yīng),滿足糖尿病?？剖蟀踩繕?biāo)1.3研究方法回顧性分析120例糖尿病眼病患者臨床資料,包括年齡性別病程病史家族史用藥史及血糖水平等,采取詢問和查閱病歷資料等形式進(jìn)行重點(diǎn)對(duì)27例并發(fā)低血糖反應(yīng)病例一般資料并發(fā)癥原因并發(fā)次數(shù)及幾率干預(yù)情況等進(jìn)行了解,總結(jié)歸納并發(fā)癥原因類型,并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),評(píng)價(jià)護(hù)理效果1.4觀察指標(biāo)選擇護(hù)理前后空腹血糖水平護(hù)理后低血糖復(fù)發(fā)率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比1.5臨床療效

7、評(píng)價(jià)顯效:糖尿病及糖尿病眼病臨床癥狀基本消失,血糖水平趨于正常;有效:糖尿病及糖尿病眼病癥狀較護(hù)理前明顯減輕,視力水平較治療前有一定的改善,血糖水平改善率50%;無效:糖尿病及糖尿病眼病癥狀未見改善,或病情有惡化1.6統(tǒng)計(jì)方法該組需要處理的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用(xs)形式表示,符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果全部患者中有37%的患者是因?yàn)槿粘ｏ嬍巢灰?guī)律而發(fā)病,有25.9%的患者是因?yàn)樯米允褂灭囸I療法導(dǎo)致發(fā)病,有29.6%的患者是因?yàn)橐葝u素使用劑量不當(dāng)而導(dǎo)致發(fā)病護(hù)理前患者的平均空腹血糖水平為(3.260.28)mmol/L,采取有效護(hù)理措施

8、之后,患者的空腹血糖水平恢復(fù)到了(4.550.31)mmol/L,血糖控制率88.9%臨床中護(hù)理滿意度是96.3%,共有1例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率是3.7%低血糖控制效果,27例患者,經(jīng)護(hù)理干預(yù)后顯效11例,有效13例,無效3例,血糖控制率88.9%3討論3.1關(guān)于糖尿病眼病患者并發(fā)低血糖的原因分析此次研究中,全部患者中有37%的患者是因?yàn)槿粘ｏ嬍巢灰?guī)律而發(fā)病,有25.9%的患者是因?yàn)樯米允褂灭囸I療法導(dǎo)致發(fā)病,有29.6%的患者是因?yàn)橐葝u素使用劑量不當(dāng)而導(dǎo)致發(fā)病護(hù)理前患者的平均空腹血糖水平為(3.260.28)mmol/L,采取有效護(hù)理措施之后,患者的空腹血糖水平恢復(fù)到了(4.550.31)mmol

9、/L,血糖控制率88.9%臨床中護(hù)理滿意度是96.3%,共有1例復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)率是3.7%說明飲食不規(guī)律擅用饑餓療法胰島素使用不當(dāng)是主要的致病原因飲食療法是控制患者血糖的關(guān)鍵和基礎(chǔ),定時(shí)定量進(jìn)食,患者因?yàn)橹鞴茉蚨騺y了這一規(guī)律,導(dǎo)致了低血糖反應(yīng)3糖尿病患者長(zhǎng)期接受激素類藥物治療,停藥后采取以往的胰島素劑量就會(huì)讓患者的血糖驟降3.2糖尿病眼病患者預(yù)防和控制低血糖的護(hù)理措施對(duì)糖尿病眼病患者的糖尿病認(rèn)知進(jìn)行糾正,讓其能夠遵醫(yī)囑接受治療糖尿病眼病合并低血糖翻譯患者的臨床發(fā)病原因主要是不按規(guī)律飲食,抑或胰島素劑量調(diào)整不及時(shí)擅自進(jìn)行饑餓療法等,這些因素為主觀因素,患者自身對(duì)疾病不夠重視,導(dǎo)致了發(fā)病4所以

10、,需要讓患者的主觀性得到糾正,避免隨意性,增強(qiáng)患者對(duì)低血糖的認(rèn)知度,讓其能夠遵醫(yī)囑進(jìn)食和使用胰島素對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控,眼科手術(shù)患者對(duì)眼痛頭暈嘔吐等異常反應(yīng)應(yīng)該格外的重視為患者提供降眼壓藥物治療,叮囑其控制飲水量對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控,評(píng)估患者的血糖和血壓水平對(duì)激素的使用情況進(jìn)行記錄,如果停用激素,應(yīng)該進(jìn)行科?W評(píng)估再使用胰島素,避免胰島素劑量不合理5對(duì)患者餐前使用胰島素時(shí)間進(jìn)行控制,劑量準(zhǔn)確,使用后半小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)食,預(yù)防低血糖觀察患者的病情,視情況增減胰島素注射部位需要更換,長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,對(duì)胰島素的利用率下降;如果患者合并腎衰竭婦科病等疾病,也可以采取胰島素注射治療叮囑患者嚴(yán)格規(guī)律進(jìn)食,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,控制患者的飲食非常重要糖尿病患者的并發(fā)癥多數(shù)都是因?yàn)檠遣环€(wěn)定,對(duì)血糖合理的控制是關(guān)鍵,讓患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)保持穩(wěn)定6定時(shí)進(jìn)行血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),為患者提供合理的護(hù)理方案飲食上應(yīng)該保持低鹽低脂低糖的食物,增加纖維素維生素的補(bǔ)給,保持總熱量在合理范圍內(nèi)住院患者可以放置飲食標(biāo)識(shí),對(duì)患者的每日飲食情況進(jìn)行監(jiān)控,評(píng)估患者的血糖用藥進(jìn)食等情況如果患者血糖波動(dòng)比較大,需要從飲食方面進(jìn)行改善,對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行完善適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以對(duì)血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié),糖尿病并發(fā)癥患者接受適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠讓其血糖水平下降,改善患者的高血糖