探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價值

1、本word文檔 可編輯 可修改探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價值【摘要】目的:試析對擴(kuò)張型心肌病并心衰患者開展健康教育以及心理護(hù)理的應(yīng)用價值方法:在2014年5月-2016年6月期間于我院接受擴(kuò)張型心肌病并心衰的患者中隨機(jī)選擇64例為研究對象,并按照雙盲法隨機(jī)分為研究組(32例)與參照組(32例),參照組采用常規(guī)護(hù)理方案,研究組同時加用健康教育以及心理護(hù)理,對比分析兩組的護(hù)理效果結(jié)果:兩組護(hù)理后的SDSSAS評分低于護(hù)理前,研究組評分改善優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PAbstractObjective:Toanalyzetheapplicationvalueofhealt

2、heducationandpsychologicalnursingforpatientswithdilatedcardiomyopathyandheartfailure.MethodsAtotalof64patientswithdilatedcardiomyopathyandheartfailureduringourhospitalfromMay2014toJune2016wererandomlyselectedasthestudysubjectsandrandomlydividedintostudygroup(32cases)andreferencegroupaccordingtodoubl

3、e-blindmethod.Inthegroup(32cases),thereferencegroupusedtheroutinecareprogram.Thestudygroupalsousedthehealtheducationandpsychologicalcareatthesametime,andcomparedandanalyzedthenursingeffectsofthetwogroups.ResultsTheSDSandSASscoresaftertreatmentinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatment.Thescores

4、inthestudygroupwerebetterthanthereferencegroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(PKeywords:dilatedcardiomyopathywithheartfailure;healtheducation;psychologicalnursing;applicationvalue【中?D分類號】R473.5【】B【】1672-3783(2018)06-03-01擴(kuò)張型心肌病是臨床中最為常見的一種原發(fā)心肌病,是在多種因素共同作用下而引發(fā)的一種復(fù)合型心肌病,心室擴(kuò)大以及收縮功能出現(xiàn)功能障礙為主要臨床特

5、征,多數(shù)患者同時合并心衰癥狀,極大的威脅了患者的生命安全并且此疾病的臨床癥狀較難改善,病情極易復(fù)發(fā),預(yù)后較差,為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后,就需要在治療期間輔以有效的護(hù)理措施,為此本研究對擴(kuò)張型心肌病并心衰患者實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理和健康教育,并將護(hù)理效果作如下分析與總結(jié)1資料與方法1.1一般資料在經(jīng)過我院倫理會的準(zhǔn)批下,隨機(jī)在2014年5月-2016年6月期間于我院接受擴(kuò)張型心肌病并心衰的患者中選擇64例為研究對象,均簽署了書面知情同意書,并積極的配合護(hù)理與調(diào)查按照雙盲法隨機(jī)分為各32例的研究組與參照組研究組中男18例,女14例,年齡39-58歲,平均年齡(48.52.2)歲,心功能等級

6、:12例級,11例級,10例級參照組中:男15例,女17例,年齡37-59歲,平均年齡(48.03.7)歲,心功能等級:14例級,10例級,8例級兩組各項一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)1.2方法參照組:實施飲食及用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境,夜間操作需保持輕拿輕放,避免發(fā)出較大的聲響;每日定期通風(fēng)消毒,每日兩次的濕式地面打掃;患者入院后,詳細(xì)了解患者病情及實際身體狀況,并以此為依據(jù)制定合理的活動時間及運動計劃,對患者的作息時間進(jìn)行合理安排,并叮囑患者嚴(yán)格按照作息表執(zhí)行,保持充足的休息輔助患者做各項身體,加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況,依

7、據(jù)患者血氧飽和度及時給予吸氧處理,并依據(jù)患者的缺氧程度適當(dāng)調(diào)整吸氧流量;飲食指導(dǎo):為患者制定合理的飲食計劃,日常飲食需要禁止食用含鈉量高的食物,對鹽分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制,保持清淡飲食,多使用富含維生素膳食纖維的食物;告知患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并觀察患者用藥后反應(yīng)研究組:在接受上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理與健康教育心理護(hù)理:患者會由于長期的病痛折磨而出現(xiàn)不同程度的不良情緒,甚至有患者會出現(xiàn)喪失治療信心的情況,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通交流,評估患者的心理狀況,針對存在不良情緒的患者及時給予心理疏導(dǎo),通過言語鼓勵安慰患者,同時向患者講解不良情緒對疾病治療造成的消極影響,并告知家屬多陪伴關(guān)心患

8、者,鼓勵患者宣泄不良情緒;健康教育:由專業(yè)護(hù)理人員開展針對性的健康教育,詳細(xì)向患者接受疾病成因影響因素相關(guān)預(yù)防方法以及日常注意事項等知識,加強(qiáng)患者對疾病知識的了解程度,同時講解疾病治療和護(hù)理的目的以及預(yù)期治療效果,提高患者對病情的自我檢測能力以及對護(hù)理治療的配合度并在日常也可播放疾病預(yù)防宣傳片以及視頻等影像資料,強(qiáng)化患者對健康知識的掌握1.3?察指標(biāo)記錄兩組護(hù)理前后的SDSSAS評分兩組住院時間以及一年內(nèi)的再住院率SAS評分標(biāo)準(zhǔn):評分分界值為50分,50分以下為無焦慮,輕度50-59分,中度60-69分,重度70分以上;SDS評分標(biāo)準(zhǔn):評分分界值為53分,低于53分無抑郁,輕度53-62分,中

9、度63-72分,重度73分以上1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用spss20對研究內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組中的所有計數(shù)資料均選擇n(%)表示,計量資料選擇表示,所獲取的結(jié)果分別用以及t進(jìn)行檢驗若獲取的P值2結(jié)果兩組護(hù)理后的SDSSAS評分遠(yuǎn)低于護(hù)理前,研究組評分改善優(yōu)于參照組;研究組住院時間短于參照組,再次住院率低于參照組,兩組間各指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論擴(kuò)張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病的一種,起病緩慢,患者多以呼吸困難氣短以及水腫為臨床癥狀表現(xiàn),并且患者可出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥,進(jìn)一步加重了患者病情,并且臨床治療合并心衰的擴(kuò)張型心肌病存在一定難度1由于疾病治愈較難,不僅是患者身體上承受巨大痛苦,也使

10、患者承受著巨大心理壓力,所以為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后,在積極采取有效治療的同時,也需要輔以合理的護(hù)理措施在本次研究中,通過對擴(kuò)張型心肌病并心衰患者接受常規(guī)護(hù)理以及在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理以及健康教育的護(hù)理效果實施分析發(fā)現(xiàn),接受心理護(hù)理以及健康教育患者的SDSSAS評分改善優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,且住院時間更短,再次住院率更低造成此結(jié)果的主要原因是擴(kuò)張型心肌病合并心衰不僅使患者遭受病痛折磨,并且生命安全也隨著遭受著嚴(yán)重威脅,所以導(dǎo)致大部分患者均存在不同程度的焦慮抑郁等不良情緒,而在不良情緒的影響下,就會導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)的興奮度出現(xiàn)相應(yīng)增加,進(jìn)一步使患者的心臟負(fù)荷增加,對患者病情造成不利影響2通過加強(qiáng)與

11、患者的有效溝通,能夠及時了解患者的心理狀態(tài)以及情緒變化,便于護(hù)理人員及時疏導(dǎo),使患者緊張焦慮等不良情緒得到緩解并且還需要讓患者認(rèn)識到不良情緒對治療的不利影響,在獲得家屬支持的情況下,更利于幫助患者建立康復(fù)信心,能夠自覺的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)患者在疾病的影響下,正常的生活也會受到一定影響,為了進(jìn)一步改善患者預(yù)后,就需要積極開展系統(tǒng)化的,有計劃和目的地健康教育,通過向患者及其家屬系統(tǒng)性的講解疾病成因預(yù)防及護(hù)理治療措施等相關(guān)知識,能夠讓患者對疾病以及相關(guān)的護(hù)理治療措施形成更加正確的了解和認(rèn)識,使患者對疾病的恐懼感得到有效減輕,使患者對護(hù)理治療的配合度得到有效提升的同時,患者對疾病的自行監(jiān)測能力以及疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防水平均能夠得到顯著提升3并通過播放健康知識宣傳資料健康知識手冊等方式,能夠進(jìn)一步強(qiáng)化患者對疾病的了解同時通過輔以常規(guī)護(hù)理措施,加強(qiáng)對患者的日常生活飲食以及用藥指導(dǎo),可以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣